općenitost
Hipohondrija je mentalni poremećaj koji kod bolesnika izaziva potpuno neutemeljen strah od ozbiljne bolesti. U stvari, pojedinci hipokondrija su ljudi koji su uvjereni da je svaka mala bolest pretrpjela znak predoziranja vrlo ozbiljne patologije.
Taj zamišljeni strah postupno utječe na cjelokupno postojanje pogođenog subjekta, od radne sfere do društvenih / emocionalnih odnosa.
Iscjeljenje od hipohondrije je teško, jer, osim adekvatnog liječenja, pacijent mora raditi sa svojim psihoterapeutom.
Što je hipohondrija?
Hipohondrija je mentalni poremećaj kojeg karakterizira opsesivna i potpuno neutemeljena zabrinutost zbog ozbiljne bolesti.
Hipohondri (tj. Pacijenti koji pate od hipohondrije) su ljudi koje konzumira strah od bolesti ili patnje od nečeg ozbiljnog, unatoč svim provedenim liječničkim pregledima (čak i najspecifičnijim) koji su pokazali upravo suprotno.
Zabrinutosti i strahovi izazvani hipohondrijom mogu biti toliko duboki da uvjetuju rad osobe i društvene / emocionalne odnose na vrlo izražen način.
HIPOKONDRIJA I POREMEĆAJI TJESEĆNOSTI
Hipohondrija ima neke sličnosti s poremećajima uzrokovanim anksioznošću (ili anksioznim poremećajima ), toliko da često hipohondri manifestiraju simptome slične anksioznim osobama.
Anksiozni poremećaji potječu iz osjećaja nelagode, sličnog strahu ili pretjeranoj zabrinutosti, s nekontroliranim i dugotrajnim konotacijama.
Popis anksioznih poremećaja uključuje socijalnu fobiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, paniku, posttraumatski stresni poremećaj i specifičnu fobiju.
Tko je pogođen? epidemiologija
Učestalost . Točan broj hipohondrija u Italiji nije poznat. Zapravo, podaci o učestalosti bolesti su nejasni i vjerojatno podcijenjeni (govori se o 1-5% populacije, ali potrebne su daljnje i detaljnije studije).
Seks . Hipohondrija može utjecati na svakoga, bez obzira na spol.
Godine. Iako hipohondrija može utjecati i na mlade osobe, većina hipohondrija je odrasle dobi.
uzroci
Točni uzroci hipohondrije su u ovom trenutku još uvijek nejasni.
Prema mišljenju stručnjaka, čini se da osobnost i karakter bolesnog pojedinca igraju temeljnu ulogu, uz njegova životna iskustva i obrazovanje koje mu je dano.
ČIMBENICI RIZIKA
Nakon nebrojenih studija, otkriveno je da hipokondrija preferiraju određene situacije. Te situacije, koje se mogu smatrati stvarnim faktorima rizika, su:
- Nakon što ste u adolescenciji pretrpjeli tešku bolest, koja je ostavila neizbrisiv znak njezina prolaska u psihu
- Znanje pojedinaca (prijatelja ili bliskih članova obitelji) s ozbiljnim patologijama
- Smrt voljene osobe
- Pate od jednog od takozvanih anksioznih poremećaja
- Biti uvjeren da biti zdrav znači imati fizičku nelagodu ili nelagodu
- Živjeti s članom obitelji koji pati od hipohondrije
- Osjećaj neobjašnjivo osjetljiv na bilo koju bolest
- Zanemarivanje roditelja u adolescenciji
Simptomi i komplikacije
Za više informacija: Simptomi Hipohondrija
Pojedinci s hipohondrijom manifestiraju bolest na mnogo načina.
Prije svega, oni su opsjednuti strahom od ozbiljne patologije i strahovito se boje da moraju trpjeti i najmanju nelagodu. To ih dovodi do toga da neprestano bilježe medicinske preglede i dijagnostičke testove (magnetske rezonancije, ehokardiograme, istraživačke operacije, itd.), Da kontaktiraju različite liječnike za isti problem, da kontinuirano mjere vitalne znakove (puls ili krvni tlak) i da otmu temu svakog govora. prema njihovim fantomskim poremećajima.
Tako, u slobodno vrijeme, odlaze se konzultirati medicinske enciklopedije i medicinske web stranice, traže informacije i pitaju se što bi taj simptom mogao značiti; mnogo puta, tijekom tih pretraživanja, čitaju ozbiljnu patologiju i uvjereni su da je to pogođeno.
Naposljetku, oni pretpostavljaju potpuno abnormalne navike, kao što je često mijenjanje referentnog liječnika, boravak u blizini bolnice čak iu nezamislivim satima (tako da mogu brže doći do njih ako dožive neku zamišljenu bol ili nelagodu) i nazovu svog liječnika. čak i usred noći.
Tablica . Sažetak klasičnih simptoma hipohondrije:
- Nemotivirani strah od ozbiljne bolesti
- Uvjerenje da se osjeća svaka sitnica / nelagoda posljedica je ozbiljne bolesti
- Posjete u posjetima i periodične magnetske rezonancije, ehokardiograme itd.
- Povremeno mijenjajte referentnog liječnika
- Razgovarajte samo s rodbinom i prijateljima i isključivo o imaginarnim bolestima za koje vjerujete da ih imate
- Neprestano istražujte ozbiljne bolesti, kako na internetu tako i na papirnim tekstovima
- Kontinuirano mjerite puls i krvni tlak
- Pročitajte o ozbiljnoj bolesti i uvjerite se da je to poremećaj s kojim patite
NJEGOVO ZDRAVLJE UVIJEK ZADOVOLJAVA HYPOCHONDRIJU?
Brinete li se za svoje zdravlje i pitate liječnika što ovaj poremećaj može značiti, ne mora nužno značiti i hipohondre. Doista, to je normalno ponašanje i više nego opravdano.
Pažnja: brigu o svom zdravlju, kao i povremeno provođenje određenih dijagnostičkih testova (npr. Mamografija za žene), odgovorno je ponašanje i ne bi se uopće trebali smatrati epizodama hipohondrije.
KADA I Tko traži pomoć?
Hipohondri, ako su svjesni svojih mentalnih poremećaja, moraju uzeti hrabrost i okrenuti se, bez srama, na brigu psihijatra ili psihologa .
Ako, s druge strane, nisu svjesni svojih problema i uvjereni su da je svaki osjećaj koji osjećaju istinit, potrebna im je pomoć rodbine, prijatelja ili obiteljskog liječnika.
Pomozite voljenoj osobi s hipohondrijom
Neki bolesnici s hipohondrijom nisu svjesni svog mentalnog poremećaja, u smislu da su čvrsto uvjereni da pate od nečega i vjeruju da su njihove brige više nego utemeljene.
Kako bi pomogli tim pojedincima, njihovi rođaci ili bliski prijatelji moraju imati jasan i iskren dijalog s njima, objašnjavajući im što je doista pogrešno. Trebate takt, jer tek tada ih možete potaknuti da zatraže liječničku konzultaciju od psihijatra ili psihologa.
komplikacije
Hipohondrija može postati neodoljiv i onesposobljavajući mentalni poremećaj, budući da su životi onih koji pate od njega snažno uvjetovani nepostojećim i neutemeljenim opsesijama.
Najozbiljniji bolesnici s hipohondrijom imaju problema na radnom mjestu (jer su često odsutni), poteškoće u odnosu s drugima (jer govore samo o svojim imaginarnim bolestima), napeti odnosi sa svojim liječnikom i ozbiljni financijski problemi (zbog troškova bezbrojni liječnički pregledi).
Štoviše, njihovo stanje može dovesti do:
- Nepravilna i opasna uporaba droga
- Frustracija i razdražljivost
- depresija
- Anksiozni poremećaji
- Upotreba droga zbog depresije
dijagnoza
Bolesnika sa sumnjom na hipohondriju treba procijeniti ne samo s mentalnog gledišta, već is fizičke točke gledišta; to je zato što morate pokazati da ste doista dobro i da ne zloupotrebljavate lijekove (vidi poglavlje o komplikacijama).
PSIHIČNA ILI MENTALNA PROCJENA
Psihička procjena, za koju je odgovoran psihijatar ili psiholog, sastoji se u davanju ciljanog upitnika bolesniku s hipohondrom; Odgovori pacijenta se zatim uspoređuju s onim što je prijavljeno u hipohondriji u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja ( DSM ). Ovaj tekst (objavljen od strane Američke psihijatrijske udruge) predstavlja zbirku svih tipičnih karakteristika poznatih mentalnih / mentalnih bolesti, uključujući kriterije potrebne za dijagnozu.
Prema DSM-u, osoba je hipohondar ako:
- Na temelju netočne i potpuno osobne interpretacije nekih tjelesnih tegoba, on ima strah (ili uvjerenje) da pati od ozbiljne bolesti.
- Taj strah (ili uvjerenje) traje i nakon udobnosti raznih kliničkih pregleda i uvjeravanja liječnika.
- Taj strah (ili uvjerenje) uzrokuje nelagodu i utječe na društvenu sferu i radnu aktivnost.
- Ovaj strah (ili uvjerenje) traje više od šest mjeseci.
FIZIČKA OCJENA
Fizikalna procjena je odgovornost liječnika i sastoji se od fizičkog pregleda i kompletnog krvnog testa .
Liječničkim pregledom utvrđuje se stvarno stanje pacijenta, mjere se neki njegovi vitalni parametri (kao što je brzina otkucaja srca, krvni tlak i tjelesna temperatura) i, konačno, prikupljaju se sve informacije o njegovoj kliničkoj povijesti * ( patologije u prošlosti, sadašnje bolesti i sl.).
S analizom krvi, s druge strane, provjerava se da u cirkulaciji nema farmakoloških tvari (zbog nepravilne uporabe) i da su glavne vrijednosti krvi normalne.
Napomena: Za sve što se tiče povijesti bolesti, liječnik često poziva i članove obitelji pacijenta, kako bi imao više nego pouzdanu sliku situacije.
liječenje
Liječenje hipohondrije je težak zadatak jer, osim odgovarajuće psihološke terapije, potrebna je značajna suradnja pacijenta; subjekt hipohondara, zapravo, mora čvrsto vjerovati u iscjeljivanje i savjet koji mu je dao terapeut, iako su u suprotnosti s njegovim vlastitim uvjerenjima.
PSIHOLOŠKA TERAPIJA
Psihološka terapija uključuje:
- Kognitivno-bihevioralna psihoterapija . Idealan za liječenje raznih mentalnih poremećaja (ne samo hipohondrija), cilj je naučiti pacijenta da prepozna neosnovane brige i strahove (u specijaliziranom žargonu, "iskrivljene misli") i da ih ne utječe. Drugim riječima, pacijenta se uči kako prepoznati klasične simptome hipohondrije i kako ih bolje kontrolirati. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija uključuje, osim dijela "u učenju" s psihoterapeutom, i "domaću zadaću", čije je izvršenje ključno za liječenje. Sva učenja stečena tijekom terapije su dragocjena prtljaga, koja je dobra za nošenje kako bi se izbjegli recidivi.
- Psihoedukacija . Sastoji se od prikazivanja, pacijentu i njegovoj obitelji, glavnih obilježja mentalnog poremećaja na mjestu i najboljih metoda liječenja. Članovima obitelji također su dani savjeti kako se ponašati prema svojoj voljenoj osobi.
- Primjena određenih psihotropnih lijekova . Primijenjeni psihotropni lijekovi su takozvani antidepresivi . Najčešće se koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - kao što su fluoksetin, fluvoksamin i paroksetin - i triciklički antidepresivi, kao što su klomipramin i imipramin.
Napomena: ako pacijent pati od drugih povezanih mentalnih poremećaja (poremećaja tjeskobe, itd.) Ili fizičkih problema (na primjer zbog nepravilne uporabe lijekova), mogu se propisati dodatni lijekovi.
SURADNJA PACIJENTA: ŠTO JE DOBRO?
Da bi prevladali svoje mentalne poremećaje, hipohondri moraju surađivati s psihoterapeutom i čvrsto vjerovati u savjet drugih.
Ta se suradnja sastoji od nekih temeljnih temelja, kao što su:
- Dajte kontinuitet terapijskim tretmanima i vjerujte u njihovu učinkovitost . Pacijenti moraju prevladati iskušenja da napuste poduzete terapijske putove i uvjeriti se da je to pravi put. Zapravo, često se događa da pacijentima teško daje kontinuitet u liječenju i prerano se odreknu.
- Saznajte više o bolesti . Poznavanje hipohondrije (psihoedukacije) omogućuje pacijentu da bolje prevlada najteže trenutke.
- Obratite pozornost na ono što izaziva strahove i brige . Ponekad se strahovi i zabrinutosti hipohondara pogoršavaju u određenim situacijama. Bilo bi poželjno da pacijent analizira što se događa u takvim situacijama, tražeći mogući okidač, da se javi svom psihoterapeutu.
Pažnja: sve je to moguće samo ako bolesnik poznaje obilježja svoje bolesti i načine dominacije.
- Držite se aktivnim . Vježbanje, kao što su hodanje, plivanje, trčanje, vrtlarstvo itd., Pomaže ublažavanju simptoma hipohondrije i njezinih komplikacija (depresija, tjeskoba, frustracija, razdražljivost itd.).
- Izbjegavajte uzimanje droga i alkohola . Alkohol i droge povećavaju depresiju i tjeskobu. Zbog toga je dobro ne iskušavati se korištenjem i zlouporabom tih tvari.
- Stvorite dobar odnos s liječnikom primarne zdravstvene zaštite . Često hipohondri imaju loš odnos s liječnikom opće prakse, budući da od njih očekuju kontinuirane konzultacije, gotovo uvijek za imaginarne poremećaje, te propisivanje potpuno beskorisnih dijagnostičkih testova. I u ovom slučaju, znati što podrazumijeva hipohondrija, pomaže pojedincu koji boluje da se bolje poveže s liječnicima i da prihvati njihovo odbijanje da obiđe posjete i nepotrebne testove.
OSTALI SAVJETI ZA OSTAVU ŽIVOTA
Budući da je rizik od recidiva više od konkretnog, pojedinci s poviješću hipohondrije moraju, za vlastito dobro, naučiti dominirati i održavati određena ponašanja.
Prije svega, oni moraju odbaciti svako malo iskušenje koje ih navodi da: promijene svog referentnog liječnika i istraže (na internetu ili u raznim medicinskim enciklopedijama) o ozbiljnim bolestima.
Dakle, dobro je što se drže podalje od TV programa (ili časopisa) ozbiljno bolesnih ljudi, te izbjegavaju praćenje pulsa ili krvnog tlaka, čak i kada je želja jaka.
Naposljetku, ako osjećaju da to ne mogu učiniti bez pomoći nekog drugog, mogu se obratiti nekoj grupi za podršku koja je stvorena posebno za hipohondre i bivše hipohondre.
Tablica . Sažetak savjeta koje bi osoba s hipohondrijom trebala slijediti u prošlosti:
- Nemojte mijenjati liječnike, čak i ako je napast jaka
- Izbjegavajte pretragu interneta ili drugdje zbog ozbiljnih bolesti
- Izbjegavajte gledanje TV emisija ili čitanje časopisa koji govore o osobama s ozbiljnim bolestima
- Oduprite se iskušenju da izmjerite svoj puls ili krvni tlak. Ako stvarno trebate, obratite se svom liječniku i oslonite se na njega
- Pitajte članove obitelji za pomoć u slučaju straha ili posebnih problema
- Uključite se u grupu za podršku hipohondrima ili osobama s poviješću hipohondrije.
prevencija
Hipohondrija je mentalni poremećaj koji se može spriječiti, jer i njegovi točni uzroci nisu poznati. Istina je da su se ranije spominjale neke povoljne situacije, međutim, teško je predvidjeti tko je u opasnosti ili ne, kao na primjer, nisu svi ljudi zanemareni od strane adolescentskih roditelja, ili pogođeni stanjem anksioznost, obolijevaju od hipohondrije.
