immunonutrition

Što je imunosupresija?

" Imununutritacija ili farmakoterapija je pojam koji ukazuje na dodatnu primjenu specifičnih hranjivih tvari koje mogu modulirati upalni odgovor i povećati imunološki odgovor subjekta " (Dott.ssa Eliana Siciliano, freelancer).

Ukratko, imunonutriranje znači korištenje nutritivnih načela u korist smanjenja stanja hiper-upale i / ili podupiranja djelovanja imunološkog sustava; imunonutricija se može primijeniti u različitim kliničkim uvjetima, u akutnim ili kroničnim oblicima, oralno (os), enteralno (nazogastrična cijev) ili parenteralno (intravenski).

Korisnost imunologije

Imunoterapija može doprinijeti značajnom smanjenju rizika povezanih s komplikacijama akutne postoperativne upale. Kirurgija (u onkologiji, traumatologiji, itd.) Često dovodi do IPERmetaboličkog odgovora - CATABOLIC odgovoran za:

Gubitak težine
Smanjenje mase i tonusa mišića
Oslabljen imunološki sustav
Usporite procese iscjeljivanja
Poteškoće u odvikavanju od mehaničkog disanja (kada se primjenjuje)
Povećan rizik od infekcija
U najgorem slučaju, neuspjeh više organa i povećan rizik smrtnosti.

U takvim slučajevima, MINIMALNA primjena hranjivih tvari prema ENTERALE može spriječiti atrofiju crijevnih resica i atrofije sluznice, povećati imunološku barijeru crijeva i smanjiti bakterijsku translokaciju. Međutim, prisjećamo se da je ADEKVATNA (i ne manje važna) prehrambena podrška u stanju spriječiti i pothranjenost i razne posljedice na imunološki sustav.

Imunonutrition se temelji na tim pretpostavkama i ima za cilj optimizirati vlastite resurse organizma.

Imunološke molekule - imunonutrijenti

U imunologiji najkorisnije i najkorisnije molekule su:

L-arginin
L-glutamin (aminokiselina)
Omega-3 masne kiseline (ω3 - esencijalne masne kiseline)
nukleotidi
Taurin (aminokiselina)
Tokoferoli (vitamin E)
Inulin i frukto-oligosaharidi (FOS - vodotopiva prehrambena vlakna)

Arginin ima stimulativno djelovanje na izlučivanje nekih hormona, uključujući somatotropin [GH], a to je osobito vrijedno (i pokazano) upravo za one koji su oslabljeni i / ili politraumatizirani. Također je prekursor dušikovog oksida (NO) i doprinosi povećanju aktivacije T limfocita i makrofaga (bijelih krvnih stanica).

Glutamin, među njegovim brojnim funkcijama, čini 60-70% energije koju koriste enterociti (stanice intestinalne sluznice) i ima primarno djelovanje na aktivaciju limfocita i makrofage. Njegova primjena je korisna u zacjeljivanju rana i smanjenju vremena hospitalizacije.

Taurin je izvedena aminokiselina koja doprinosi regulaciji osmotske ravnoteže, intracelularnoj homeostazi kalcija, sastavu i stabilizaciji staničnih membrana, antioksidativnoj zaštiti, regulaciji glukoze u krvi, itd. Njegova primjena omogućuje održavanje normalnih koncentracija trombocita, eritrocita (crvenih krvnih stanica), granulocita (bijelih krvnih stanica) i limfocita.

S3 masne kiseline su tipično protuupalne; oni također djeluju na metabolizam lipida koji pogoduje povećanju HDL-a i smanjenju LDL-a i triglicerida. Oni također djeluju pozitivno na smanjenje krvnog tlaka i imunološkog odgovora i nemaju nuspojava.

FOS favorizira odabir ispravne crijevne bakterijske flore, smanjuje vrijeme prolaska hrane, modulira apsorpciju glukoze i smanjuje kolesterol; ne manje važno, oni podržavaju održavanje integriteta crijevne mahovine.

Imunonutrition: da ili ne?

Zaključujući, iako su terapijski učinci imunonutricije već uspostavljeni, još uvijek je oskudna uporaba ove prehrambene prakse među liječnicima i unutar kliničkih bolničkih ustanova. Očito, čak i imunonutacija ima neke vrlo specifične granice:

Moguće je izvesti značajnu prednost sve dok se najprije zadovolje osnovne prehrambene potrebe
Ne preporučuje se primjena imunonutrijenata bez razlike i svaki slučaj treba sadržavati zasebnu formulaciju.

To su sekundarni aspekti koji se lako mogu kontrolirati intervencijom specijaliziranog stručnjaka, koji je neizostavni lik u kliničkoj prehrani i sastavni dio medicinske terapije.

Bibliografija :