ispiti

UroTAC - uro-TAC

općenitost

UROTAC je TAC s kontrastnim sredstvom koji omogućuje detaljnu analizu anatomije i funkcije najvažnijih komponenti urinarnog trakta, a to su bubrezi, mjehur i ureteri.

Zahvaljujući potencijalu uroTAC, radiolog može identificirati: bubrežne kamence, kamenje mjehura, infekcije mokraćnog sustava, ciste i tumore jednog od organa urinarnog trakta, anatomske malformacije bubrega, uretera ili mokraćnog mjehura i, konačno, točnog porijekla simptoma za koje se sumnja na poremećaj bubrega ili mjehura.

UroTAC daje vrlo specifičan preparat; među pripremnim normama također je uključen potpuni post.

S ukupnim trajanjem od 10-15 minuta, uroTAC zahtijeva maksimalnu nepokretnost kod pacijenta; pokreti tijela, zapravo, mogu promijeniti točnost slika koje daje instrument, čime se iskrivljuje čitav dijagnostički pregled.

Rizici uroTAC-a povezani su s dozom ionizirajućeg zračenja, kojoj je pacijent izložen tijekom pregleda, i kontrastnom sredstvu, koje kod nekih pojedinaca uzrokuje alergijsku reakciju.

Kontraindiciran u slučaju trudnoće, uroTAC isporučuje slike urinarnog trakta izvrsne kvalitete.

Kratak pregled onoga što je TAC

TAC, ili kompjuterizirana aksijalna tomografija, je dijagnostički postupak koji koristi ionizirajuće zračenje (X-zrake) za stvaranje iznimno detaljnih trodimenzionalnih slika specifičnih anatomskih dijelova tijela (mozak, kosti, krvne žile, trbušni organi, torakalni organi, putevi) dišnih, itd.).

TAC oprema uključuje:

  • Velika jedinica za skeniranje u obliku krafne, nazvana postoljem . To je radioaktivni izvor;
  • Generator;
  • Podrška na koju se postavlja pacijent. Općenito, to je klizna postelja;
  • Elektronski procesor;
  • Konzola za naredbe za prikaz trodimenzionalnih slika;
  • Sustav za snimanje dobivenih podataka.

Osim konvencionalnog (ili klasičnog ) CT-a postoji i CT s kontrastnim medijem : kontrastno sredstvo omogućuje detaljnije dobivanje slika od pojedinog organa ili anatomskog tkiva.

TAC je obično bezbolan; može biti lagano bezbolan, kada se očekuje intravenozna injekcija kontrastnog sredstva.

Ipak, to je u svakom slučaju među minimalno invazivnim postupcima, budući da je doza ionizirajućeg zračenja kojoj je pacijent izložen znatna.

Što je uroTAC?

UROTAC je dijagnostički test koji iskorištava potencijal TAC-a s kontrastnim sredstvom, za vizualizaciju mokraćnog sustava, osobito bubrega, mjehura i uretera .

Slično urografiji - ali ne baš ista stvar - uroTAC je radiološki postupak, kao i druge vrste CT skeniranja.

Za interpretaciju uroTAC slika odgovoran je radiolog, koji će, ako je potrebno, savjetovati pacijenta da porazgovara s osobom koja se pojavila kod specijalista mokraćnog sustava ( nefrolog ili urolog ).

Mokraćnog sustava

Urinalni sustav ili aparat za izlučivanje uključuje bubrege i takozvane putove mokraćnog sustava, koji se sastoje od mjehura, uretera i uretre.
  • Bubrezi su glavni organi izlučnog sustava. U dva slučaja, oni se nalaze u trbušnoj šupljini, na stranama posljednjeg prsnog kralješka i prvih lumbalnih kralješaka, oni su simetrični i imaju oblik koji nalikuje grahu.
  • U broju dva, ureteri su kanali koji povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Radi izbjegavanja sumnje, određeno je da je svaki ureter neovisan o drugom.
  • Mjehur je mali šuplji mišićni organ koji nakuplja urin prije mokrenja.
  • Uretra je kanal koji služi za vođenje urina izvana. Kod ljudi prelazi penis; kod žena je sve više i manje i ulazi u vulvu.

Kontrastno sredstvo za urTAC

Općenito, kontrastni medij koji se koristi za urotac temelji se na radioaktivnom jodu .

Kontrastna sredstva na bazi radioaktivnog joda također se nazivaju jodirani kontrastni mediji .

Alternativni načini pisanja uroTAC

Postoji nekoliko načina za pisanje uroTAC, uključujući uro-TAC, uroTac i uro-Tac .

indikacije

Zahvaljujući slikama urothaca, radiolog može analizirati anatomiju bubrega, uretera i mokraćnog mjehura i saznati jesu li gore spomenuti organi "dobro" radili ili su nositelji neke anomalije ili određenog stanja.

UroTAC predstavlja važan koristan alat za:

  • Vratite se na točno podrijetlo simptoma, kao što su bol u kukovima, bol u lumbalnom području, hematurija, itd., Što dovodi do razmišljanja o bolesti bubrega ili trakta mokraćnog sustava;
  • Dijagnosticiranje bubrežnih kamenaca (ili bubrežnih kamenaca );
  • Utvrditi prisutnost kamenja mjehura (ili kamenja mjehura );
  • Uočite znakove trajne infekcije mokraćnog sustava (npr. Pijelonefritis);
  • Dijagnosticirajte cistu ili tumor (benigni i maligni) protiv jednog od organa urinarnog trakta (npr. Rak bubrega, cista bubrega, rak mjehura itd.);
  • Identificirajte anatomske abnormalnosti koje mogu utjecati na jedan od organa urinarnog trakta.

Slika: pijelonefritis opažen na uroTAC

priprema

Urobac zahtijeva posebnu pripremu, na temelju koje pacijent mora:

  • Komunicirati s liječnikom koji propisuje pregled ako pati od neke alergije, posebno joda, odnosno kemijskog elementa na bazi kontrastnih sredstava koja se koriste u postupku;
  • Ako ste žena, obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni ;
  • Obavijestite svog liječnika ako uzimate neke lijekove, kao što su metformin, NSAR, lijekovi protiv odbacivanja (imunosupresivi) i / ili antibiotici.
  • Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj bolesti koja je pretrpjela u posljednjem razdoblju i ako imate neke bolesti srca, dijabetes, astmu i / ili bolest bubrega ;
  • Obavijestite svog liječnika ako ste transplantirani organ ;
  • U sati neposredno prije ispita, pijte u izobilju (najmanje 1 litru vode), tako da je mjehur pun u vrijeme postupka;
  • Položite ispit bez nakita ili odjeće s metalnim dijelovima, jer to može ometati ispravno funkcioniranje dijagnostičke opreme.

    Ako se pacijent ne pridržava ovog preoperativnog pravila, pozvan je da to učini neposredno prije početka postupka;

  • Idite na potpuni ispit na postu najmanje 6-8 sati. To znači da, ako se URTAC održava ujutro određenog dana, posljednji obrok mora biti večera prethodne večeri.

postupak

Prvo, na poziv člana medicinskog osoblja, pacijent mora:

  • Odgovorite na upitnik koji se odnosi na vašu medicinsku povijest,
  • Podvrgnuti mjerenju tlaka i tjelesne temperature,
  • Nosite poseban premaz umjesto odjeće i konačno
  • Skinite sav nakit i ostale metalne predmete koje nosi, iz gore navedenih razloga.

Kada su sve te operacije završene, pacijent je spreman zauzeti svoje mjesto na kliznom nosaču uROTAC, koji ga kasnije služi za pozicioniranje unutar takozvanog postolja (vidi sliku).

Kako bi se pravilno uredio na kauču, pacijent može računati na pomoć medicinskog osoblja (općenito je isti onaj koji ga je prije ispitivao o povijesti bolesti, mjerio tlak i temperaturu, itd.); tijekom njegovog smještaja, onaj koji mu pomaže također ga podsjeća kako se mora "ponašati" tijekom pregleda i važnost koju ima njegova nepokretnost, kada instrument radi.

Nakon što pacijent leži na leđima ili na boku i spreman je ući u portalni ured, intervenira liječnik-radiolog, koji, u suradnji s registriranom medicinskom sestrom, ubrizgava kontrastni medij potreban za uroTAC.

Injekcija kontrastnog sredstva obično se odvija u veni u ruci ili ruci ; kontrastni medij traje nekoliko minuta da se, kroz krv, raspodijeli u različite anatomske odjeljke koje treba analizirati.

Nakon vremena potrebnog da kontrastni medij dođe do urinarnog trakta, pacijent se konačno može uvesti u postolje i počinje faza posvećena stvaranju trodimenzionalnih slika.

Stvaranje slika je vrlo bučno, tako da medicinsko osoblje često zajedno s ogrtačem osigurava pacijentu čepove za uši ili slušalice koje treba nositi prije ubrizgavanja kontrastnog sredstva.

Zapamtite da, dok je instrument u radu, cijelo medicinsko osoblje napušta sobu u kojoj boravi pacijent i oprema i seli se u susjednu prostoriju u kojoj se nalazi kontrolna konzola portala i sustav za bilježenje podataka. stečena. Međutim, pacijent nije stvarno sam: soba u kojoj je, zapravo, opremljen zvučnikom i kamerom, preko kojih može komunicirati s vani u slučaju iznenadne potrebe.

Nakon prikupljanja slika potrebnih za detaljnu procjenu urinarnog trakta, radiolog izjavljuje da je uroTAC zaključio i započinje operacije za izvlačenje pacijenta iz portala, ekstrakcija u kojoj se "uobičajeni" član medicinskog osoblja koji je već nekoliko puta intervenirao, brine o, u prethodnim fazama.

Ustajanje od kauča i oblačenje, pacijent je spreman otići kući i svojim svakodnevnim aktivnostima, osim ako radiolog ne odredi drugačije.

Kakve osjećaje osjeća pacijent tijekom postupka?

Pacijent može osjetiti neku vrstu nelagode pri ubacivanju igle, za ubrizgavanje kontrastnog sredstva.

Nadalje, nakon injekcije vrlo je vjerojatno da ćete za nekoliko minuta primijetiti čudan metalni okus u ustima .

Pacijenti kojima je teško ostati nepokretni mogu se osjećati nelagodno nakon kratkog vremena; međutim, nepokretnost je temeljni uvjet za uspjeh ispita.

Važna napomena o nepokretnosti kojoj se pacijent mora pridržavati: u nekim fazama uROTAC-a, nepokretnost uključuje i zadržavanje daha nekoliko sekundi, jer i najmanji pokreti koji proizlaze iz respiratornog čina mogu iskriviti rezultate.

Jasno, pokazati pacijentu kada treba zadržati dah je medicinsko osoblje, putem komunikacijskog sustava prisutnog u prostoriji u kojoj se održava ispit.

Koliko je uroTAC?

Općenito, uroTAC traje najviše 10-15 minuta .

U kojim prigodama pacijent mora čekati prije povratka kući?

Radiolog može zatražiti od pacijenta da ostane dalje u bolničkom centru, gdje je održan uroTAC, u slučaju da je pregled dao takve nejasne slike kako bi bilo potrebno ponoviti cijeli postupak.

Kako potaknuti eliminaciju kontrastnog sredstva na kraju uroTAC

Kako bi se uklonilo kontrastno sredstvo iz tijela, liječnici radiologa navode da piju puno vode, počevši odmah nakon izvršenja urTAC-a.

Ako se pacijent drži ove indikacije, on uklanja kontrastno sredstvo iz svog tijela u roku od 24 sata.

rizici

UROTAC ima nekoliko rizika; ovdje se sastoji od:

  • Izloženost bolesnika neznatnoj dozi ionizirajućeg zračenja . Ionizirajuća zračenja su čimbenik koji pogoduje razvoju malignih oboljenja, malignih i benignih.

    Opseg rizika? Doza ionizirajućeg zračenja koju emitira uroTAC jednaka je 3 godine prirodne radioaktivnosti. U usporedbi s rendgenskim snimkom prsnog koša, ovaj pregled izlaže pacijenta dozi ionizirajućeg zračenja koja je jednaka samo 10 dana prirodne radioaktivnosti.

    Time ne želimo demonizirati uroTAC, ali samo želimo naglasiti da se njegovo ponavljanje ne preporučuje. Postoje alternativni testovi koji su također djelotvorni.

  • Alergijska reakcija na kontrastni medij . Rijetka je okolnost koja se odnosi samo na predisponirane osobe. Općenito umjereni i lako kontrolirani s određenim lijekovima, najčešći simptomi alergijskih reakcija na kontrastni medij su: vrući valovi, mučnina, čudno peckanje, koprivnjača i dugotrajna bol kada je bila injekcija.

kontraindikacije

Oni svakako predstavljaju kontraindikaciju za uroTAC: stanje trudnoće, prisutnost alergije prema preparatima koje liječnici moraju koristiti tijekom pregleda (posebno kontrastnog sredstva), pretilosti (oprema za CT skeniranje) mogu poduprijeti ljude težine ne više od 150 kilograma) i farmakološke pretpostavke koje bi mogle ometati kontrastni medij (u tim slučajevima rješenje se sastoji od privremenog prekida tih pretpostavki).

U nekim situacijama klaustrofobija također može postati kontraindikacija za uroTAC.

Je li dojenje kontraindikacija? Kako bi se trebala ponašati žena koja doji?

Dojenje nije kontraindikacija za uroTAC; međutim, za većinu liječnika nije preporučljivo u prva 24-48 sati nakon ispita.

Rezultati

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, rezultati uroTAC-a mogu biti dostupni odmah ili nakon nekoliko dana.

Glavna prednost uroTAC je u tome što daje vrlo vrijedne informacije za ispravnu dijagnozu.

Ostale prednosti uro TAC:

  • Bezbolan je, minimalno invazivan i vrlo precizan;
  • Istodobno se prikazuju tzv. Meka tkiva (živci, mišići, ligamenti, masti, krvne žile itd.) I tzv. Tvrda tkiva (kosti i hrskavice);
  • Pruža detaljnije slike konvencionalnih rendgenskih zraka;
  • To je kratki ispit;
  • Identificira mnoge morbidne uvjete;
  • Manje je osjetljiva na kretanje pacijenta od nuklearne magnetske rezonancije;
  • Za razliku od nuklearne magnetske rezonance, može se izvesti čak i ako pacijent ima metalnu protezu;
  • Ona pruža slike u stvarnom vremenu, tako da se može iskoristiti neposredno prije operacije;
  • S obzirom na njegovu ekstremnu osjetljivost, može biti nepotrebno koristiti istraživačku kirurgiju ili biopsiju.