općenitost
U anatomiji se anastomoza definira kao veza između dvaju organa, krvnih žila, živaca, vezivnih vlakana ili vlakana miokarda.
U drugim okolnostima, anastomoza može biti abnormalna ili patološka (kao što je, primjerice, slučaj s patentiranim foramen ovalom ili arteriovenskim fistulama).
Druga razlika koja se može napraviti kada govorimo o anastomozi je ona kod prirodne anastomoze (fiziološke ili patološke) i kirurške ili umjetne anastomoze.
U nastavku ćemo ukratko opisati ove različite vrste anastomoza.
Fiziološke anastomoze
Fiziološke anastomoze su prirodno prisutne u tijelu i ne uzrokuju štetu; doista, oni su neophodni za dopuštanje komunikacije okruga ili tijela koja bi inače bila izolirana.
Među njima, najpoznatije su, najvjerojatnije, anastomoze prisutne u cirkulacijskom sustavu. Zapravo, postoje mnoge anastomoze koje su prirodno prisutne u arterijskim i venskim žilama.
Zadatak anastomoze krvnih žila je osigurati cirkulaciju krvi iu slučaju stenoze ili okluzije velikih krvnih žila iz kojih nastaju same anastomoze. Stoga se ove veze mogu smatrati svojevrsnim prirodnim by-passom.
Ne slučajno, arterijske anastomoze su osobito brojne u abdominalnim organima, na koronarnoj razini iu zglobnim područjima.
Patološke anastomoze
Patološke anastomoze - kao što se lako može izvesti iz vlastitog imena - su sindikati i patološke veze koje se formiraju između organa, krvnih žila ili između unutarnjih šupljina i kože; te anastomoze u pravilu ne bi trebale biti prisutne i njihovo formiranje uzrokuje oštećenje organizma.
Kako bi se naznačili različiti tipovi patoloških anastomoza, izraz "fistule" se preferirano koristi. Potonje se, zapravo, definiraju kao anomalni kanalići koji povezuju različite susjedne anatomske četvrti koje, u fiziološkim uvjetima, trebaju biti odvojene jedna od druge.
Među različitim vrstama najpoznatijih patoloških anastomoza, prisjećamo se:
- Anorektalne fistule;
- Rektovaginalne fistule;
- Ureterovaginalne fistule;
- Fistule mokraćnog mjehura;
- Fistule mjehura i vrata maternice;
- Bronhoezofagealne fistule;
- Fistule probavnog sustava;
- Zubne fistule.
Naravno, tip i težina simptoma koji se mogu pojaviti nakon formiranja ovih fistula ovise o tipu patološke anastomoze koja se pojavila, baš kao što će terapijska strategija koju se odluči poduzeti ovisiti o uzroku koji uzrokuje anastomozom, iz njegove ozbiljnosti i iz zahvaćenih anatomskih okruga.
Međutim, za detaljnije informacije o ovoj temi preporučujemo da pročitate članak posvećen već na ovoj stranici "Fistula: simptomi, komplikacije i terapija".
Kirurška anastomoza
Kirurška anastomoza je posebna vrsta anastomoze koju liječnik umjetno proizvodi tijekom izvršenja posebne kirurške intervencije; zbog toga se također naziva umjetna anastomoza .
Općenito, kirurške anastomoze se izvode za povezivanje šupljih organa, kao što su krvne žile, crijeva, bronhi, ureteri itd.
Kirurška anastomoza se obično koristi za spajanje dvaju šupljih organa ili dijelova istih, kako bi se ponovno uspostavila normalna funkcionalnost - prethodno prekinuta - istog organa.
Kirurške anastomoze liječnik može izvoditi na različite načine i različitim tehnikama, ovisno o anatomskim okruzima koje namjerava staviti u komunikaciju i prema svrsi koju želi postići.
U tom smislu možemo razlikovati:
- Termino- terminalna anastomoza, u kojoj su terminalni dijelovi dvaju organa ili okruga koji se spajaju, zašiveni izravno jedan do drugog, kontinuirano.
- Latero-lateralna anastomoza, u kojoj su stijenke dvaju šupljih organa ili dijelovi istog organa postavljeni jedan pored drugoga i zašiveni, točno, bočno jedan prema drugome.
- Termino-lateralna anastomoza, u kojoj je terminalni dio organa ili dijela tijela zašiven bočnim dijelom iste ili drugog tijela ili dijela tijela.
- Latero-terminalna anastomoza, u kojoj se, umjesto toga, šava izvodi između lateralnog dijela organa ili dijela tijela i terminalnog dijela drugog.
Među različitim vrstama kirurških anastomoza koje se mogu izvesti, prisjetimo se ileo-analne anastomoze, izvedene radi spajanja ileuma i anusa (za detaljnije informacije pogledajte članak "Ileostomija"). i gastro-enteralnu anastomozu, koja se izvodi da bi se želudac povezao s crijevom (npr. zaobići želuca kod pretilih ili gastro-entero-anastomoznih pojedinaca u slučaju želučanih tumora).
