- Lipoprotein niske gustoće (LDL) naziva se loš kolesterol.
- Lipoproteini visoke gustoće (HDL) nazivaju se dobrim kolesterolom.
Lipoprotein je čestica koju karakterizira lipidno srce omotano u proteinsku ljusku. Unutar krvotoka, sve masti, uključujući kolesterol, nalaze se u lipoproteinima. Samo na taj način mogu doći do raznih neotkrivenih tkanina.
Čini se da ova nomenklatura nema smisla s obzirom na to da su, kao što smo vidjeli u prethodnom članku, LDL-ovi bitni za distribuciju kolesterola u stanice. Da bi pravilno funkcioniralo, našem tijelu je potrebna stalna zaliha kolesterola, nevolje ako nedostaje!
Međutim, višak LDL može proći kroz strukturne promjene, uzrokovane oksidirajućim sredstvima kao što su slobodni radikali, i infiltrirati se u zidove velikih arterijskih žila. To stvara trostruki nedostatak:
- mehanička prepreka za protok krvi: oksidirani LDL-i se talože na zid velikih arterijskih krvnih žila nakon što su ih ugradili makrofagi. Mišićne stanice koje čine stijenku krvnih žila također počinju razmnožavati na tim mjestima. Tako se stvara plak, nazvan aterosklerotik, koji s vremenom raste. Na taj način se lumen posude postupno smanjuje i krv teče s većim poteškoćama.
- Smanjena elastičnost zidova arterija: elastičnost arterija je vrlo važna, jer zajedno s propulzivnim djelovanjem srčane pumpe pomaže potisnuti krv nizvodno. Budući da aterosklerotski plakovi smanjuju elastičnost arterija, njihova prisutnost se pretvara u daljnju prepreku cirkulaciji.
- Stvaranje tromba: neki dijelovi plaka mogu se odvojiti i postati prave zalutale mine koje, kada odu da napune određene kapilare, spriječe dolazak krvi u zahvaćeno tkivo.
- Vidi također: ateroskleroza; dobri eikozanoidi i loši eikozanoidi.
Da biste spriječili ove opasne situacije, vrlo je važno konzumirati široku paletu antioksidativnih namirnica. Neki vitamini, na primjer, imaju sposobnost suprotstavljanja štetnoj aktivnosti slobodnih radikala.
Tako su LDL-i, koji se zovu loš kolesterol, takvi samo kad su u višku i kad su oksidirani. U normalnim situacijama, oni su neophodni za dobro zdravlje tijela.
HDL se, s druge strane, naziva dobrim kolesterolom, jer djeluje kao pravi sakupljač sposoban prikupljati višak kolesterola i transportirati ga u jetru. Odavde će ovaj spoj biti ugrađen u žučne soli, izliven u crijevo i djelomično izbačen s izmetom.
LDL može biti višak zbog visoke potrošnje kolesterola u prehrani. Međutim, vrlo često je to sekundarni fenomen, budući da kolesterol koji cirkulira u krvi ima dvostruko podrijetlo:
- egzogeni: potječe od namirnica životinjskog podrijetla (15% -20%)
- endogeni: sintetiziraju ga sve stanice u tijelu (80%)
Gotovo uvijek uzrok prekomjerne koncentracije LDL u krvi leži u povećanoj endogenoj proizvodnji kolesterola.
Normalno postoji regulacija tako da, ako u cirkulaciji ima mnogo LDL, endogena sinteza je jako ograničena. Međutim, postoje različiti uvjeti koji iskrivljuju ovaj regulatorni mehanizam, smanjujući osjetljivost stanica na prisutnost LDL-a. Što je manje kolesterola, manje kolesterola dolazi i više LDL-ova se oslobađa u cirkulaciju.
Zapravo, stanica ima dvije mogućnosti: da dobije holesterol iz LDL-a ili da ga sintetizira u potpunoj autonomiji. Normalno postoji regulacija tako da prije svega stanice koriste LDL kolesterol i samo u slučaju nedostatka tih lipoproteina započinju endogenu sintezu.
Ako je receptor koji detektira prisutnost LDL-a neispravan, stanica postaje neosjetljiva na LDL i, unatoč obilju kolesterola u cirkulaciji, nastavlja proizvoditi više. Tako ulazimo u začarani krug koji značajno povećava rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti općenito.
Prilikom obavljanja krvnih pretraga ocjenjuju se različiti parametri, prije svega ukupni kolesterol. Ova brojka izražava ukupnu količinu kolesterola sadržanu u različitim lipoproteinima. Vrijednost koja je manja od 200 mg / 100 ml krvi smatra se ispravnom.
Do nedavno, liječnici su bili zadovoljni otkrivanjem ove vrijednosti, ali danas je također potrebno procijeniti količinu dobrog kolesterola ili HDL. Općenito, ovaj parametar ne smije biti manji od 40 mg / 100 ml.
Stoga je više od ukupnog kolesterola važno procijeniti odnos između tih podataka i dobre ili HDL frakcije. Stanje u kojem je ukupni kolesterol nešto viši od norme iu kojem je i HDL frakcija viša, u usporedbi s suprotnim slučajem, povoljnije je za zdravlje.
Danas se proučavaju učinkovite strategije za povećanje dobrih razina kolesterola i smanjenje razine lošeg kolesterola. Fizička aktivnost, na primjer, može povećati koncentraciju HDL-a. Sličan se argument može izvesti i za estrogene koji do menopauze pružaju ženama manji rizik od kardiovaskularnih bolesti od muškaraca. Također se čini da populacije u kojima je prehrana osobito bogata fitoestrogenima (prirodne tvari sadržane u biljnoj hrani kao što je soja) uživaju manji kardiovaskularni rizik od onih na Zapadu. Dijetetski aspekt je doista važan, zbog toga je u velikoj mjeri tretiran u posebnom članku: prehrana i kolesterol.
REFERENTNE VRIJEDNOSTI ZA ZDRAVU POPULACIJU:
* Ukupni kolesterol: manji od 200 mg / dl
* B dobar kolesterol (HDL): veći od 40 mg / dl
* C trigliceridemija: između 50 i 170 mg / dl
* D loš kolesterol (LDL): manji od 160 mg / dl
* I indeks rizika (ukupni kolesterol / HDL): manje od 5 ako je muškarac ili 4, 5 ako žena
