općenitost
"Tanquillanti" je prilično generički pojam, koji se obično koristi za označavanje skupine lijekova osmišljenih za obnavljanje mirnih, smirujućih pacijenata koji pate od određenih patologija, kao što su tjeskoba i psihoze.
- Manja umirujuća sredstva koja se koriste u liječenju tjeskobe;
- Glavna sredstva za smirenje, koja se koriste u liječenju različitih oblika psihoze.
Bez obzira na vrstu trankvilizatora, ovi lijekovi se mogu izdavati samo uz predočenje recepta i njihova se primjena mora provesti samo i isključivo pod strogim nadzorom liječnika, kao dio dobro definirane terapijske strategije.
Manja umirujuća sredstva
Kada govorimo o manjim sredstvima za smirenje, govorimo o lijekovima koji se koriste u liječenju anksioznih poremećaja, kao što su: generalizirani anksiozni poremećaji, napadi panike, fobije, opsesivno-kompulzivni poremećaji i posttraumatski stresni poremećaji.
Stoga se izraz "manje tranquilizers" koristi kao sinonim za "anksiolitički lijekovi".
U skupini manjih sredstava za smirenje nalazimo aktivne sastojke koji pripadaju različitim klasama lijekova koje ćemo ukratko opisati u nastavku.
Međutim, za detaljnije informacije o tome preporučujemo čitanje članka posvećenog "Anksiolitici - anksiolitički lijekovi".
benzodiazepini
Benzodiazepini su svakako manje trankvilizatori koji se uglavnom koriste u liječenju anksioznih poremećaja različitog podrijetla i prirode.
Benzodiazepini pokazuju svoje anksiolitičko djelovanje aktiviranjem GABA-A receptora za y-aminobutirnu kiselinu.
Iako se smatraju relativno sigurnim trankvilizatorima, benzodiazepini mogu izazvati nuspojave, kao što su dnevna pospanost, prekomjerna sedacija, ataksija, depresija, anterogradna amnezija, tolerancija, ovisnost i ovisnost.
Aktivni sastojci iz ove klase lijekova uključuju lorazepam, diazepam i klonazepam.
Agonisti 5-HT1A receptora
Među aktivnim sastojcima koji pripadaju ovoj klasi lijekova za smirenje, nalazimo buspiron, gepirone i ipapirone.
Gore spomenuta manja sredstva za umirenje pokazuju svoje anksiolitičko djelovanje kroz interakciju i aktivaciju serotoninskih receptora tipa 5-HT1A.
Među glavnim nuspojavama koje se mogu pojaviti nakon uzimanja ovih lijekova, spomenimo: mučninu, vrtoglavicu i glavobolju. Međutim, za razliku od benzodiazepina, ti lijekovi ne uzrokuju toleranciju ili ovisnost.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (ili SSRI) su lijekovi koji se normalno koriste za liječenje depresije. Međutim, neki aktivni sastojci iz ove klase lijekova također imaju zanimljiva anksiolitička svojstva i zbog toga se također koriste u liječenju anksioznih poremećaja. Oni uključuju fluoksetin, fluvoksamin, citalopram i sertralin.
Među glavnim neželjenim učincima koje ta sredstva za smirenje mogu uzrokovati, spomenuti su: proljev, mučnina i seksualna disfunkcija.
Veća sredstva za smirenje
Kao što je spomenuto, glavna sredstva za smirenje koriste se u liječenju različitih vrsta psihoza. Stoga, kada govorimo o glavnim trankvilizatorima, mislimo na dobro poznate antipsihotičke lijekove, inače poznate kao neuroleptički lijekovi.
Među najrazličitijim oblicima psihoze koji su najpoznatiji, a koji se mogu liječiti glavnim trankvilizatorima, spominjemo shizofreniju, shizofreniformni poremećaj, shizoafektivni poremećaj, kratke, zajedničke ili deluzijske psihotične poremećaje i psihotični poremećaj izazvan supstancom.
Vrste većih sredstava za smirenje
U skupinu glavnih trankvilizatora pripada nekoliko aktivnih sastojaka, koji se mogu klasificirati prema njihovoj kemijskoj strukturi. Stoga možemo razlikovati:
- Fenotiazini s antipsihotičnim djelovanjem (važno je navesti vrstu izvedenog djelovanja, jer klasa fenotiazina uključuje obje molekule s antipsihotičnim djelovanjem i molekule s antihistaminskim djelovanjem). Ova skupina fenotiazina uključuje aktivne sastojke kao što su perfenazin, flupenazin i klorpromazin.
- Butirofenoni, među kojima nalazimo haloperidol, droperidol i spiperon.
- Derivati benzazepina, uključujući aktivne sastojke definirane kao atipični antipsihotici, među kojima nalazimo: kvetiapin, olanzapin i klozapin.
- Derivati benzamida . Ovoj skupini pripada sulpirid, još jedan atipični antipsihotik.
Mehanizam djelovanja
Mehanizam djelovanja kojim glavna sredstva za smirenje pokazuju svoje antipsihotičko djelovanje zajednički je svim gore navedenim skupinama lijekova.
Detaljnije, ovi aktivni sastojci djeluju antagonizirajući D2m dopaminske receptore.
Nadalje, derivati benzazepina i butirofenoni također interagiraju s receptorima serotonina tipa 5-HT2.
Nuspojave
Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti nakon uzimanja glavnih sredstava za smirenje su:
- hipotenzija;
- umirenje;
- Poremećaji vida;
- Poremećaji mjehura;
- Seksualne disfunkcije;
- Ekstrapiramidalni simptomi (tremor, ukočenost mišića, akatizija, bradikinezija, distonija, itd.);
- Maligni neuroleptički sindrom.
Međutim, treba napomenuti da atipični antipsihotici uzrokuju ekstrapiramidalne nuspojave u mnogo manjoj mjeri nego tipični antipsihotici.
Međutim, da biste dobili više informacija o glavnim sredstvima za smirenje, pogledajte članak posvećen već na ovoj stranici "Antipsihotici - antipsihotici".
