Vidi također: hiperparatiroidizam
općenitost
Hiperkalcemija je kliničko stanje karakterizirano viškom kalcija u krvi (koncentracije iznad 10, 5 mg / dL kod odraslih).
U članku posvećenom kalcemiji vidjeli smo kako razina minerala u krvi ovisi o aktivnosti vitamina D i dva hormona, parathormona i kalcitonina, koji pak moduliraju taloženje / oslobađanje kalcija iz kostiju, kao i njegova resorpcija / izlučivanje bubrega e
stupanj apsorpcije na enteričkoj razini. Iz toga slijedi da hiperkalcemija može biti uzrokovana s tri različita mehanizma, koji se mogu pojaviti u izolaciji ili u kombinaciji:
- prekomjerno oslobađanje, lokalizirano ili generalizirano, kalcija iz kostiju (na primjer, zbog povećanog izlučivanja paratiroidnog hormona, kao što se događa u hiperparatiroidizmu, najčešći uzrok hiperkalcemije);
- povećana apsorpcija kalcija iz crijeva (na primjer zbog prekomjernog unosa vitamina D);
- smanjeno izlučivanje kalcija iz bubrega (što se događa kod zatajenja bubrega).
simptomi
Prikaz adenoma paratireoida, benigni tumor paratiroidne žlijezde, gotovo uvijek odgovoran za hiperparatiroidizam i posljedičnu hiperkalcemiju. S //en.wikipedia.org
Zbog brojnih i važnih funkcija kalcija u tijelu, hiperkalcemija može biti popraćena konstelacijom znakova i simptoma različitih stupnjeva u odnosu na stupanj abnormalnosti i opće zdravstvene uvjete pacijenta. To uključuje zatvor, mučninu, želučanu hiperacidnost (hiperkalcemija povećava izlučivanje gastrina), bol u trbuhu, povraćanje, psihološki poremećaji (depresija, zbunjenost, apatija, letargija do kome), slabost, žeđ, poliurija, dehidracija i bol kost. Dok u bolesnika s umjerenom hiperkalcemijom (11-12 mg / dl) stanje može biti asimptomatsko, u teškim oblicima hiperkalcemija je praćena prilično teškim simptomima, do točke stvarne hitne medicinske pomoći (teške aritmije, koma, zatajenje bubrega). ).
Uzroci i povezane bolesti
Infekcije, upalni procesi, hiperparatiroidizam (povećana funkcija paratireoidnih žlijezda, obično zbog benignih tumora, s povećanim razinama parathormona u krvi), tumori s koštanim metastazama (tipičan je slučaj raka dojke i raka pluća), tumori koji oslobađaju tvari slične paratiroidnom hormonu (paraneoplastični sindrom), Pagetovu bolest, hipertireoidizam (povećana funkcija štitnjače), prijelome kosti u kombinaciji s dugotrajnom imobilizacijom, visokoproteinsku prehranu, prekomjerni unos vitamina D, intoksikaciju vitaminom A, transplantaciju bubrega, tuberkulozu, sarkoidoza, multipli mijelom, leukemija, trauma, stres i zatajenje bubrega.
Među iatrogenim uzrocima su neki diuretici (tiazidi), predoziranje hormonima štitnjače (Eutirox), tamoksifen i litijska terapija (uglavnom se koriste u liječenju bipolarnog poremećaja).
liječenje
Vidi također: Lijekovi za liječenje hiperkalcemije
Da bi se uspostavio adekvatan tretman hiperkalcemije potrebno je najprije odrediti uzrok nastanka (u tom smislu dijagram prikazan na slici može biti koristan, klikom na njega za povećanje).
