definicija
Chikungunya je zarazna bolest virusnog podrijetla, osobito rasprostranjena u Africi i Aziji, iako su neki slučajevi identificirani iu Europi.
Točnije, chikungunya je zoonoza koja se prenosi na ljude od strane određenih vrsta komaraca.
uzroci
Kao što je spomenuto, chikungunya je virusna infekcija koja se prenosi na ljude kroz ugriz zaraženih komaraca koji pripadaju rodu Aedes . Točnije, komarci odgovorni za prijenos infekcije su Aedes aegypti i Aedes albopictus (potonji se obično naziva "tigar komarac").
Virus koji se prenosi je takozvani Chikungunya virus (CHIKV), RNA virus koji pripada obitelji Togaviridae .
simptomi
Tipične manifestacije chikungunye su iznenadna pojava vrlo visoke temperature, praćena bolovima u zglobovima i ukočenošću.
Ostali simptomi koji se mogu manifestirati su: glavobolja, slabost, mučnina, epistaksa, krvarenje gingive, ekhimoza i osip.
Nadalje, chikungunya može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su miokarditis, hepatitis, uveitis i retinitis, akutno zatajenje bubrega, meningoencefalitis i septički šok.
Informacije o liječenju Chikungunya - Chikungunya Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova Chikungunya-Chikungunya.
lijekovi
U nekim slučajevima, chikungunya ima tendenciju spontanog otpuštanja unutar desetak dana, čak i ako bol u zglobovima koju uzrokuje može čak i trajati nekoliko mjeseci.
Nažalost, u ovom trenutku ne postoje specifični antivirusni lijekovi za suzbijanje Chikungunya virusa, niti postoji cjepivo (iako postoje u eksperimentalnoj fazi).
Stoga je liječenje chikungunye čisto simptomatsko i uključuje odmor, uzimanje tekućine i primjenu protuupalnih lijekova (i nesteroidnih i steroidnih, ovisno o slučaju) i antipiretika za suzbijanje vrućice i boli.
Budući da ne postoji cjepivo za chikungunyu, najučinkovitija preventivna metoda sastoji se u zaštiti od ugriza potencijalno zaraženih komaraca, korištenjem zaštitne odjeće, posebnih odbijajućih losiona, mreža protiv komaraca i insekticida koji se koriste protiv larvi, i protiv odraslih komaraca.
Također treba imati na umu da - da bi se spriječilo daljnje izlaganje vektoru i da se obeshrabri širenje virusne infekcije - tijekom prvih dana bolesti, pacijenti koji se zaraze virusom chikungunya trebaju ostati na zatvorenim mjestima i poduzeti gore opisane mjere opreza, kako bi se izbjeglo ponovno ujedanje komaraca.
Paracetamol
Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®), inače poznat kao acetaminofen, lijek je s jakim antipiretičkim djelovanjem, zbog čega je vrlo koristan u liječenju groznice koja je uzrokovana kontrakcijom chikungunya virusa.
Dostupan je u raznim farmaceutskim oblicima prikladnim za najrazličitije načine primjene (od oralnog do parenteralnog).
Kada se primjenjuje oralno, primijenjena doza paracetamola je 500-1000 mg, koja se uzima svakih 6-8 sati.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se učinkovito upotrijebiti za suzbijanje groznice i bolova u zglobovima koje izaziva chikungunya, zahvaljujući analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim svojstvima.
Općenito, NSAID se daju oralno, ali u nekim slučajevima, za liječenje bolova u zglobovima, mogu se također koristiti u topikalnim farmaceutskim formulacijama.
Među aktivnim sastojcima koji se uglavnom koriste u simptomatskoj terapiji chikungunye, nalazimo:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip groznica i bol®, Vicks groznica i bol®): kada se ibuprofen primjenjuje oralno, dozu lijeka koju treba uzeti mora odrediti liječnik pacijentu, pazeći da ne premaši maksimalnu dozu od 1.200-1.800 mg lijeka dnevno.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): kada se daje oralno, uobičajena količina naproksena je 500-1000 mg lijeka dnevno, a uzima se u podijeljenim dozama svakih 12 sati.
Ako se, s druge strane, pripravci koriste za kožnu primjenu na osnovi naproksena, preporučuje se nanošenje proizvoda na zahvaćeno područje dva puta dnevno.
kortikosteroidi
U bolesnika koji boluju od teških bolova u zglobovima i kod kojih se pokazalo da je liječenje NSAID-om neučinkovito, liječnik može odlučiti primijeniti kortikosteroidne lijekove.
U tim slučajevima, steroidni protuupalni lijekovi se obično daju oralno.
Međutim, u situacijama gdje su bolovi u zglobovima posebno teški i neosjetljivi na bilo koji drugi tretman, liječnik može odlučiti pribjeći intraartikularnim injekcijama kortikosteroida. Međutim, ova praksa je iznimno osjetljiva i mora se izvoditi samo i isključivo od strane osoblja specijaliziranog za ovu vrstu terapije.
Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti u liječenju bolova u zglobovima koje uzrokuje chikungunya, nalazimo:
- Metilprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): ako se primjenjuje oralno, doza metilprednizolona može biti u rasponu od 4 mg do 48 mg aktivnog sastojka dnevno. Točnu količinu metilprednizolona koju treba primijeniti mora odrediti liječnik od slučaja do slučaja.
Nadalje, metilprednizolon je također dostupan za intraartikularno davanje u farmaceutskim formulacijama, sam i zajedno s lokalnim anestetikom lidokainom (vidi lijek Depo-Medrol + Lidokain®).
- Prednizolon (Sintredius®): doza prednizolona koja se obično koristi usta je 10-30 mg dnevno. Liječnik mora odrediti najprikladniju dozu lijeka za svakog pacijenta.
- Prednizon (Deltacortene®): prednizon je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta. Doza aktivnog sastojka koji se obično daje je 10-15 mg dnevno. Međutim, čak iu ovom slučaju, liječnik će pojedinačno odrediti točnu dozu lijeka za svakog pacijenta.
