dijeta

Dijeta osteoporoze

općenitost

Definicija i funkcija prehrane za osteoporozu

Dijeta za osteoporozu je dijeta usmjerena na prevenciju ove skeletne bolesti, tipične (ali ne isključive) ženki u starosti.

Važno je odmah naglasiti da osteoporoza ne može biti izliječena, a kamoli s prehranom; iako je poznato da terapije usporavaju pogoršanje, trenutno nema lijekova koji bi mogli preokrenuti proces.

Osteoporoza: statistika i dimenzije problema

Osteoporoza je raširena bolest koja pogađa oko 5 milijuna Talijana.

Pojava ove bolesti u zapadnim zemljama raste iz godine u godinu, čini se, zbog progresivnog povećanja prosječne starosti stanovništva.

Dovoljno je reći da svakih trideset sekundi u Europi osoba s osteoporozom pati od prijeloma udova ili kralježnice.

dijeta

Važnost prehrane i sporta

Prehrana, motorička aktivnost i općenito suvremeni način života (kao što je smanjena izloženost suncu) također doprinose povećanju učestalosti osteoporoze.

Preporučljivo je ukinuti pušenje, što negativno utječe na koštanu masu.

Fizička aktivnost, prije svega moto-sport, ima mehanički poticaj na kosti, koje se stimuliraju da rastu (u razvojnoj dobi) i održavaju određenu gustoću ili kompaktnost.

Izlaganje suncu neophodno je za sintezu vitamina D u koži, pro-hormonalni faktor potreban za osifikaciju i nedostatak u prehrani prosječne populacije.

Iz tog je razloga vrlo važno usvojiti zdrave prehrambene navike od rane dobi, djelotvorne kako bi se spriječio nastanak osteoporoze i borila se protiv njenog napretka, osobito kada postoji jaka genetska predispozicija.

Osteoporoza: gerijatrijska ili pedijatrijska bolest?

Dugo vremena, s obzirom na dob početka, smatralo se da je osteoporoza bolest povezana s starenjem.

Danas, međutim, stručnjaci radije govore o pedijatrijskim bolestima, jer se čini da je najznačajniji čimbenik rizika neuspjeh u postizanju vršne koštane mase.

Da budemo jasni, dijete koje pati od nedostatka hrane (kalcij, fosfor i vitamin D) ili je pogođeno metaboličkom hormonskom dekompenzacijom, tako da ne razvija pravilno kosti, vjerojatnije će postati osteoporotično u odrasloj dobi ili u gerijatrijskoj dobi,

Od prvih godina života, od primarne je važnosti očuvati zdravlje i dobrobit kostiju prakticiranjem redovite tjelesne aktivnosti i usvajanjem zdrave i uravnotežene prehrane.

Čimbenici rizika za osteoporozu
upečatljivDJELOMIČNO UTJECAJNIJE UTJECAJ
Tjelesna aktivnosttežinagodine
pušenjemenopauzaUtrka (bijela ili azijska)
Potrošnja kaveEndokrine bolestiprisnost
Konzumiranje alkoholaReumatološke bolestiŽenski spol *
Prehrambeni unos (proteini, kalcij, fosfor, vitamin D)Korištenje lijekova (kortikosteroidi, neki antiepileptici, heparin itd.)
* Žene imaju veći rizik od dobivanja osteoporoze od muškaraca zbog niže mase kostiju, povećane dugovječnosti i često dijete s niskom količinom kalcija

Može li dijeta spriječiti osteoporozu?

Dijeta bogata kalcijem, fosforom i vitaminom D neophodna je za prevenciju i borbu protiv osteoporoze.

Da bi se postigla i održala vršna koštana masa, također je važno izbjegavati konzumiranje prekomjernih količina nutritivnih i antinutritivnih čimbenika koji ometaju apsorpciju kalcija ili potiču izlučivanje bubrega putem urina.

Na primjer:

  1. Nemojte prelaziti s natrijem: ako je višak, osim što pogoduje hipertenziji, ovaj mineral povećava izlučivanje kalcija iz krvi iz krvotoka
  2. Ne prelazite s fosforom: ovaj esencijalni mineral za sintezu hidroksiapatita (minerala kostiju), ako je proporcionalno višak u odnosu na kalcij, sprječava apsorpciju potonjeg. S obzirom da je u prehrani fosfor općenito više nego kalcij, neki stručnjaci preporučuju da pazite da hranu bogatu fosforom (kao što su neki riblji proizvodi) ne povezujete s onima bogatim kalcijem (s obzirom na to, osobito u mlijeku i mliječnim proizvodima - koji su glavni izvori kalcija - fosfor je već prisutan u dovoljnim količinama).
  3. Nemojte pretjerivati ​​s proteinima: pretpostavljeno je da prevelika količina proteina, zbog znatnog ostatka dušika, također može povećati izlučivanje kalcija iz krvi u bubrege
  4. Ne prelazite vlaknima, fitinskom kiselinom, oksalnom kiselinom i taninima: vlakna su neophodna za ispravno funkcioniranje crijeva, ali ako su prekomjerna, ometaju crijevnu apsorpciju hranjivih tvari. Oksalna kiselina, fitinska kiselina i tanini imaju tendenciju da se vežu s određenim mineralima u crijevima, uključujući kalcij, sprječavajući njihov unos.
  5. Nemojte prelaziti saharozom i etilnim alkoholom; smatraju se negativnim čimbenicima za pravilan metabolizam kalcija i kostiju.
  6. Nemojte prelaziti s stimulansima kao što su kofein i teofilin.

Korisni savjeti u ishrani za osteoporozu

  1. Promicati potrošnju hrane bogate kalcijem; osobito mlijeko i derivati. Određeni riblji proizvodi, mahunarke i cjelovite žitarice također sadrže granični postotak. Međutim, kalcijev biljka se ne smije smatrati potpuno biodostupnim zbog prisutnosti anti-nutritivnih čimbenika.
  2. Konzumiranjem mlijeka i derivata također se postiže zadovoljavajući omjer fosfora.
  3. Promicati konzumiranje hrane bogate vitaminom D; Iako se ovaj vitamin uglavnom sintetizira u koži zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti, više ili manje značajne količine vitamina D mogu se uzimati s prehranom. Prisutna je u jetri, osobito u ribi kao što je bakalar, u mesu ribe (osobito plava), u ulju dobivenom iz njega, u žumanjku i gljivama.
  4. Konzumirajte odgovarajuću količinu visoko proteinske hrane: na primjer, ograničite količinu jela od mesa na 100 g, suhomesnatu meso na 50 g, proizvode od riba od 150 g, stare sireve do 50 g, svježe sireve 100 g mlijeka i jogurta od 125 ml, jaja na 50 g (broj 1). Učestalost potrošnje je:
    • oko dva tjedna porcije mesa,
    • dva ili tri proizvoda ribarstva,
    • sve tri jaja
    • dvije porcije svježeg sira ili tri svježe sireve (osim zrna na prvim kolačima),
    • tri dnevno mlijeka i jogurta;
    • konzervirano meso se povremeno konzumira, kao i konzervirana riba.

    Oni se mogu činiti malim porcijama, ali ne smijemo zaboraviti da se proteini također nalaze u namirnicama biljnog podrijetla (osobito u mahunarkama).

  5. Iz dodane soli isključite dodatak soli ili je ograničite što je više moguće. Isto vrijedi i za slanu hranu (narezci, suho meso, konzervirane ribe, slane grickalice - kao što su pereci ili čips ili kikiriki - vrlo zreli sirevi, sva hrana u slanoj vodi ili soljeni itd.).
  6. Konzumirajte prave količine žitarica i mahunarki i procijenite važnost proizvoda od cjelovitih žitarica: osim što su bogati vlaknima (koji u prekomjernim kalorijama i obilnim dijelovima postaju prekomjerni) sadrže i mnoga antinutritivna sredstva. Udio žitarica za prva jela trebao bi biti oko 80 g; 50 g za sušeno povrće, a kruh 50 g (ostale derivate kao što su keksi, dvopeši itd.). Ukupna količina i broj obroka uvelike varira ovisno o općem sastavu prehrane.
  7. Konzumirajte odgovarajuće količine voća i povrća: iz gore navedenih razloga. Dovoljno je 4-6 obroka dnevno od 50-250 g između sirove i kuhane hrane.
  8. Uklonite potrošnju dodanog šećera i ograničite slatke recepte što je više moguće.
  9. Uklonite alkohol.
  10. Ograničite potrošnju kave, fermentiranog čaja, energetskog pića.

Kalcij, dijeta i osteoporoza

Dijeta Talijana je često niska u kalciju (u prosjeku proizvodi samo 700-800 mg / dan). Taj nedostatak kod mnogih ljudi dovodi do osteoporoze (osobito žena u menopauzi).

Dnevna količina kalcija za odrasle procjenjuje se na oko 800-1000 mg dnevno. Sljedeća tablica prikazuje preporučene dnevne razine unosa za različite dobi:

kategorijaDob (godine) 1Težina (kg) 2Unos kalcija (mg / dan)
djeca0.5-17-10500
djeca1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
muškarci11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60 +651000
ženke11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
trudna1200
hraniti1200
Višak kalcija u prehrani teško je postići samo s hranom. U svakom slučaju, prekoračenje preporučenih vrijednosti je potpuno bezopasno, uz rijetke iznimke. Pretpostavka da višak kalcija pogoduje nastanku bubrežnih kamenaca pokazala se potpuno neutemeljenom.

Prosječni sadržaj kalcija u nekim namirnicama
HRANAKalcij (mg) na 100 g hrane
Sirevi dugogodišnjeg okusa (grana, emmenthal)900-1100
Srednje začinjeni sirevi (taleggio, fontina, provolone)600-900
Svježi sirevi (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Plava riba350
Raketa ili raketa300
Bademi, orasi, lješnjaci250-300
Kupus, repa, kupus250
Brokula, grah100-1250
račići120
Mršavo mlijeko i jogurt100-120
Cjelovito mlijeko i jogurt80-100
špinat80-100

Neke srednje mineralne vode i ista pitka voda s visokim udjelom kalcija doprinose na neznatan način pokrivanju dnevnih potreba ovog dragocjenog minerala.

Sadržaj kalcija e natrij nekih mineralnih voda
VODAKalcij (mg / l)Natrij (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Ekvivalentnost 500 mg kalcija s obzirom na sadržaj proteina, lipida i različit unos energije vrste sira
SIRQUANTITY (g)PROTEIN (g)LIPIDI (g)ENERGIJA (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88.8141
Emmenthal4412.513.5178
provolone5715.016.5216
Gorgonzola8215.925.6302
Lijepa zemlja8324.125.1321
Stracchino8816.322.1272
mljekara11613.031.2339
mozzarella12424.620.0291
Scamorza12728, 912.8245
Rikota od ovaca18217.327.3324
Mliječni cvijet30963, 762, 7851
Mascarpone73555, 93453356

Koja i koliko namirnica uzeti kalcij?
HRANAKOLIČINAKalcij (mg)
Mlijeko ili jogurtna čašu od 140ml ili posudu140
Začinite sirdvije čajne žličice od 5g115
Začinjeni stolni sirdio od 50 g580
Riba i mesodio restorana30
Tjestenina i kruhTjestenina (90g) i kruh (100g)40
Osušeni impulsi75
povrćemali nogomet
vodaovisno o svojstvima minerala (vidi gore)
UKUPNO 980 mg kalcija u prehrani

Gledajući u stol, shvaćate kako je jednostavno uzimati prave količine kalcija u prehrani. Na primjer, 37 g parmezana ili 82 g gorgonzole dovoljno je za uvođenje 500 mg kalcija, gotovo polovicu preporučene dnevne količine.

Da bi se spriječila osteoporoza, dobar postotak kalcija koji se uzima s prehranom također treba potjecati iz biljne hrane: bogati su sezam, orasi, bademi, kupus i mahunarke.

Optimizirajte apsorpciju kalcija u hrani

Apsorpcija kalcija prisutna u hrani pogoduje istodobnoj prisutnosti:

  • Vitamin D (sadržan u životinjskim mastima)
  • Laktoza (mliječni šećer)
  • Neke aminokiseline
  • Optimalni omjer fosfora i kalcija.

Iz tog razloga, dok sastav u makro i mikronutrijentima mliječnih proizvoda i plave ribe pogoduje apsorpciji kalcija sadržanog u njima, neke tvari prisutne u biljkama taj proces otežavaju.

Hrana i hrana br

Sažetak preporučene hrane i ne preporučuje se u prehrani osteoporoze

Preporučena hranaNe preporučuje se hrana
Mlijeko: najmanje dvije čaše dnevno (čak i obrano)Hrana bogata solju: Prehrana bogata natrijem povećava gubitak kalcija u urinu
Sirevi: svježi sirevi (ricotta, pahuljice itd.) Sadrže manje kalcija od zrelih sireva za istu masuPrekomjerni proteini Prehrana koja je prevelika u proteinima povećava gubitak kalcija u urinu. Međutim, treba naglasiti da je u nekoliko studija pokazano da dijete s visokim sadržajem proteina povećavaju apsorpciju kalcija u crijevu, kompenzirajući povećane gubitke minerala u mokraći; štoviše, čini se da prehrana bogata proteinima pogoduje sintezi hormona s anaboličkim učinkom na kost (kao što je IGF-1), smanjujući sintezu parathormona; Zbog toga se dijete s visokim sadržajem proteina ne smatraju štetnim za zdravlje kostiju. S druge strane, dijeta s niskim sadržajem proteina može predstavljati faktor rizika za osteoporozu.
Jogurt: Postoje komercijalno dostupni "obogaćeni" proizvodi s visokim sadržajem kalcija; međutim, tradicionalni jogurt ima sličan sadržaj kalcija kao i mlijekoVišak leguminoza / povrća: Posebno povrće (špinat, cikla), ili prekomjerno, smanjuju apsorpciju kalcija u crijevu.
Mineralna voda: Voda s bikarbonatom / kalcijem ima visok sadržaj kalcijaCijela hrana: Velika konzumacija cjelovitih namirnica i dodataka mekinjama smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima
Riba: Plava riba ima znatan sadržaj kalcijaKava i kofein: Pretjerana konzumacija kofeina povećava gubitak kalcija u urinu
Mahunarke / povrće: Grah i slanutak imaju dobar sadržaj kalcijaAlkoholni: konzumacija alkohola smanjuje apsorpciju kalcija i smanjuje aktivnost stanica koje "grade kost"
NAPOMENA : Ako se kalcij uzima tijekom obroka, njegova apsorpcija je bolja nego kada se uzima na prazan želudac.

Vitamin D i osteoporoza

Koliko je vitamin D važan u prehrani?

Vitamin D ili kalciferol zapravo nije vitamin, već hormon koji uglavnom kontrolira crijevnu apsorpciju kalcija.

Koža sintetizira vitamin D iskorištavanjem djelovanja ultraljubičastih zraka B.

Zahvaljujući toplini koju proizvode ti zrake, konverzija dehidroholesterola (prekursora) u vitamin D pojavljuje se u dubokim slojevima kože.

Ostali organi kao što su jetra i bubreg važni su u metabolizmu kalciferola, jer pogoduju njegovoj metabolizaciji i aktivaciji.

Prema nekim epidemiološkim studijama, u populaciji preko 65 godina postoji široko rasprostranjen manjak vitamina D; zbog tog nedostatka, apsorpcija kalcija u crijevu je kompromitirana, pogoršavajući situaciju koja je već ugrožena starenjem.

Za povećanje razine ovog vitamina u prehrani, važno je konzumirati prave količine jaja, lososa, maslaca i mlijeka.

S obzirom da se gotovo sav vitamin D sintetizira u koži, posebno za starije osobe koje već pate od osteoporoze, preporučljivo je povezati pravu izloženost suncu uravnoteženom prehranom.

Dijeta i frakture kostiju