Vezani članci: Radikulopatija
definicija
Radikulopatija je patološko stanje koje utječe na korijen spinalnog živca i njihova proširenja.
Većina radikularnih bolesti može se pripisati kompresiji korijena živaca unutar kralježnice ili u susjednom području; ova kompresija je češće uzrokovana hernijom intervertebralnog diska.
Radikulopatija također može proizlaziti iz koštanih promjena koje su posljedica osteoporotske ili artroza degeneracije kralježnice ili reumatoidnog artritisa, osobito ako se nalazi u cervikalnoj ili lumbalnoj regiji.
Rjeđe, višestruke radikularne disfunkcije nalaze se u meningealnoj karcinomatozi (ozbiljna komplikacija koja se javlja u bolesnika s rakom, a određuje se širenjem stanica raka iz izvornog tumora u meninge).
Spinalne mase (npr. Epiduralni apscesi i tumori, spinalni meningiomi i neurofibromi) rijetko se mogu pojaviti s radikularnim simptomima, a ne s uobičajenom disfunkcijom koštane srži.
Ostali uzroci uključuju akutnu traumu (npr. Prijelome kralješaka), dijabetes (koji među različitim komplikacijama također uzrokuje bolnu radikulopatiju u grudnom kožom ili ekstremitetima, što je posljedica ishemije živčanog korijena) i neke infektivne patologije (histoplazmoza Bolesti Lyme i sifilisa).
Infekcija herpes zostera obično uzrokuje bolnu radikulopatiju s smanjenom osjetljivošću na dermatomsku raspodjelu (tj. U području koje inervira zahvaćeni korijen kralježnice), povezano s karakterističnim osipom; Nadalje, može uzrokovati radikularnu motoričku bolest s slabošću mišića i gubitkom refleksa.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- Mišićna atrofija i paraliza
- Mišićna atrofija
- Erektilna disfunkcija
- Disfunkcija mjehura
- Bol u vratu
- Bol u stopalima
- Bol za ruke i zglobove
- Bol u ramenu
- Bol u ruci
- Bol u leđima
- Bolovi u zglobovima
- Mišićno uspoređivanje
- Trnci u nogama
- Bolne noge
- Fekalna inkontinencija
- hiperalgezija
- hiperrefleksija
- Hypoaesthesia
- slabost
- bol u leđima
- glavobolje
- paraplegija
- parestezija
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- Spastički tetraparesis
Daljnje indikacije
Klinička slika radikulopatije ovisi o oštećenju osjetilnih i / ili motoričkih vlakana, što rezultira karakterističnim bolnim sindromom.
Ovisno o medularnoj razini koja odgovara zahvaćenom korijenu, mogu se pojaviti i segmentni neurološki deficiti, kao što su bol ili parestezija s dermatomskom raspodjelom, gubitak osjetljivosti i slabosti mišića (hipostenija) i smanjenje osteotendinskih refleksa u istim područjima.
Bol može biti pogoršan pokretima koji prenose pritisak na korijen živca kroz subarahnoidni prostor (npr. Naglo savijanje glave, kašljanje ili kihanje). Lezije koje pogađaju više sakralnih i lumbalnih korijena proizvode radikularne simptome na obje noge i mogu izazvati promjene u sfinkterima i seksualnu disfunkciju.
U dijagnozi se mogu koristiti neuro-slikovne studije (MRI ili CT zahvaćenog područja), elektrofiziološki testovi i opći pregledi za otkrivanje bilo koje osnovne bolesti. Nalazi koji ukazuju na kompresiju leđne moždine uključuju: naglu promjenu osjetljivosti ispod pogođene regije, refleksne promjene, flacidnu paraparezu ili tetraparesu i disfunkciju sfinktera.
Ako neuro-snimanje ne otkrije prisutnost anatomske anomalije, rachicentesi se izvodi u potrazi za infektivnim ili upalnim uzročnikom, a glukoza u krvi natašte se mjeri kako bi se utvrdila moguća prisutnost dijabetesa.
Terapija ovisi o specifičnom uzroku, ali može uključivati i upotrebu simptomatskih lijekova, kao što su acetaminofen (paracetamol), NSAR i drugi analgetici. Triciklički antidepresivi i antiepileptici mogu biti učinkoviti, kao i fizikalna terapija.
Ako su svi drugi pristupi neučinkoviti, može se pokušati s alternativnim medicinskim tretmanima (npr. Transdermalna stimulacija živaca, manipulacija vertebralima i akupunktura).
