definicija
Perikarditis je upalna bolest koja pogađa perikard, to jest, utječe na membranu čiji je posao zamotati, podržati i zaštititi srce.
Perikarditis se može javiti iu akutnom obliku (karakteriziranom brzim razvojem) iu kroničnom obliku (koji karakterizira sporije razvijanje).
uzroci
Čimbenici koji izazivaju perikarditis mogu biti višestruki, ali u nekim slučajevima uzrok je nepoznat i stoga se govori o idiopatskom perikarditisu.
Među glavnim uzrocima izazivanja perikarditisa spomenimo virusne, bakterijske ili gljivične infekcije, autoimune bolesti (osobito reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i sklerodermu), zatajenje bubrega, tumore (osobito metastatske)., torakalna radioterapija, trauma prsnog koša i srčani udar.
simptomi
Klasični simptom perikarditisa je bol u prsima koja je vrlo slična onoj koja se može doživjeti tijekom srčanog udara. Drugi simptomi koji se mogu pojaviti kod osoba s perikarditisom su palpitacije, tahipneja, astenija, disfagija i štucanje.
Ako je perikarditis zaraznog podrijetla, može se pojaviti i vrućica, znojenje i zimica.
Informacije o perikarditisu - lijekovima i perikarditisu Njega nije namijenjena zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja perikarditisa - lijekova i liječenja perikarditisa.
lijekovi
Lijekovi koji se najviše koriste u liječenju perikarditisa su nesteroidni protuupalni lijekovi (zahvaljujući svojim analgetskim i protuupalnim svojstvima) i kolhicin, nakon čega slijede opioidni analgetici i kortikosteroidi.
Dodatna farmakološka liječenja koja se mogu poduzeti variraju ovisno o uzroku koji uzrokuje perikarditis. Na primjer, ako je bolest uzrokovana infekcijom (virusna, bakterijska ili gljivična), najprikladniji lijekovi koristit će se za suzbijanje mikroorganizama odgovornih za njegov početak.
Kirurgija je, s druge strane, rezervirana samo za vrlo teške slučajeve perikarditisa praćene komplikacijama.
NSAR
NSAID su među lijekovima prve linije koji se koriste u liječenju perikarditisa. Koriste se svojim protuupalnim svojstvima (upale perikarda) i istodobno analgeticima.
Najčešći nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste u liječenju perikarditisa su:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip groznica i bol®, Vicks groznica i bol®): ibuprofen je dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene. Kada se primjenjuje oralno, doza lijeka koji se koristi ne smije premašiti 1, 200-1, 800 mg aktivnog sastojka dnevno. Točno doziranje lijeka mora odrediti liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o intenzitetu boli i prema stanju svakog pacijenta.
- Acetilsalicilna kiselina (Aspirin®, Alkaeffer®): acetilsalicilna kiselina je dostupna za oralnu i parenteralnu primjenu.
Kada se primjenjuje oralno, doza lijeka koja se obično koristi u odraslih varira od 325 mg do 1.000 mg, što se uzima 2-3 puta dnevno.
Međutim, ako se acetilsalicilna kiselina daje parenteralno, međutim, doza koja se obično koristi u odraslih je 500-1000 mg, koja se daje intravenozno ili intramuskularno, svakih 6, 8 ili 12 sati.
Međutim, liječnik mora odrediti točnu količinu lijeka koji se uzima i put primjene.
kolhicin
Kolhicin (Colchicina Lirca®) je lijek koji se obično koristi u terapiji gihta. Međutim, njegova se korisnost pokazala i za liječenje perikarditisa.
Kolhicin se može upotrijebiti za liječenje ove bolesti jer je sposoban izvršiti vrlo snažno protuupalno djelovanje, djelujući izravno na stanice imunološkog sustava koje potiču upalu.
Kolhicin je djelotvoran u smanjivanju simptoma i prevenciji recidiva i može se primijeniti kao monoterapija ili u kombinaciji s NSAID-ima.
Dozu lijeka koju treba primijeniti za liječenje perikarditisa mora odrediti liječnik.
kortikosteroidi
Steroidni protuupalni lijekovi nisu lijek prvog izbora za perikarditis i koriste se samo ako liječenje NSAID-om i / ili kolhicinom nije bilo uspješno. To je zbog ozbiljnih nuspojava koje kortikosteroidi mogu uzrokovati, osobito kada se koriste dulje vrijeme.
Metilprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®) spadaju u steroidna protuupalna sredstva koja se mogu koristiti za liječenje perikarditisa. Kada se primjenjuje oralno, upotrijebljena doza može biti u rasponu od 4 mg do 48 mg aktivnog sastojka po danu. Početnu količinu lijeka koju treba primijeniti mora odrediti liječnik, ovisno o težini upale i stanju pacijenta. Nakon toga, doza se može modificirati i prilagoditi u skladu s odgovorom pacijenta na terapiju.
Opioidni analgetici
Slično onome što se događa kod kortikosteroida, liječenje opioidnim analgeticima također nije među prvim lijekovima za liječenje perikarditisa, zbog nuspojava koje ti lijekovi mogu uzrokovati (uključujući toleranciju i fizičku i mentalnu ovisnost). Njihova uporaba je, zapravo, rezervirana za slučajeve perikarditisa koje karakterizira vrlo intenzivna bol.
Među opijatnim analgeticima koji se mogu koristiti, prisjećamo se:
- Tramadol (Contramal®): tramadol je dostupan za oralnu, rektalnu ili parenteralnu primjenu. Obično, primijenjena početna doza je 50-100 mg, ovisno o ozbiljnosti boli koja boluje pacijenta. Međutim, ako se smatra potrebnim, liječnik može odlučiti povećati količinu primijenjenog tramadola.
U svakom slučaju, ne smije se prekoračiti maksimalna doza od 400 mg lijeka dnevno.
- Kodin (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): za liječenje boli, kodein se primjenjuje oralno i često se nalazi u farmaceutskim formulacijama u kombinaciji s paracetamolom. Doza kodeina koju treba primijeniti određuje liječnik, ovisno o intenzitetu boli koja pogađa pacijenta i prema njegovoj dobi.
Antibiotici, antivirusni lijekovi i antifungici
Antibiotska, antivirusna ili antifungalna terapija provodi se samo kada je perikarditis uzrokovan bakterijama, virusima ili gljivicama. U tom smislu, vrlo je važno identificirati patogene koji podupire infekciju, kako bi se pacijentu propisalo specifično liječenje koje je najprikladnije za suprotstavljanje određenoj vrsti mikroorganizma.
