Vezani članci: Babesiosis
definicija
Babezioza (ili piroplazmoza) je zarazna bolest uzrokovana protozoama roda Babesia .
Ovaj organizam može parazitirati eritrocite iz ptica i nekoliko sisavaca, uključujući ljude. Babesia ulazi u crvene krvne stanice, sazrijeva i dijeli aseksualno; na kraju, zaraženi eritrociti se razgrađuju i oslobađaju mikroorganizme koji napadaju druge krvne stanice.
Učestalost babezioze veća je u SAD-u, dok su sporadični slučajevi zabilježeni u Europi, Aziji, Africi, Australiji i Južnoj Americi.
U većini slučajeva, infekcija se kontrahira nakon ugriza krpelja Ixodes scapularis (u Sjedinjenim Državama) ili Ixodes ricinus (u Europi), osobito u ljetnim i kasnim jesenima.
Parazit se također može prenijeti ljudima putem kontaminiranih transfuzija krvi ili krvnih produkata, dok je prijavljeno nekoliko slučajeva transplacentalne transmisije.
Simptomi babezioze obično počinju 1-4 tjedna nakon ugriza zaraženog krpelja ili 1-6 mjeseci od transfuzije kontaminirane krvi.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anemija
- anoreksija
- astenija
- zimica
- kaheksija
- koma
- depresija
- dispneja
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- hepatomegaly
- groznica
- Fotofobia
- žutica
- leukopenija
- Grlobolja
- glavobolje
- mučnina
- Gubitak težine
- trombocitopenija
- Krv u urinu
- splenomegalija
- znojenje
- Noćno znojenje
- kašalj
- povraćanje
Daljnje indikacije
Kod imunokompetentnih osoba, infekcija može biti asimptomatska ili uzrokovati blagu do umjerenu bolest. Međutim, kod starijih i kod imunosuprimiranih pacijenata, babezioza može uzrokovati febrilne bolesti s hemolitičkom anemijom, slično malariji.
Kada je simptomatičan, babezioza najčešće uzrokuje groznicu (čak i preko 40, 9 ° C i splenomegaliju), umor i opću slabost. Ostali znakovi uključuju zimicu, znojenje, bol u mišićima i zglobovima, neproduktivni kašalj, hematuriju, mučninu i anoreksiju.
Rijetko, pacijenti imaju upale grla, fotofobiju, povraćanje, gubitak težine i depresiju. Ove manifestacije mogu nestati unutar 1-2 tjedna, ali astenija može trajati nekoliko mjeseci.
Bolest je teža kod bolesnika s splenektomijom i AIDS-a, kod kojih se mogu uočiti komplikacije, uključujući diseminiranu intravaskularnu koagulopatiju, akutni respiratorni distres sindrom i, rjeđe, jetreno, bubrežno ili kongestivno zatajenje srca.
U nekim slučajevima, babezioza se razvija u komu i rezultira smrću.
Dijagnoza se provodi identificiranjem parazita unutar eritrocita domaćina u razmazu periferne krvi, podvrgnutoj bojanju Giemsom ili Wright-ovom metodom.
Za potvrdu dijagnoze i otkrivanja Babesia u krvi može biti korisna serološka pretraga s indirektnom imunofluorescencijom i polimeraznom lančanom reakcijom (PCR).
Diferencijalna dijagnoza mora biti postavljena s obzirom na malariju, lajmsku bolest, erlihiozu, tifus i infektivnu mononukleozu.
Ako je potrebno, liječenje se temelji na primjeni antimikrobnih sredstava, atovakona i azitromicina. Međutim, kod teškog babezioze očekuje se oralni kinin i intravenski klindamicin.
Prognoza ovisi o vrsti Babesia i zdravlju pacijenta; općenito, to je dobro kod većine imunokompetentnih subjekata.
Standardne preventivne mjere preporučuju izbjegavanje glodavaca (glavnih prirodnih rezervoara infekcije) i cervida na endemskim područjima, kao i korištenje zaštitne odjeće i repelenata za krpelje (uobičajeni vektori Babesia ).
