općenitost
Nazalni septum je lamela koja dijeli, bez mogućnosti međusobne komunikacije, dvije nosne šupljine i dvije nosne nosnice.
Nazalni septum obuhvaća koštanu komponentu i hrskavičnu komponentu.
Prevučena sluznicom dišnih putova vjeđa, nosni septum je bogato vaskulariziran i inerviran.
Njegova muskulatura je, s druge strane, mala i uključuje jedan mišić: takozvani depresorski mišić nosne pregrade.
Nazalni septum može biti žrtva patoloških devijacija. Općenito, patološka odstupanja nosnog septuma posljedica su traumatskih događaja.
Kratka anatomska referenca nosa
Nos je izbočina smještena u središtu lica, između dviju očiju, a dijelom između dva obraza, koja daje miris i koji predstavlja glavni ulaz respiratornog trakta.
Njegova struktura je vrlo složena i uključuje elemente kostiju i hrskavice, krvne žile, limfne žile i važne živčane završetke.
Izvana, nos ima karakterističan piramidalni oblik, u kojem je moguće prepoznati najmanje 5 anatomskih referentnih područja: nosni korijen, nosni most, nosni naslon, dva nosna krila i nazalni vrh.
Unutarnji nos odgovara dvjema nosnim šupljinama; potonji su dva prazna mjesta koja proizlaze iz određene konformacije nekih kostiju lubanje (uključujući etmoidnu kost, vomer, palatinske kosti i maksilarne kosti).
Što je nosna pregrada?
Nazalni septum je osteo-hrskavična lamela koja se dijeli, više ili manje jednako i bez mogućnosti međusobne komunikacije, dvije nosne šupljine i dvije nosnice (ili nosne nosnice ).
Stoga, zbog prisutnosti nosne pregrade, anatomi govore o nosnici i nosnoj šupljini desne i nosne i lijeve nosne šupljine.
U idealnom prikazu nosa i ljudskog lica, nazalni septum se pojavljuje kao linearna struktura. U stvarnosti, međutim, u mnogim ljudima ona pokazuje male prirođene devijacije (to jest, prisutne od rođenja), koje su općenito bez posljedica na zdravlje osoba koje su izravno uključene.
Značenje prideva "osteo-hrskavično"
Za čitatelje koji to nisu bili svjesni, anatomski element se naziva osteo-hrskavičnjak, kada predstavlja komponente kosti i hrskavične komponente (tj. Sastavljene od hrskavice).
OSTALA DEFINICIJA
Prema drugoj definiciji nazalnog septuma, potonja je osteo-hrskavična lamela koja čini medijalni zid nosne šupljine.
U anatomiji, izraz "medijalni" znači "blizu" ili "bliže" sagitalnoj ravnini, tj. Anteroposteriornoj podjeli ljudskog tijela, od kojih su izvedene dvije jednake i simetrične polovice.
"Mediale" se suprotstavlja "lateralnom", što zapravo znači "daleko" ili "dalje" od sagitalne ravnine.
anatomija
U nazalnom septumu, koštana komponenta predstavlja postero-inferiorni dio, dok hrskavična komponenta predstavlja antero-inferiorni dio.
Što se tiče koštane komponente nazalnog septuma, to uključuje:
- Okomita lamina etmoidne (ili jednostavno etmoidne) kosti . Etmoid je nejednaka kost lubanje, zbog preciznosti splanchocraniuma . To je važno ne samo u formiranju nazalnog septuma, već i zato što čini superiorne turbinate, srednji turbinate i lamina cribrosa ;
- Leme za lomljenje kostiju (ili jednostavno plowhares). Ploughshare je još jedan neravni koštani element splanchocraniuma;
- Takozvani nazalni grebeni palatinskih kostiju i kostiju čeljusti .
Što se tiče hrskavične komponente nazalnog septuma, to se sastoji od:
- Takozvana hrskavica septuma (ili septalna hrskavica ili četverokutna hrskavica );
- Glavne hrskavice (ili donje bočne hrskavice ) i hrskavice manjeg krila ;
- Kolumela .
Slike ispod su vrlo važne za razumijevanje točnog položaja različitih kostiju i hrskavičnih elemenata koji čine nazalni septum. Zbog toga se preporuča pažljiv vid.
Slika : kosti lubanje. Posebno je važan položaj vomera, etmoidne kosti, maksilarne kosti i nosne kosti.
Slika : hrskavične komponente nosne pregrade
Slika : komponente kosti koje čine nazalni septum.
MEMBRANOSA PORTION
Iako su koštani i hrskavični dijelovi pretežni dio nazalnog septuma, ovaj potonji također obuhvaća dio koji nije ni od kostiju ni hrskavičaste prirode. Anatomi definiraju ovaj dio s izrazom membranski dio ili membranski dio ili membranski septum .
Membranski dio se sastoji od dvostrukog sloja kože, pomiješanog s masnim tkivom, i odvija se između hrskavice septuma i kolumele.
MIKROSKOPSKA ANATOMIJA
Unutar nosne šupljine nosna pregrada obložena je sluznicom respiratorne sluznice . Dišna sluznica kapka je epitel koji razlikuje respiratorni trakt.
SPOJEVI NALAZNOG SEKTORA
Nazalni septum artikuliran je s: gornjim dijelom sfenoidne kosti ; kosti nosa i nosna kralježnica frontalne kosti, anterioro-superiorno; konačno, prednja nosna kralježnica čeljusti, ispod.
Zglobovi koje nosni septum oblikuje s kostima i spomenuti koštani dijelovi fiksirani su, dakle bez pokretljivosti.
vaskularizacije
Zadatak snabdijevanja nazalnog septuma s oksigeniranom krvlju pripada 5 arterija, koje su:
- Prednja etmoidna arterija i stražnja etmoidna arterija . To su dvije grane oftalmološke arterije, koja je, pak, grana unutarnje karotidne arterije ;
- Gornja labijalna arterija . To je grana arterije lica koja potječe od vanjske karotidne arterije;
- Sfenopalatinska arterija . To je grana gornje arterije koja također potječe iz spomenute vanjske karotidne arterije;
- Glavna palatinska arterija . To je još jedna grana gornje arterije.
U antero-inferiornom dijelu nosnog septuma, tih 5 arterijskih žila spajaju se jedna s drugom (u tehničkom žargonu se kaže da su anastomyse), što dovodi do važnog arterijskog pleksusa poznatog kao Kiesselbachov pleksus ili Kiesselbachovo područje .
Što se tiče drenaže venske krvi, to utječe na nekoliko vena, koje su specifično: sfenopalatinska vena, prednje i stražnje etmoidne vene, prednja facijalna vena i cerebralne vene.
MIŠIĆI
Jedini mišić u ljudskom tijelu koji uspostavlja odnose s nazalnim septumom i utječe na njega, iako samo u ograničenoj mjeri, je takozvani depresor mišića nosnog septuma .
Depresorski mišić nazalnog septuma je jednak mišićni element, koji nastaje na razini incizijske fosile gornje kosti i završava u donjem dijelu nosne pregrade.
S funkcionalnog stajališta služi:
- Depresirajte, u smislu spuštanja, nazalni septum e
- Pomoći krilnom dijelu nosnog mišića, u njegovoj dilataciji bočnih dijelova nosa (tzv. Nazalna krila).
inervacije
Inervacija nazalnog septuma posljedica je dva pod-ogranka trigeminalnog živca ( V kranijalni živac ). Ove grane su nazopalatinski živac i prednji etmoidni živac .
Nasopalatinski živac potječe od maksilarnog živca, dok je prednji etmoidni živac derivacija nazociliarnog živca, koji je sam po sebi derivacija oftalmičkog živca .
Podsjećamo da gornji živac i oftalmički živac zajedno s mandibularnim živcem tvore tri glavne podjele trigeminalnog živca.
razvoj
U ljudi, nos i njegove strukture (uključujući nosni septum) počinju se formirati počevši od četvrtog (IV) tjedna trudnoće.
U početku, nosni septum je isključivo hrskavičasta struktura. Njegova koštana komponenta, zapravo, počinje se pojavljivati oko osmog (VIII) tjedna intrauterinog puta: proces okoštavanja daje život najprije okomitoj lamini etmoidne kosti, zatim vomeru i konačno nosnim grebenima palatinskih i maksilarnih kostiju., Spomenuti proces ovisi o dva centra za osifikaciju .
Nastajanje nosnog septuma je prilično dugo. Zapravo, završava se nekoliko godina nakon rođenja, obično u pubertetu.
funkcije
Osim što služi kao element za dijeljenje dviju nosnih šupljina, nosni septum je važna potporna struktura za nos i zahvaljujući ovojnici dišne sluznice kapka značajno doprinosi zagrijavanju i pročišćavanju udahnutog zraka.
oboljenja
Nazalni septum može patološki odstupati .
U većini slučajeva, patološka odstupanja nazalnog septuma posljedica su traumatskih događaja na štetu nosa (npr. Prometne nesreće, kućne nesreće, sportske ozljede, itd.).
Prisutnost ozbiljne patološke devijacije nazalnog septuma - stanje koje poprima naziv devijantnog nosnog septuma - odgovorno je za različite poremećaje, uključujući: opstrukciju jedne ili obje nosnice, epistaksa, bol lica, respiratorne probleme u snu, suha usta i osjećaj pritiska na jednu ili obje nosnice.
Jedini način ispravljanja odstupanja nosnog septuma je operacija, poznata kao septoplastika .
Upotreba septoplastike predviđena je samo kada je prisutnost odstupljenog nosnog septuma nespojiva s izvedbom normalnog života.
Prirođene devijacije nosnog septuma i septoplastike
Ponekad liječnici pribjegavaju septoplastiji čak iu prisutnosti prirođenih devijacija nosne pregrade. To se događa kada nazalni septum odstupa od rođenja, a uključuje simptome i komplikacije.
