definicija
Paraliza lica, također zvana Bellova paraliza, je poremećaj koji utječe na živce uključene u kontrolu muskulature lica; kada se taj živac podvrgne upalnoj uvredi, ona bubri, što uzrokuje rigidnost lica koja sprječava ispravno korištenje mišića uključenog mjesta. Češće paraliza utječe samo na jednu stranu lica; međutim, poremećaj može uključivati cijelo lice.
uzroci
Iako određeni uzrok nije u potpunosti akreditiran, čini se da je paraliza lica posljedica viralne uvrede: etiopatološki agens koji je u njemu uključen je Herpes simplex, isti virus odgovoran za genitalni i labijalni herpes. Međutim, neki izvori vjeruju da paralizu lica također favoriziraju infekcije HIV-om, lajmska bolest, sarkoidoza i infekcije srednjeg uha.
- Najrizičniji su djeca mlađa od 15 godina i odrasli stariji od 60 godina; u idealnom slučaju, poremećaj se može manifestirati u bilo kojoj dobi.
simptomi
Pacijenti s parcijalnom paralizom lica imaju karakterističan "jednostrani osmijeh" i očiglednu poteškoću u zatvaranju i otvaranju oka. Među ostalim znakovima koji prate poremećaj, spominjemo: promjenu okusa, promjenu količine suza i sline, poteškoće u izražavanju lica, bol u čeljusti i uhu, preosjetljivost na zvuk i brz početak mišićne slabosti u mišićima. uključena lica.
- Ponekad paraliza može utjecati na cijelo lice.
Informacije o paralizi lica - lijekovi za paralizu lica ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja paralize lica - lijekova za paralizu lica.
lijekovi
Srećom, u većini oboljelih pacijenata, paraliza na licu ima tendenciju da se ubrzo pojavi; često se simptomi poboljšavaju već nakon nekoliko sati i nestaju nakon nekoliko dana ili tjedana. Međutim, neka paraliza lica se pojavljuje posebno naglo: u sličnim situacijama, potpuni oporavak se može dogoditi nakon nekoliko mjeseci, također pomoću moćnih lijekova kao što su kortikosteroidi (prednizon) i antivirusni lijekovi (aciklovir ili valaciklovir). Međutim, korisnost lijekova za liječenje paraliza lica još nije u potpunosti razjašnjena; međutim, primijećeno je da je njihov terapeutski učinak znatan kada farmakološko liječenje započne već od prvih simptoma.
Paralelno s terapijom lijekovima, preporučljivo je slijediti fizioterapijski postupak: masaže i vježbe usmjerene na mišiće lica sprječavaju napredovanje paralize i uzrokuju trajno oštećenje. Fizioterapija je često bitna za poticanje potpunog oporavka u kratkom vremenu.
U ekstremnim slučajevima, kirurška intervencija (kirurška dekompresija) potrebna je za ublažavanje pritiska na živac; ako paraliza lica izobliči lice, preporučljivo je intervenirati plastikom lica (rijetko).
Kortikosteroidi : kao što smo analizirali, takozvana "idiopatska" paraliza lica se samo-rješava u nekoliko tjedana (2-6). Ponekad se preporuča primjena kortikosteroida kako bi se spriječili neuriti; međutim, potrebno je naglasiti da pristup s moćnim lijekovima ove vrste ima smisla samo ako se njihova primjena započne unutar prvih 3-10 dana nakon izbijanja bolesti. Lijekovi na bazi steroida su indicirani za smanjenje upale lica, zbog njihovog snažnog protuupalnog učinka.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): dozu uvijek mora odrediti liječnik na temelju težine paralize lica i stanja pacijenta. Indikativno, doza koja se uzima varira od 5 do 60 mg dnevno, po mogućnosti podijeljena u nekoliko doza (1-4) tijekom 24-satnog perioda. Uzmite lijek u roku od 3-10 dana od prvih simptoma.
Antivirusni lijekovi : kada je paraliza lica povezana s uvredom koju uzrokuje herpes simplex, antivirusni lijekovi mogu pokazati svoj terapeutski učinak, osobito ako je povezan s terapijom kortikosteroidima. Međutim, djelotvornost antivirusne terapije za liječenje paraliza lica nije u potpunosti akreditirana: neke studije potvrđuju njezinu učinkovitost, a druge to negiraju. Dužnost je liječnika da prepiše ili ne sličan tretman, na temelju uzroka koji pokreće, ozbiljnosti stanja i općeg zdravstvenog stanja pacijenta.
- Aciklovir (npr. Aciclovir, Xerese, Zovirax): lijek je inhibitor sinteze DNA herpes virusa; stoga je indiciran za liječenje paraliza lica s virusnom etiologijom, koja je uvijek povezana sa steroidom. Uzmite jednu tabletu od 400 mg tri puta dnevno tijekom 7-10 dana, u skladu s propisima liječnika.
- Valaciklovir (npr. Talavir, Zelitrex, 500 mg ili 1000 mg): indikativno, uzmite jednu tabletu od 250 mg, tri puta dnevno, 7-10 dana. Preporučuje se kombinirati antivirusno sa steroidnim lijekom.
- Famciklovir (npr. Famvir): preporuča se uzimanje oralne doze od 250 mg dvaput dnevno. Za pacijente koji također pate od AIDS-a, povećajte dozu na 500 mg. Trajanje terapije treba odrediti liječnik. Kombinirajte kortikosteroidni lijek.
Nema dostupnih znanstvenih podataka o uporabi antivirusnih lijekova kao monoterapije za liječenje paraliza lica. Preporuča se uvijek kombinirati steroid.
Hidratantni lijekovi za oči : u slučaju paralize lica, oku (ili onim očima) teško je potpuno zatvoriti oči. Da bi se izbjegla kseroza oka (suhoća), preporuča se nanošenje redovitih kapi za oči ili oftalmičkih masti koje održavaju površinu oka vlažnom. U nekim slučajevima, poželjno je pokriti oko s povezom tijekom noćnog sna.
- Parafin (npr. Lacrilube oftalmic masti): masti na osnovi parafina su indicirane za poticanje podmazivanja oka, osobito kada suho oko ošteti epitel rožnice. Preporuča se primijeniti mast neposredno prije spavanja, jer lijek može uzrokovati privremeno zamagljen vid. Nemojte nanositi s kontaktnim lećama.
- Hipromeloza (npr. Tioretin): to je jedan od najprikladnijih farmakoloških tretmana za otklanjanje manjih suhih očiju, u kontekstu paraliza lica. Da bi se simptomi olakšali u kratkom vremenu, preporučuje se česta primjena lijeka, o primjeni svakih sat vremena tijekom prvih dana terapije.
- Acetilcistein (npr. Tirocular, Brunac): moguće je primijeniti ovaj mukolitički lijek u obliku kapi za oči, u vezi s hipromelozom, u oku kako bi se vratio površinski sloj sluzi u oku, očito promijenjen lokalnom kserozom uzrokovanom paralizom. lica.
Za daljnje informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje suhih očiju
