definicija
Izraz "pušenje" odnosi se na toksičnu ovisnost o sindromu duhanskog dima: govorimo o jednom od najiskrenijih suvremenih zdravstvenih problema, koji uključuje dobar dio svjetske populacije. Opće je poznato da je pušenje ili ovisnost o pušenju, ako vam je draže, navika koja nije jako inteligentna i vrlo štetna za zdravlje; međutim, unatoč toj pretpostavci, čini se da uzdržavanje od ovog nedostatka nije među dobrim namjerama pušača.
uzroci
Ne možemo govoriti o stvarnom uzroku koji uzrokuje pušenje; često počinje kao igra, kao izazov, za oponašanje "najvećeg". Najvažniji problem je da se "početak igre" uskoro pretvara u ovisnost u svakom pogledu, koja se često ne može kontrolirati (prava ovisnost o drogama). Zapravo, duhanski dim sadrži poznati alkaloid, nikotin, koji je odgovoran za ovisnost, koji se mora razumjeti i kemijski i psihološki.
simptomi
Pušači ne shvaćaju posljedice koje mogu imati na pušenje (ili kada to shvate ne mogu više prestati pušiti); osim ovisnosti pušenje ima iznenađujući učinak na zdravlje:
- favorizira bolesti koje pogađaju dišni sustav (npr. KOPB, kašalj)
- povećava rizik od raka bubrega, raka pluća, raka želuca, raka gušterače, raka mokraćnog mjehura
- to je faktor rizika za kardiovaskularne bolesti
- potiče dobivanje na težini
- povećava rizik od tjeskobe i depresije
- čini se da smanjuje životni vijek
Informacije o lijekovima za prestanak pušenja i pušenja nisu zamijenjene izravnim odnosom između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Tabagismo - lijekovi za prekid pušenja.
lijekovi
Razumljivo je kako je suzdržavanje od pušenja najpametnija stvar za očuvanje zdravlja sebe i drugih: u stvari, ne zaboravimo da pasivno pušenje - nehotice i neizbježno udiše nepušači u kontaktu s ljudima koji oni puše - to je vrlo opasno, s obzirom da pogoduje razvoju višestrukih bolesti, uključujući rak pa čak i smrt.
Lijekovi za prestanak pušenja mogu provoditi svoje terapeutske aktivnosti samo ako je osoba u to uvjerena: zapravo je beskorisno uzimati lijekove ako nema namjere da to učini. Prije nego što slijedi terapijski postupak kako bi se odustalo od navike, također je poželjno obratiti se centrima za pomoć u liječenju ponašanja: nije iznenađujuće, čini se da je za nepopravljivog pušača prestanak pušenja težak izazov, neke nepremostive prepreke.
Nikotin pokreće niz izvanrednih mehanizama: ovaj stimulirajući alkaloid određuje iznimno ugodan učinak, djelujući na razini dopaminskog neurotransmitera; prema tome, razumijemo kako je zaustavljanje pušenja otežano upravo zbog uspostavljanja sindroma povlačenja, koje karakteriziraju anksioznost, depresija, mnemoničke poteškoće i pogoršanje raspoloženja.
Kada snaga volje nije dovoljna za prestanak pušenja, moguće je iskoristiti pomoć određenih lijekova: općenito se uvode lijekovi s vrlo niskom dozom nikotina, što je korisno da se izbjegne pokretanje sindroma povlačenja.
Još jednom se sjetimo da je navika pušenja također oblik ovisnosti o drogama.
Nikotinski i nikotinski nadomjesci : terapija lijekovima na bazi nikotina ( zamjena za nikotin ) sastoji se od primjene ovog alkaloida u obliku guma za žvakanje ili transdermalnih flastera koji oslobađaju nikotin. Lijekovi koji spadaju u ovu kategoriju propisani su kada je pacijent čvrsto uvjeren da napusti naviku, ali dobre namjere i snaga volje nisu dovoljne. Prije početka terapije neophodno je suzdržati se od pušenja koliko god je to moguće.
- Podjezične tablete nikotina (koje se čuvaju u ustima do potpunog otapanja, oko 20-30 minuta): indicirane su za pacijente koji puše više od 20 cigareta dnevno i čvrsto namjeravaju prestati pušiti. Indikativno, uzmite 2mg / sat lijekova. Povećajte dozu na 4 mg / sat u slučaju izraženih sekundarnih simptoma. Općenito, u početnom liječenju (u trajanju od 6 tjedana) preporučuje se uzimanje 9 tableta dnevno; sljedeća tri tjedna uzimati 2-4 mg tablete svakih 2-4 sata. Od desetog tjedna preporučuje se smanjiti doziranje na jednu tabletu svakih 4-8 sati. Općenito, cjelokupna terapija traje 3 mjeseca (12 tjedana).
- Nikotinske tablete za žvakanje (npr. Niquitin Mini, Nicorette): uzimajte gumu od 4 mg svakih 1-2 sata tijekom 6 tjedana. U sljedeća tri tjedna preporučuje se uzimanje 2-4 mg gume svaka 2-4 sata. Nastavi se iz tjedna 10 sa gumom od 4 mg svakih 4-8 sati. Ne uzimajte više od 24 gume dnevno. Preporuča se polako žvakati gumu, do 30 minuta. Nemojte nastaviti terapiju dulje od 6 mjeseci.
- Flasteri za prestanak pušenja na bazi nikotina (npr. Nicopatch): općenito nanesite jedan flaster dnevno na suhu, očišćenu kožu; flaster treba nanijeti na ruku, ili na gornji dio tijela, uvijek ga pokušavajući postaviti na drugu točku, kako bi se izbjegla lokalna iritacija.
- Bupropion hidroklorid (npr. Elontril, Wellbutrin, Zyban): započnite liječenje uzimanjem 150 mg aktivnog oralnog, jednom dnevno. Doza održavanja: doziranje se može povećati do 300 mg dnevno (dano u dvije podijeljene doze tijekom dana), ali ne prije tri dana od početka terapije. Lijek nije indiciran za pacijente s anamnezom epilepsije i poremećaja hranjenja.
Ostali lijekovi za prestanak pušenja:
- Varenicline (npr. Chapmix, 25-28-56 tableta): to je djelomični agonist nikotinskih receptora, sposoban da se veže na nikotinske receptore (nikotinski acetilkolinski receptori α4β2), imitirajući njegovo djelovanje i ublažavajući simptome prinudnog pušenja. Za prestanak pušenja preporučuje se uzimanje 0, 5 mg aktivnog per osa dnevno u prva tri dana liječenja. Od 4. do 7. dana terapije povećajte dozu na 0, 5 mg aktivnog dvaput dnevno. Od osmog dana, uzmite 1 mg aktivnog dvaput dnevno.
- Topiramat (npr. Topamax, Sincronil): inhibitor antikonvulzivnog lijeka ugljične anhidraze, također se koristi u terapiji za gubitak težine. To je lijek za prestanak pušenja drugog izbora.
- Nortriptilin (npr. Dominans, Noritren): triciklički antidepresivni lijek koji se koristi u terapiji za prestanak pušenja i za suzbijanje sekundarnih simptoma koji potječu od pušenja (depresije). Dozu mora odrediti liječnik na temelju ozbiljnosti sekundarnih simptoma povezanih s pušenjem.
- Klonidin (npr. Catapresan, Isoglaucon): lijek je agonist imidazolinskih receptora, antiadrenergičnog lijeka prve linije koji se koristi za liječenje hipertenzije u trudnoći. Također je ponekad indiciran za prestanak pušenja. Indikativno, davati lijek oralno u dozi od 0, 1 mg, dva puta dnevno; alternativno, da biste prestali pušiti, primijenite flaster na bazi klonidina jednom tjedno. Obratite se svom liječniku za više informacija.
