Lijekovi za ginekomastiju

Ginekomastija znači "abnormalan razvoj dojki kod ljudi", što ih čini sličnim ženskim grudima.

Ginekomastija može biti jednostrana ili bilateralna, ovisno o tome uključuje li jedna ili obje dojke.

Ponekad je bezopasan, ali u drugim slučajevima povezan je s rakom dojke.

To je vrlo ozbiljna mana i vjerojatno predstavlja jedan od najvažnijih uzroka muške korektivne intervencije.

Ginekomastija je generički pojam koji jednostavno ukazuje na povećanje veličine dojki. Iz tog razloga razvijena je daljnja klasifikacija:

• Pravi ginekomastija: povećanje žljezdane komponente.
• Lažna ginekomastija: povećanje masnog tkiva.
• Miješana ginekomastija: povećanje u oba.

Očito, liječenje i mogućnosti liječenja, kao i odgovor na lijekove, značajno se mijenjaju ovisno o vrsti ginekomastije.

Napomena : Ginekomastija ne mora zahtijevati nikakvu vrstu medicinske intervencije jer je potpuno bezopasna za zdravlje.

Što učiniti

• Kao što se i očekivalo, ginekomastija nastaje iz različitih razloga; u nekim slučajevima može se učinkovito spriječiti.

  Primjerice, pubertetska ginekomastija (obično uzrokovana masivnom proizvodnjom testosterona, uz konverziju u estrogen) vidljivo se pogoršava s prekomjernom težinom (mješovita ginekomastija). Stoga su najučinkovitiji lijekovi oni koji se suprotstavljaju rastu masne mase i optimiziraju os steroidnog hormona:

• Dijeta za mršavljenje: u subjektu koji raste ne smije uzrokovati smanjenje težine; to bi dovelo do pretjeranog ograničenja u prehrani. Poželjno je da dok se smanjuje tjelesna masnoća, težina ostaje nepromijenjena, a kostur, mišićna masa itd. Povećavaju se.
• Fizička sportska aktivnost: bilo koje vrste, pod uvjetom da utječe na ravnotežu kalorija i značajno potiče razvoj. Služi za smanjenje ili prevenciju prekomjerne težine i "pametnije" hormonsko strujanje. Doista, prava pubertetska ginekomastija uzrokovana je transformacijom viška testosterona u ženske hormone (estrogen). Fizička sportska aktivnost povećava osjetljivost mišića i skeleta na testosteron, optimizira razvoj i sprječava konverziju u estrogen.
• Pričekajte: većina oblika pubertetske ginekomastije se spontano rješava razvojem.
• Ako se stanje nastavi više od dvije godine, liječnik će procijeniti primjenu terapije lijekovima.
• Pretilost može potaknuti ginekomastiju i kod odraslih: višak masnog tkiva malo mijenja hormonalnu os, povećavajući estrogen na štetu androgena.
• S druge strane, kongenitalni oblici ginekomastije (uvijek s hormonalnom etiologijom) ne mogu se definitivno liječiti prevencijom, prehranom i prirodnim lijekovima; ponekad čak ni lijekovi nisu presudni. U tim slučajevima gotovo je potrebno konzultirati plastičnog kirurga.
• Srećom, relativno teški slučajevi ginekomastije uzrokovane drogom mogu se riješiti suspendiranjem odgovorne molekule i uzimanjem drugih lijekova potrebnih za liječenje (vidi dolje). Proizvodi koji su najodgovorniji za pojavu ginekomastije su anabolici steroida (pretvoreni u estrogene unutar tijela) i sintetski estrogeni. Čak iu ovom slučaju, ako je ginekomastija ozbiljna, potrebna je operacija.
• Postoje i oblici ginekomastije uzrokovane kroničnim trovanjem pesticidima i zagađivačima. Očito, terapijska osnova je eliminacija otrovnog agensa (ako je identificiran).
• Budući da postoji mogućnost da neka hrana može predisponirati pojavu ginekomastije (osobito u djece), preporučljivo je drastično smanjiti njihov unos ili ih eliminirati iz prehrane (vidi Što ne jesti).
• U najznačajnijim slučajevima potrebno je rano intervenirati kontaktiranjem liječnika: simptomi su povećana osjetljivost dojke, naknadna pojava bolnih kvrga, masnog naslaga i povećanje žlijezde.
• Nakon prvog "palpacijskog" posjeta, liječnik će prepisati ultrazvuk prsima kako bi potvrdio dijagnozu ginekomastije i isključio trivijalnu masnu naslage od pretilosti, raka dojke itd.

Što NE treba raditi

• Slijedite dijetu bogatu hranom sumnjivog zdravlja s molekulama sličnim estrogenu.
• Budite sjedeći.
• Biti ili postati pretili slijedite dijetu s previše kalorija, masti i šećera.
• Uzmite anaboličke steroide bez recepta.
• Uzmite estrogen bez recepta.
• Ne provodite liječnički pregled i njegove provjere u prisutnosti simptoma koji mogu biti povezani s ginekomastijom.
• Ako je propisano, ne uzimajte lijekove za ginekomastiju.
• Operacija odbijanja je neophodna.

Što jesti

• Za liječenje i sprječavanje lažne ginekomastije, neophodno je slijediti uravnoteženu prehranu. To može biti presudno:
• Konzumirajte odgovarajuću količinu kalorija.
• Izaberite namirnice s normalnim metaboličkim učinkom, sprječavajući nagli porast šećera u krvi i inzulina.
• Dosegnite dobru količinu dijetalnih vlakana. Ona pomaže u kontroli šećera u krvi, modulira apsorpciju masti i pozitivno utječe na razinu estrogena.
• Udio masti ne smije biti veći od 25-30% ukupne kalorije, preferirajući "dobre" (sirove prešane biljna ulja i srednje debele plave ribe) u usporedbi s "lošim" (zasićenim, hidrogeniranim, bifrakcioniranim itd.).
• Držite udio jednostavnih ugljikohidrata ne više od 10-16% ukupnih kalorija (dovoljno je ukloniti sve slatke namirnice, zadržavajući 4-6 porcija voća i povrća uz 1-3 obroka mlijeka i jogurta).
• Nadalje, preporučljivo je odabrati hranu (i životinjsku i biljnu), pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na podrijetlo i propise o proizvodnji. Kao što ćemo vidjeti u sljedećem odjeljku, neke "neželjene" molekule mogu potaknuti pojavu prave ginekomastije.

Što ne jesti

• U slučaju pretilosti, preporučljivo je smanjiti težinu smanjenjem unosa kalorija za oko 30%, ostavljajući (uravnoteženu) distribuciju nepromijenjenu:
• Preporučljivo je eliminirati bezvrijednu hranu i pića, osobito brzu hranu i slatke ili slane grickalice.
• Također je potrebno smanjiti učestalost konzumiranja i dijelove: tjestenine, kruha, pizze, krumpira, derivata, masnih sireva, mesa i plave ribe, salame, kobasica, slatkiša itd.
• U odraslih može biti presudno eliminirati alkohol.
• Uklonite hranu koja sadrži molekule slične estrogenu:
• Namirnice koje sadrže pesticide: različite su vrste i ne mogu se sažeti u nekoliko redaka. To su povrće, voće i žitarice. U načelu je poželjno preferirati biljke koje dolaze iz sigurnih usjeva.
• Hrana koja sadrži promotore rasta stoke: to je meso mišića dobiveno od životinja koje su uzgajane hormonima. Neophodno je dati prednost onima koji dolaze iz certificiranog i sigurnog uzgoja, bolje ako ne i izvan EU-a.
• Hrana koja sadrži lijekove za veterinarsku i humanu uporabu: isto vrijedi i za dvije gore opisane kategorije.

Prirodni lijekovi i lijekovi

• Fizička sportska ili motorička aktivnost općenito: sprječava prekomjernu težinu, mijenja raspodjelu masti, pozitivno mijenja hormonske tokove i poboljšava prijemljivost mišićnog tkiva. Oni koji se bave sportom imaju manje šanse da pate od ginekomastije.

Farmakološka skrb

Lijekovi koji se koriste za liječenje ginekomastije su:

• Tamoksifen (npr. Nolvadex): lijek ostvaruje svoje terapeutsko djelovanje interakcijom s estrogenskim receptorom.
• Raloksifen (npr. Evista): lijek se može koristiti za liječenje pubertetske ginekomastije, gdje stanje traje više od 2 godine.
• Anastrozol (na primjer Arimidex): inhibitor aromataze, enzim koji sudjeluje u pretvorbi testosterona (muški spolni hormon par excellence) u estradiol (najvažniji ljudski estrogen ikada).

prevencija

• Izbjegavajte ili smanjite prekomjernu težinu, osobito u pubertetu.
• Uravnotežena dijeta koja poboljšava odnos između mršave mase i masne mase.
• Fizička sportska aktivnost: u tom smislu ima pozitivan učinak na gubitak težine.
• Ako je moguće, izbjegavajte uzimanje lijekova koji uzrokuju razvoj dojki. To je slučaj sa steroidnim i estrogenskim anabolicima.
• Izbjegavajte uzimanje anaboličkih steroida: neki stručnjaci za bodybuilding / body building tvrde da je moguće izbjeći ginekomastiju uzimanjem drugih lijekova u preventivne svrhe. Sve u svemu, to su smiješne, neprimjerene i apsolutno nužne za izbjegavanje.
• Izbjegavajte uzimanje estrogena: uglavnom ih koriste transrodni mužjaci za stjecanje ženskih oblika, mogu uzrokovati pojavu teške i bolne ginekomastije.
• Ograničiti unos mesa sa farmi koje koriste promotore rasta (zemlje izvan EU-a); osobito za djecu predpubertetske dobi. Ako ne možete pomoći, odbacite masnoću u kojoj se nakupljaju otrovne tvari.
• Održavajte optimalnu potrošnju vlakana.

Medicinski tretmani

• Kao što se i očekivalo, konačno liječenje teške ginekomastije je operacija. Intervencije mogu biti:
• Liposukcija: sastoji se u aspiraciji viška masnog tkiva. To je korisno u lažnoj ginekomastiji.
• Smanjena mammoplastika: sastoji se u smanjenju mase dojke. To je korisno u lažnoj ginekomastiji.
• Uklanjanje mliječne žlijezde. To je korisno u slučaju prave ginekomastije i / ili raka dojke.