uvod
Heimlich manevar je hitan postupak za čišćenje dišnih putova.
Točnije, ovaj manevar se smatra tehnikom prve pomoći koja se mora primijeniti u slučaju opasnosti od gušenja uzrokovane opstrukcijom respiratornog trakta.
Heimlichov manevar - karakteriziran egzekucijom onih koji su definirani kao trbušni potisci ili kompresije - nosi svoje ime od liječnika koji ga je prvi put opisao 1974. godine. Od tada se manevar uspješno koristi protiv gušenja uzrokovanog prisutnošću tijela strancima u dišnim putevima, iako postoje neka ograničenja u njegovoj upotrebi, osobito u vezi s dojenčadi i novorođenčadi.
Što je to?
Što je Heimlichov manevar?
Heimlich manevar je hitni postupak koji se provodi u slučaju gušenja uzrokovanog prisutnošću stranih tijela u dišnim putevima. To je stavljeno odmah nakon briljantne intuicije američkog liječnika Henryja Heimlicha koji ju je opisao prvi u lipnju 1974. godine. Postupak o kojemu je riječ može se smatrati relativno jednostavnim za izvođenje, toliko da ne zahtijeva stupnjeve u medicini ili medicinske pripreme koju treba provesti. Zapravo, dovoljno je slijediti posebne tečajeve koje bolnice, škole ili druge ustanove ponekad organiziraju besplatno.
Heimlichov manevar može se primijeniti na pojedince bilo kojeg spola i dobi, tako da se može uspješno prakticirati na starijim osobama, mladima, adolescentima i djeci, pod uvjetom da imaju jednu godinu.
Imajte na umu
Heimlich manevar ne smije se izvesti kod dojenčadi i djece mlađe od jedne godine .
Više informacija o spašavanju dojenčadi i djece u slučaju gušenja potražite u članku posvećenom: Manevrima pedijatrijskih poremećaja.
Kada to prakticirati
Kada bi se trebao izvesti Heimlichov manevar?
Heimlichov manevar treba prakticirati samo i isključivo ako postoji apsolutna sigurnost da se osoba guši zbog opstrukcije dišnih putova. Nadalje, trbušni potisak treba izvoditi samo ako je subjekt svjestan .
Da bismo razumjeli je li potrebno intervenirati s Heimlichovim manevrom, vrlo je važno identificirati znakove neposredne gušenja, prepoznatljive jer pojedinac:
- Stavio je ruke na grlo i nije mogao govoriti;
- Ima velike poteškoće u disanju i emitira škripav zvuk kad god pokuša udisati;
- Slabo kašlje, ne može napuniti pluća zrakom da kašlje snažnije;
- Za to je potrebna boja od crvene do ljubičaste do plavkaste (cijanoza) zbog nedostatka kisika.
Ako osoba manifestira jedno ili više gore navedenih ponašanja i bude svjesna, Heimlichov manevar se može prakticirati.
Ako je, s druge strane, osoba sposobna kašljati dovoljno snažno i može disati, može biti dovoljno da je potakne da nastavi s tom akcijom kako bi se omogućilo strano tijelo da se izravno izbaci kašljanjem. Međutim, ako kašalj postane slab i nedovoljan, kao i ako potpuno prestane, prikladno je nastaviti s Heimlichovim manevrom.
znatiželja
Čin dovođenja ruku do grla kada čovjek ne može disati smatra se univerzalnim znakom gušenja .
Spasioci bez medicinske pripreme
Budući da je ovo postupak koji spašava život, Heimlich manevar bi također trebali provoditi spasitelji koji nemaju nikakvu medicinsku pripremu, sve dok su svjesni načina na koji se izvršavaju trbušni potisak koji ga karakterizira.
Jeste li znali da ...
Heimlichov manevar se također može obaviti u veterinarskom području na domaćim životinjama kao što su psi i mačke. Naravno, postupak treba provoditi samo ako imate apsolutnu sigurnost da se naš četveronožni prijatelj guši zbog opstrukcije dišnih puteva i samo ako znate kako izvršiti manevar.
Kako to učiniti
Kako napraviti Heimlichov manevar
Heimlich manevar uključuje izvođenje abdominalnih kompresija kako bi se izbacila opstrukcija koja uzrokuje gušenje pojedinca.
Postupak ispravnog izvršenja Heimlich manevra može se sažeti kako slijedi:
- Spasitelj mora stajati uspravno iza žrtve gušenja koja može sjediti ili čak stajati;
- Nakon toga, spasitelj mora saviti pojedinca naprijed i zagrliti mu struk s obje ruke: ruka mora biti zatvorena u šaku, a spljošteni dio palca (onaj koji odgovara proksimalnoj falangi, na primjer) mora biti u kontaktu s trbuh žrtve, između donjeg kraja prsne kosti i pupka ; druga ruka mora uhvatiti šaku tako postavljenu da osigura čvrsto prianjanje i tako omogući izvođenje trbušnih kompresija.
- Jednom ispravno postavljen, spasilac, rukom koja hvata šaku, mora izvršiti niz potisaka na trbuh . Potonji moraju biti brzi, duboki i moraju se izvoditi u antero-posteriornom i kaudokranijalnom smislu ; jednostavnim riječima, kompresije se moraju provoditi prema unutra, privlačeći žrtvu prema njemu, i moraju biti usmjerene odozdo prema gore, kao da netko želi podići osobu.
- Tako izvedeni Heimlich manevar mora se nastaviti sve dok pojedinac ne izbriše opstrukciju koja sprječava disanje; ili dok žrtva ne izgubi svijest . U potonjem slučaju Heimlich manevar više ne može biti izveden i potrebno je intervenirati na drugi način (detaljnije informacije dane su u poglavlju "Smjernice").
Zapamtite da:
- Kada obavlja Heimlichov manevar, spasitelj mora držati glavu pored žrtve; na taj način treba izbjegavati sudare između žrtve i spasitelja.
- Abdominalne kompresije NIKADA se ne smiju izvoditi na prsnom košu, već samo na dijelu trbuha između donjeg kraja prsne kosti i pupka.
Heimlich manevrira kod trudnica
Heimlich manevar se također može prakticirati na trudnicama. U takvim slučajevima, međutim, ruke bi trebale biti postavljene nešto više, odmah ispod prsne kosti, ali još uvijek na trbuhu i NIKADA na grudnom košu.
Heimlich manevrira na sebi
Čudno kako se čini, Heimlichov manevar se također može prakticirati na sebi. U takvoj situaciji potrebno je imati brze reflekse i sposobnost da budemo dovoljno lucidni da bismo mogli iskoristiti debulking u praksi.
Postoje dva načina da se Heimlich manevrira na sebi:
- Moguće je izvesti istu gore opisanu tehniku, stoga je moguće nastaviti stavljanjem vlastitih ruku zatvorenih u šaku između prsne kosti i pupka i vršenjem abdominalnih pritisaka od dna prema gore sve dok se strano tijelo ne izbaci;
ili
- Moguće je koristiti pomoć fiksnog objekta - kao što je, na primjer, stolica s dovoljno visokim naslonom ili leđima kauča ili fotelje - odmarajući gornji dio trbuha i vršivši pritisak od dna prema 'visoko sve dok se strano tijelo ne izbaci.
Svrha Heimlichovog manevra
Svrha trbušnih udaraca koji karakteriziraju Heimlichov manevar je vršiti pritisak koji komprimira dijafragmu i pluća, uzrokujući da zaostali zrak u njima pobjegne. Taj zrak, koji izlazi, tada će izvršiti pneumatski pritisak na strano tijelo koje uzrokuje opstrukciju, čime se omogućuje njegovo protjerivanje.
Smjernice
Smjernice za liječenje stranih tjelesnih opstrukcija u zraku
Smjernice koje je Europsko vijeće za reanimaciju diktiralo za liječenje gušenja davljenjem ne predviđaju isključivo izvršenje Heimlichovog manevra za provođenje zračnog puta.
Zapravo, kada žrtva ne može kašljati i pokazuje znakove gušenja, savjetuje:
- Prvo izvršite pet udaraljki na leđima ( leđno ili interskapularno). Ove udaraljke moraju se izvoditi na sljedeći način:
- Spasitelj mora biti postavljen pored žrtve, savijajući trup naprijed, podupirući ruku i vrat rukom s prsima;
- Jednom ispravno postavljen, spasitelj će morati dati pet snažnih metaka između lopatica žrtve s bočnim izlazom, tj. Pazeći da ne udari u glavu žrtve.
- Ako udaranje na leđima ne uzrokuje izbacivanje stranog tijela, tada spasitelj može nastaviti s Heimlichovim manevrom izvođenjem pet abdominalnih kompresija .
- Alternativni ciklus udaranja na leđima / Heimlichovom manevru mora se ponoviti dok se prepreka ne izbaci.
- Ako žrtva izgubi svijest prije izbacivanja stranog tijela, gore navedene procedure moraju biti zaustavljene.
Što učiniti ako žrtva izgubi svijest?
Unatoč izvođenju Heimlich manevara, može se dogoditi da pojedinac izgubi svoja osjetila bez istjerivanja stranog tijela. U takvoj situaciji je stoga potrebno:
- Stavite pojedinca u ležeći položaj (tj. Ležite na leđima) na krutoj površini (na primjer, na podu ili na stolu);
- Hiper-proširiti glavu i provjeriti usnu šupljinu u pokušaju da se identificira strano tijelo koje opstruira respiratorni trakt. Ako se strano tijelo nađe na površini, onda se može misliti na njegovo uklanjanje.
- Ako strano tijelo nije vidljivo i ne može se ukloniti, može biti korisno izvršiti kardiopulmonalno oživljavanje (CPR), osim kako bi se pomoglo stranom tijelu da pobjegne i pokušao održati osnovne vitalne funkcije. Potonji postupak predviđa izmjenu usta-na-usta i kompresije prsnog koša prema preciznom uzorku koji se razlikuje ovisno o stanju žrtve. Međutim, u ovom članku neće se razmatrati postupak oživljavanja.
Naravno, ponovno se naglašava važnost traženja medicinske pomoći u najkraćem mogućem roku.
Što dalje
Što učiniti nakon uspješnog završetka Heimlich manevra?
Ako je pojedinac svjestan i Heimlich manevar je doveo do izbacivanja objekta odgovornog za opstrukciju dišnih putova, vrlo je vjerojatno da se disanje nastavlja spontano. Ako se to ne dogodi, potrebno je odmah intervenirati umjetnim disanjem i kardiopulmonalnom reanimacijom . Jasno je da su to hitni postupci koji nisu svima dostupni, zbog čega je uvijek potrebno upozoriti zdravstvene djelatnike.
Imajte na umu
Liječnička pomoć također treba kontaktirati ako je uspješno proveden Heimlichov manevar i pacijent je spontano nastavio disati. To je zbog toga što bi za nesretnu žrtvu bilo dobro da se podvrgne liječničkim pregledima kako bi se isključila prisutnost bilo kakve štete uzrokovane novootkrivenim rizikom gušenja i / ili prisutnosti stranog tijela u dišnim putevima.
Neželjeni rizici i učinci
Neželjeni učinci i mogući rizici vezani uz izvršenje manevra Heimlicha
Čak i ako je izveden ispravno, Heimlich manevar je još uvijek "prisilan" postupak koji može dovesti do pojave neželjenih učinaka. Među njima, najčešći je lokalizirani hematom na mjestu gdje su izvršene kompresije. Nadalje, ako se manevar ne provodi ispravno i provodi se prejako, postoji i stvarna opasnost od ozbiljnih ozljeda, kao što je prijelom xiphoidnog procesa ili čak rebra.
Iz tog razloga, u slučaju gušenja, ponovljena je važnost odmah upozoravanja zdravstvene pomoći . Također treba imati na umu da - čak i ako se Heimlich manevar obavlja ispravno i uspješno (od strane spasitelja bez pripreme, kao i od zdravstvenih radnika) - vrlo je važno da žrtva bude podvrgnuta liječničkom pregledu kako bi se osiguralo nije prijavljena šteta.
