definicija
Za razliku od konstipacije, proljev uzrokuje vrlo čest poremećaj defekacije, koji se sastoji od hitne i brze emisije fecesa, općenito ne vrlo voluminoznih i čisto vodenih ili polutekućih, koji se ponavljaju više od tri puta tijekom 24 sata. Treba naglasiti da se proljev ne može nazvati patologijom u svakom pogledu; umjesto toga, klasificira se kao nespecifičan simptom zajednički mnogim bolestima.
uzroci
Crijevo je organ koji je vrlo osjetljiv na male promjene u tijelu; dakle, kao crijevni poremećaj, proljev je uzrokovan brojnim i raznolikim uzrocima, od psiholoških do fizičkih. Najčešći uzroci su: hrana, alergije na hranu ili intolerancija, unos antibiotika / laksativa / NSAR, rak debelog crijeva, ulcerativni kolitis, dijabetes, gastroenteritis, bakterijske infekcije (salmonela, kolera, šigela itd.), Hipertireoza, malapsorpcija, sindrom razdražljiv kolon / Zollinger-Ellison, stres.
simptomi
Znakovi povezani s manifestacijom proljeva mogu uključivati grčeve u trbuhu i bolove, groznicu, tamne i vodene stolice, nadutost u trbuhu, krv u stolici (posebno u kombinaciji s hemoroidima). Intenzitet simptoma jasno ovisi o uzroku koji uzrokuje promjenu pokretljivosti crijeva; nadalje, proljev može uzrokovati značajan gubitak vode i soli, au nekim slučajevima može uzrokovati dehidraciju.
Prirodna njega
Prehrana i prehrana
Informacije o proljevu - lijekovi za liječenje proljeva ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja proljeva - lijekova za liječenje proljeva.
lijekovi
Mnogo puta, proljev ima tendenciju samo-pročišćavanja bez potrebe za lijekovima ili tretmanima; prije poduzimanja terapijskog postupka za liječenje poremećaja, liječnička kontrola je svakako nužna, jer, kao što smo analizirali, osnova proljeva uključuje mnoge i mnoge različite čimbenike. Prema tome, lako je razumjeti kako se liječenje proljeva treba razlikovati upravo na temelju patološkog stanja koje ga je izazvalo.
Najstrašnija komplikacija je dehidracija: u sličnim situacijama potrebno je reintegrirati elektrolite i šećere izgubljene elektrolitičkim otopinama, koje se uzimaju intravenozno ili, ako je moguće, hranom.
Inhibitori intestinalnog motiliteta (antidiarraheal): mogu se koristiti iu slučaju akutne proljeva, komplicirani ili ne. Također se preporuča intravenozno uzimanje otopina elektrolita ako je proljev bio popraćen dehidracijom. Treba napomenuti da uzimanje antidijaroičnih lijekova nije korisno za liječenje patologije koja je temelj proljeva, već jednostavno tretira simptome.
- Lactobacillus Acidophilus (npr. Lacteol, Lacteol Forte): to je antidijarola mikrobnog podrijetla, koja se sastoji od inaktiviranih mikroba Lactobacillus acidophilus . Osobito je indiciran za liječenje proljeva povezanog s dispepsijom ili kolitisom, osobito kod novorođenčadi. Za liječenje akutne proljeva započnite terapiju s 2 kapsule od 5 milijardi Lactobacillus acidophilus, tri puta dnevno; nastaviti s 2 kapsule, dva puta dnevno.
- Salicilirani bizmut: doziranje ovog antidijareala (također se koristi za liječenje gastritisa) varira od 87 do 262 mg, što se uzima svakih 30-60 minuta, prema potrebi. Općenito, ovaj lijek je indiciran za liječenje proljeva u djece. Obratite se svom liječniku.
- Saccharomyces boulardii lyo : ovaj antidiaroični / probiotik je indiciran za liječenje akutne proljeva: indikativno, doza je 250 mg (1 kapsula), dva puta dnevno.
- Loperamid (npr. Imodium): započnite liječenje akutne proljeva s 4 mg lijeka per os, koji se uzima nakon prve evakuacije. Nastavite terapiju s 2 mg tvari (ne prelazite 16 mg u 24 sata). Općenito, poremećaj nestaje za 48 sati. Nemojte uzimati lijek više od 5 uzastopnih dana. Za liječenje kronične proljeva uzmite 4 mg lijeka per os, nakon čega slijedi 2 mg aktivne tvari nakon svake evakuacije. Nemojte prelaziti 14 mg u 24 sata. Doza održavanja varira od 4 do 8 mg. Općenito, jasno kliničko poboljšanje je vidljivo nakon 10 dana terapije.
- Difenoksilat: uzeti 2 tablete ili 10 ml otopine per os, 4 puta dnevno. Terapija održavanja uključuje uzimanje 2 tablete dnevno. Samo opisana doza je indicirana za liječenje akutne proljeva kod odraslih; za dijete doza varira ovisno o dobi (1, 5-10 ml, 4 puta dnevno). Obratite se svom liječniku.
- Kodein (npr. Hederix Plan, Codein FN): pored liječenja kašlja, kodin se ponekad koristi u terapiji za liječenje akutne nekomplicirane odrasle proljeva. Indikativna doza je 30 mg, 3-4 puta dnevno. Lijek nije namijenjen djeci.
Terapija rehidracijom : kao što smo više puta istaknuli, dehidracija je sekundarni učinak usko povezan s proljevom. Za suzbijanje ovog poremećaja potrebno je napuniti elektrolite i tekućine izgubljene tijekom evakuacije. Terapija rehidracijom može se provoditi i oralno, kao i intravenski. Primijećeno je da crijevo može jednostavnije apsorbirati vodu i natrij u slučaju istovremenog uzimanja glukoze, kalija i škroba riže. Obratite se svom liječniku.
Antispazmodici i antiholinergici : nisu lijekovi koji se koriste kao prva linija za liječenje proljeva. Oni su indicirani za smanjenje simptoma koji prate poremećaj, kao što su grčevi i bolovi u trbuhu. Među njima, najprikladnije su:
- Skopolamin (npr. Erion, Addofix): posebno indiciran za pružanje simptomatskog olakšanja gastrointestinalnim poremećajima (spazam glatkih mišića). Ili uzmite 20 mg aktivnog sastojka 4 puta dnevno (prepolovite dozu za djecu u dobi od 6 do 12 godina). Također je moguće dati lijek intravenski, u istoj dozi.
- Alverina citrat: preporučujemo oralnu primjenu od 60-120 mg 1-3 puta dnevno. Djeci mlađoj od 12 godina ne preporučuje se primjena.
- Atropin sulfat (npr. Atropin Lux): koristan u slučaju grčenja glatkih mišića u kontekstu proljeva. Općenito, lijek se primjenjuje subkutanom ili intramuskularnom injekcijom u dozi od 20 mcg po kilogramu tjelesne težine (maksimalna doza 600 mcg).
Antiemetici : indicirani su u slučaju povraćanja u kontekstu proljeva. Ne preporučuju se djeci. Oni nisu prva linija za liječenje proljeva. Obratite se svom liječniku.
Antibiotici širokog spektra : indicirani u slučaju proljeva ovisnog o bakterijskim infekcijama. Međutim, antibiotici se općenito ne koriste za liječenje proljeva povezanog s jednostavnim gastroenteritisom, čak iu slučaju pretpostavljene bakterijske infekcije, s obzirom na to da se stanje nastoji riješiti za nekoliko dana. Samo u slučaju proljeva u kontekstu dokazane bakterijske koinfekcije, liječnik može propisati antibiotske lijekove.
U slučaju uzimanja lijekova za manje ili više ozbiljne bolesti, jedan od najčešćih problema povezanih s pojavom proljeva je modulacija apsorpcije aktivnih sastojaka: dozu lijeka koji se uzima mora izmijeniti liječnik, s obzirom da proljev može potaknuti izbacivanje aktivnog sastojka čak i prije nego ga organizam može apsorbirati.
