Uredio Luca Giovanni Bottoni
Osteoporoza je podmukla, djeluje iznenađeno i napreduje u tišini, iskorištavajući "pogreške" života. Slično nevidljivom crvu, napada i kosti čineći ih ranjivima i krhkim, s razarajućim i često iscrpljujućim posljedicama.
Tjelesni odgoj mora u potpunosti pasti u specifične i ciljane preventivne protokole za osteoporozu. Bezbrojna i autoritativna istraživanja dala su pozitivne rezultate, koji su se pokazali na denzitometrijskoj, psihofizičkoj, socijalnoj i ekonomskoj razini, što potiče razmatranje motoričkih aktivnosti kao korisnog alata za poboljšanje specifičnih općih zdravstvenih uvjeta u subjekata koji to prakticiraju. Međutim, treba uzeti u obzir da motorička aktivnost ni na koji način ne zamjenjuje specifične intervencije za liječenje osteoporoze, pokazujući se korisnim kao integrativni alat koji se kombinira, tako da ima optimalni stimulirajući trening, koji zatim inducira stabilnu adaptaciju u subjektu u pitanju.
Terapija lijekovima, u kontinuiranoj evoluciji, nezamjenjiva je u liječenju otvorenih oblika, dok je u prevenciji dominantna fizička aktivnost. U stvari, mehaničko naprezanje kosti štiti od osteoporoze (sportaši imaju sadržaj kalcija u kostima u visokim granicama ili u svakom slučaju veći od norme). Prevencija koja se mora početi u doba razvoja i mladosti, kako bi se povećala starost u riziku pristupa. Fizička tjelovježba nudi dvije prednosti koje ne dopušta nijedna druga terapija održavanja koštane mase: učinkovitost u očuvanju fizičkog zdravlja koja nadilazi samo problem osteoporoze, preventivno djelovanje u stvaranju strukture u mladosti zasićena i učinkovita kost i, prije svega u starosti, neusporediv učinak na sprječavanje konačnog događaja koji apsolutno želimo izbjeći: prijelom. Stoga je neophodno planirati vježbu koja ima za cilj poboljšanje BMD-a (gustoća mase kostiju ili gustoće kostiju), osobito donjih udova i kralježnice, područja koja su najviše pogođena osteoporozom.
Pokazalo se da je gubitak koštane mase s godinama blisko povezan s smanjenjem snage mišića koji podržavaju samu kralježnicu. Gubitak mišića doprinosi osteoporozi jer je mišićna masa izravno povezana s koštanom masom kroz relativni fizički stres koji mišić može izvršiti na kosti, čime se stimulira proizvodnja matriksa. Brojne studije pokazuju da se u slučaju nedovoljne jačine mišića ekstenzora kralježnice i mišića trupa povećava rizik od kompresije kralježnice i prijeloma i stvaraju se vrlo visoki pritisci unutar intervertebralnih diskova. U praksi - prevencija:
- Potrebno je da programiranje bude programirano tako da se na kostnoj razini stvaraju adekvatni napori, ne samo s kvantitativnog stajališta, nego i kvalitativno u smislu učestalosti i intenziteta.
- Da bi se postigli optimalni učinci, tjelesna aktivnost mora opterećivati i stimulirati koštano tkivo, koje će reagirati specifičnom prilagodbom na opterećenja kojima je podvrgnuto, povećavajući njegovu gustoću i otpor kroz stvarni odgovor superkompenzacije.
- Poticaje treba primijeniti na širok raspon pokreta, raspodjelu naprezanja na različite načine i smjerove, kako bi se potaknuo izraženiji i općenitiji odgovor.
- Mehanički podražaji određeni vježbama s visokim opterećenjima i relativno malim brojem ponavljanja mogu imati velik učinak na koštanu masu, više od aktivnosti s laganim opterećenjima i cikličkim pokretima.
- Također, vježbe "Cardio" cikličkog otpora mogu odrediti funkcionalnu prilagodbu kosti. Istaknuto je da što je razina mehaničke stimulacije na koštanoj razini niža i što je važnija učestalost kojom ovi stimulusi prate jedan drugoga kako bi se potaknula djelotvorna osteogena aktivnost. Jednostavno rečeno, ako je mehanički stres izazvan fizičkim vježbanjem nizak, mora se održavati duže ili ponavljati s prilično visokom frekvencijom kako bi mogao proizvesti koristan učinak na povećanje gustoće kostiju.
Ukratko, fizička aktivnost usmjerena na suzbijanje i prevenciju osteoporoze stoga treba predvidjeti interakciju i integraciju dvije vrste programa:
JRF: Zajedničke reakcijske sile, vježbaju protokole koji potiču stres na skeletnu strukturu kroz snage zajedničke reakcije, kao što su podizanje bučica i utega ili korištenje izotoničnih strojeva. Ove aktivnosti imaju pozitivan utjecaj prije svega na koštano tkivo gdje se primjenjuje napetost koju uzrokuje mišićna kontrakcija, stoga se radnja okruga uglavnom koncentrira u točki umetanja mišićne tetive.
GRF: Sile za reakciju na tlu, radni protokoli temeljeni na djelovanju gravitacije, uključujući vježbe kao što su skokovi, skokovi, koraci i aktivnosti antigravitacijske otpornosti kao što je trčanje. Ove vježbe imaju općenitiji utjecaj i određuju povećanje mineralizacije na cijeloj koštanoj strukturi, čak i ako su najveća povećanja zabilježena na razini proksimalnog područja femura i kuka (među ostala dva između područja koja su najviše rizik od osteoporoze, još jedan razlog za primjenu ove vrste radnih protokola).
U stvarnosti, u svakoj sportskoj aktivnosti s jakim utjecajem često se pojavljuju problemi, a ne zbog visokog intenziteta opterećenja, neadekvatne tehnike izvođenja i pogrešnih stavova za vrijeme izvođenja vježbi. Stoga je u starijim i rizičnim subjektima sve više razloga potrebno držati u najmanjim detaljima, pogotovo u ovakvim vježbama.
