općenitost
Definicija i funkcija prehrane za osteoporozu
Dijeta za osteoporozu je dijeta usmjerena na prevenciju ove skeletne bolesti, tipične (ali ne isključive) ženki u starosti.
Važno je odmah naglasiti da osteoporoza ne može biti izliječena, a kamoli s prehranom; iako je poznato da terapije usporavaju pogoršanje, trenutno nema lijekova koji bi mogli preokrenuti proces.
Osteoporoza: statistika i dimenzije problema
Osteoporoza je raširena bolest koja pogađa oko 5 milijuna Talijana.
Pojava ove bolesti u zapadnim zemljama raste iz godine u godinu, čini se, zbog progresivnog povećanja prosječne starosti stanovništva.
Dovoljno je reći da svakih trideset sekundi u Europi osoba s osteoporozom pati od prijeloma udova ili kralježnice.
dijeta
Važnost prehrane i sporta
Prehrana, motorička aktivnost i općenito suvremeni način života (kao što je smanjena izloženost suncu) također doprinose povećanju učestalosti osteoporoze.
Preporučljivo je ukinuti pušenje, što negativno utječe na koštanu masu.
Fizička aktivnost, prije svega moto-sport, ima mehanički poticaj na kosti, koje se stimuliraju da rastu (u razvojnoj dobi) i održavaju određenu gustoću ili kompaktnost.
Izlaganje suncu neophodno je za sintezu vitamina D u koži, pro-hormonalni faktor potreban za osifikaciju i nedostatak u prehrani prosječne populacije.
Iz tog je razloga vrlo važno usvojiti zdrave prehrambene navike od rane dobi, djelotvorne kako bi se spriječio nastanak osteoporoze i borila se protiv njenog napretka, osobito kada postoji jaka genetska predispozicija.
Osteoporoza: gerijatrijska ili pedijatrijska bolest?
Dugo vremena, s obzirom na dob početka, smatralo se da je osteoporoza bolest povezana s starenjem.
Danas, međutim, stručnjaci radije govore o pedijatrijskim bolestima, jer se čini da je najznačajniji čimbenik rizika neuspjeh u postizanju vršne koštane mase.
Da budemo jasni, dijete koje pati od nedostatka hrane (kalcij, fosfor i vitamin D) ili je pogođeno metaboličkom hormonskom dekompenzacijom, tako da ne razvija pravilno kosti, vjerojatnije će postati osteoporotično u odrasloj dobi ili u gerijatrijskoj dobi,
Od prvih godina života, od primarne je važnosti očuvati zdravlje i dobrobit kostiju prakticiranjem redovite tjelesne aktivnosti i usvajanjem zdrave i uravnotežene prehrane.
Čimbenici rizika za osteoporozu | ||
upečatljiv | DJELOMIČNO UTJECAJ | NIJE UTJECAJ |
Tjelesna aktivnost | težina | godine |
pušenje | menopauza | Utrka (bijela ili azijska) |
Potrošnja kave | Endokrine bolesti | prisnost |
Konzumiranje alkohola | Reumatološke bolesti | Ženski spol * |
Prehrambeni unos (proteini, kalcij, fosfor, vitamin D) | Korištenje lijekova (kortikosteroidi, neki antiepileptici, heparin itd.) | |
* Žene imaju veći rizik od dobivanja osteoporoze od muškaraca zbog niže mase kostiju, povećane dugovječnosti i često dijete s niskom količinom kalcija |
Može li dijeta spriječiti osteoporozu?
Dijeta bogata kalcijem, fosforom i vitaminom D neophodna je za prevenciju i borbu protiv osteoporoze.
Da bi se postigla i održala vršna koštana masa, također je važno izbjegavati konzumiranje prekomjernih količina nutritivnih i antinutritivnih čimbenika koji ometaju apsorpciju kalcija ili potiču izlučivanje bubrega putem urina.
Na primjer:
- Nemojte prelaziti s natrijem: ako je višak, osim što pogoduje hipertenziji, ovaj mineral povećava izlučivanje kalcija iz krvi iz krvotoka
- Ne prelazite s fosforom: ovaj esencijalni mineral za sintezu hidroksiapatita (minerala kostiju), ako je proporcionalno višak u odnosu na kalcij, sprječava apsorpciju potonjeg. S obzirom da je u prehrani fosfor općenito više nego kalcij, neki stručnjaci preporučuju da pazite da hranu bogatu fosforom (kao što su neki riblji proizvodi) ne povezujete s onima bogatim kalcijem (s obzirom na to, osobito u mlijeku i mliječnim proizvodima - koji su glavni izvori kalcija - fosfor je već prisutan u dovoljnim količinama).
- Nemojte pretjerivati s proteinima: pretpostavljeno je da prevelika količina proteina, zbog znatnog ostatka dušika, također može povećati izlučivanje kalcija iz krvi u bubrege
- Ne prelazite vlaknima, fitinskom kiselinom, oksalnom kiselinom i taninima: vlakna su neophodna za ispravno funkcioniranje crijeva, ali ako su prekomjerna, ometaju crijevnu apsorpciju hranjivih tvari. Oksalna kiselina, fitinska kiselina i tanini imaju tendenciju da se vežu s određenim mineralima u crijevima, uključujući kalcij, sprječavajući njihov unos.
- Nemojte prelaziti saharozom i etilnim alkoholom; smatraju se negativnim čimbenicima za pravilan metabolizam kalcija i kostiju.
- Nemojte prelaziti s stimulansima kao što su kofein i teofilin.
Korisni savjeti u ishrani za osteoporozu
- Promicati potrošnju hrane bogate kalcijem; osobito mlijeko i derivati. Određeni riblji proizvodi, mahunarke i cjelovite žitarice također sadrže granični postotak. Međutim, kalcijev biljka se ne smije smatrati potpuno biodostupnim zbog prisutnosti anti-nutritivnih čimbenika.
- Konzumiranjem mlijeka i derivata također se postiže zadovoljavajući omjer fosfora.
- Promicati konzumiranje hrane bogate vitaminom D; Iako se ovaj vitamin uglavnom sintetizira u koži zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti, više ili manje značajne količine vitamina D mogu se uzimati s prehranom. Prisutna je u jetri, osobito u ribi kao što je bakalar, u mesu ribe (osobito plava), u ulju dobivenom iz njega, u žumanjku i gljivama.
- Konzumirajte odgovarajuću količinu visoko proteinske hrane: na primjer, ograničite količinu jela od mesa na 100 g, suhomesnatu meso na 50 g, proizvode od riba od 150 g, stare sireve do 50 g, svježe sireve 100 g mlijeka i jogurta od 125 ml, jaja na 50 g (broj 1). Učestalost potrošnje je:
- oko dva tjedna porcije mesa,
- dva ili tri proizvoda ribarstva,
- sve tri jaja
- dvije porcije svježeg sira ili tri svježe sireve (osim zrna na prvim kolačima),
- tri dnevno mlijeka i jogurta;
- konzervirano meso se povremeno konzumira, kao i konzervirana riba.
- Iz dodane soli isključite dodatak soli ili je ograničite što je više moguće. Isto vrijedi i za slanu hranu (narezci, suho meso, konzervirane ribe, slane grickalice - kao što su pereci ili čips ili kikiriki - vrlo zreli sirevi, sva hrana u slanoj vodi ili soljeni itd.).
- Konzumirajte prave količine žitarica i mahunarki i procijenite važnost proizvoda od cjelovitih žitarica: osim što su bogati vlaknima (koji u prekomjernim kalorijama i obilnim dijelovima postaju prekomjerni) sadrže i mnoga antinutritivna sredstva. Udio žitarica za prva jela trebao bi biti oko 80 g; 50 g za sušeno povrće, a kruh 50 g (ostale derivate kao što su keksi, dvopeši itd.). Ukupna količina i broj obroka uvelike varira ovisno o općem sastavu prehrane.
- Konzumirajte odgovarajuće količine voća i povrća: iz gore navedenih razloga. Dovoljno je 4-6 obroka dnevno od 50-250 g između sirove i kuhane hrane.
- Uklonite potrošnju dodanog šećera i ograničite slatke recepte što je više moguće.
- Uklonite alkohol.
- Ograničite potrošnju kave, fermentiranog čaja, energetskog pića.
Oni se mogu činiti malim porcijama, ali ne smijemo zaboraviti da se proteini također nalaze u namirnicama biljnog podrijetla (osobito u mahunarkama).
Kalcij, dijeta i osteoporoza
Dijeta Talijana je često niska u kalciju (u prosjeku proizvodi samo 700-800 mg / dan). Taj nedostatak kod mnogih ljudi dovodi do osteoporoze (osobito žena u menopauzi).
Dnevna količina kalcija za odrasle procjenjuje se na oko 800-1000 mg dnevno. Sljedeća tablica prikazuje preporučene dnevne razine unosa za različite dobi:
kategorija | Dob (godine) 1 | Težina (kg) 2 | Unos kalcija (mg / dan) |
djeca | 0.5-1 | 7-10 | 500 |
djeca | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
muškarci | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60 + | 65 | 1000 | |
ženke | 11-14 | 35-51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
trudna | 1200 | ||
hraniti | 1200 | ||
Višak kalcija u prehrani teško je postići samo s hranom. U svakom slučaju, prekoračenje preporučenih vrijednosti je potpuno bezopasno, uz rijetke iznimke. Pretpostavka da višak kalcija pogoduje nastanku bubrežnih kamenaca pokazala se potpuno neutemeljenom. |
Prosječni sadržaj kalcija u nekim namirnicama | |
HRANA | Kalcij (mg) na 100 g hrane |
Sirevi dugogodišnjeg okusa (grana, emmenthal) | 900-1100 |
Srednje začinjeni sirevi (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Svježi sirevi (ricotta, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Plava riba | 350 |
Raketa ili raketa | 300 |
Bademi, orasi, lješnjaci | 250-300 |
Kupus, repa, kupus | 250 |
Brokula, grah | 100-1250 |
račići | 120 |
Mršavo mlijeko i jogurt | 100-120 |
Cjelovito mlijeko i jogurt | 80-100 |
špinat | 80-100 |
Neke srednje mineralne vode i ista pitka voda s visokim udjelom kalcija doprinose na neznatan način pokrivanju dnevnih potreba ovog dragocjenog minerala.
Sadržaj kalcija e natrij nekih mineralnih voda | ||
VODA | Kalcij (mg / l) | Natrij (mg / l) |
Ferrarelle | 380 | 47 |
San Gemini | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
Ekvivalentnost 500 mg kalcija s obzirom na sadržaj proteina, lipida i različit unos energije vrste sira | ||||
SIR | QUANTITY (g) | PROTEIN (g) | LIPIDI (g) | ENERGIJA (kCAL) |
Parmigiano | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
Grana | 39 | 13.8 | 8.8 | 141 |
Emmenthal | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
provolone | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
Gorgonzola | 82 | 15.9 | 25.6 | 302 |
Lijepa zemlja | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
Stracchino | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
mljekara | 116 | 13.0 | 31.2 | 339 |
mozzarella | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
Scamorza | 127 | 28, 9 | 12.8 | 245 |
Rikota od ovaca | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Mliječni cvijet | 309 | 63, 7 | 62, 7 | 851 |
Mascarpone | 735 | 55, 9 | 345 | 3356 |
Koja i koliko namirnica uzeti kalcij? | ||
HRANA | KOLIČINA | Kalcij (mg) |
Mlijeko ili jogurt | na čašu od 140ml ili posudu | 140 |
Začinite sir | dvije čajne žličice od 5g | 115 |
Začinjeni stolni sir | dio od 50 g | 580 |
Riba i meso | dio restorana | 30 |
Tjestenina i kruh | Tjestenina (90g) i kruh (100g) | 40 |
Osušeni impulsi | 75 | |
povrće | mali nogomet | |
voda | ovisno o svojstvima minerala (vidi gore) | |
UKUPNO | 980 mg kalcija u prehrani |
Gledajući u stol, shvaćate kako je jednostavno uzimati prave količine kalcija u prehrani. Na primjer, 37 g parmezana ili 82 g gorgonzole dovoljno je za uvođenje 500 mg kalcija, gotovo polovicu preporučene dnevne količine.
Da bi se spriječila osteoporoza, dobar postotak kalcija koji se uzima s prehranom također treba potjecati iz biljne hrane: bogati su sezam, orasi, bademi, kupus i mahunarke.
Optimizirajte apsorpciju kalcija u hrani
Apsorpcija kalcija prisutna u hrani pogoduje istodobnoj prisutnosti:
- Vitamin D (sadržan u životinjskim mastima)
- Laktoza (mliječni šećer)
- Neke aminokiseline
- Optimalni omjer fosfora i kalcija.
Iz tog razloga, dok sastav u makro i mikronutrijentima mliječnih proizvoda i plave ribe pogoduje apsorpciji kalcija sadržanog u njima, neke tvari prisutne u biljkama taj proces otežavaju.
Hrana i hrana br
Sažetak preporučene hrane i ne preporučuje se u prehrani osteoporoze
Preporučena hrana | Ne preporučuje se hrana |
Mlijeko: najmanje dvije čaše dnevno (čak i obrano) | Hrana bogata solju: Prehrana bogata natrijem povećava gubitak kalcija u urinu |
Sirevi: svježi sirevi (ricotta, pahuljice itd.) Sadrže manje kalcija od zrelih sireva za istu masu | Prekomjerni proteini Prehrana koja je prevelika u proteinima povećava gubitak kalcija u urinu. Međutim, treba naglasiti da je u nekoliko studija pokazano da dijete s visokim sadržajem proteina povećavaju apsorpciju kalcija u crijevu, kompenzirajući povećane gubitke minerala u mokraći; štoviše, čini se da prehrana bogata proteinima pogoduje sintezi hormona s anaboličkim učinkom na kost (kao što je IGF-1), smanjujući sintezu parathormona; Zbog toga se dijete s visokim sadržajem proteina ne smatraju štetnim za zdravlje kostiju. S druge strane, dijeta s niskim sadržajem proteina može predstavljati faktor rizika za osteoporozu. |
Jogurt: Postoje komercijalno dostupni "obogaćeni" proizvodi s visokim sadržajem kalcija; međutim, tradicionalni jogurt ima sličan sadržaj kalcija kao i mlijeko | Višak leguminoza / povrća: Posebno povrće (špinat, cikla), ili prekomjerno, smanjuju apsorpciju kalcija u crijevu. |
Mineralna voda: Voda s bikarbonatom / kalcijem ima visok sadržaj kalcija | Cijela hrana: Velika konzumacija cjelovitih namirnica i dodataka mekinjama smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima |
Riba: Plava riba ima znatan sadržaj kalcija | Kava i kofein: Pretjerana konzumacija kofeina povećava gubitak kalcija u urinu |
Mahunarke / povrće: Grah i slanutak imaju dobar sadržaj kalcija | Alkoholni: konzumacija alkohola smanjuje apsorpciju kalcija i smanjuje aktivnost stanica koje "grade kost" |
NAPOMENA : Ako se kalcij uzima tijekom obroka, njegova apsorpcija je bolja nego kada se uzima na prazan želudac. |
Vitamin D i osteoporoza
Koliko je vitamin D važan u prehrani?
Vitamin D ili kalciferol zapravo nije vitamin, već hormon koji uglavnom kontrolira crijevnu apsorpciju kalcija.
Koža sintetizira vitamin D iskorištavanjem djelovanja ultraljubičastih zraka B.
Zahvaljujući toplini koju proizvode ti zrake, konverzija dehidroholesterola (prekursora) u vitamin D pojavljuje se u dubokim slojevima kože.
Ostali organi kao što su jetra i bubreg važni su u metabolizmu kalciferola, jer pogoduju njegovoj metabolizaciji i aktivaciji.
Prema nekim epidemiološkim studijama, u populaciji preko 65 godina postoji široko rasprostranjen manjak vitamina D; zbog tog nedostatka, apsorpcija kalcija u crijevu je kompromitirana, pogoršavajući situaciju koja je već ugrožena starenjem.
Za povećanje razine ovog vitamina u prehrani, važno je konzumirati prave količine jaja, lososa, maslaca i mlijeka.
S obzirom da se gotovo sav vitamin D sintetizira u koži, posebno za starije osobe koje već pate od osteoporoze, preporučljivo je povezati pravu izloženost suncu uravnoteženom prehranom.
Dijeta i frakture kostiju