definicija
Optički neuritis je upalna patologija koja uključuje optički živac. Dugoročno, ova bolest može uzrokovati ozbiljna i trajna oštećenja oka, kao što su djelomični gubitak vida ili sljepoća.
U većini slučajeva upala zahvaća samo jedno oko, ali mogućnost da oboje bude zahvaćena bolešću nije u potpunosti isključena.
uzroci
Optički neuritis je uzrokovan oštećenjem optičkog živca i mijelinskim omotačem koji ga pokriva. Šteta na ovoj ovojnici, zapravo, sprečava živce da adekvatno provode električne impulse, mijenjajući tako signale koji dolaze iz oka u mozak. Sve se to pretvara u smanjenu viziju.
Oštećenje mijelinskog omotača može biti uzrokovano autoimunim bolestima (kao što su multipla skleroza, Devicov sindrom, sistemski eritematozni lupus, Behçetova bolest, sarkoidoza itd.), Od infekcija (kao što su sifilis, meningitis, Bolest Lyme, vodene kozice, ospice, zaušnjaci, infekcije uzrokovane Herpes zoster-om itd. ), Ili traumom ili drugim bolestima i poremećajima, kao što su, na primjer, tumori, ishemija, dijabetes, nutritivni nedostaci itd.
Međutim, najčešći uzrok optičkog neuritisa je multipla skleroza.
simptomi
Karakteristični simptomi optičkog neuritisa su bol u oku, smanjena oštrina vida i promijenjena percepcija boje.
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika s optičkim neuritisom su anizokorija, suženje vidnog polja, noćno sljepilo, labava tijela, aureole oko svjetla, fotofobija, skotomi i intraokularno krvarenje.
Konačno, optički neuritis može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.
Informacije o optičkom neuritisu - lijekovi za liječenje optičkog neuritisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Neurite Optics - lijekove za liječenje optičkog neuritisa.
lijekovi
U nekim slučajevima, optički neuritis je prolazni poremećaj koji ima tendenciju samo-poništavanja unutar nekoliko tjedana ili mjeseci, bez pribjegavanja bilo kojoj vrsti terapije lijekovima.
Međutim, kada je optički neuritis uzrokovan drugim bolestima ili poremećajima, potrebno je intervenirati na primarne uzroke koji su pokrenuli samu bolest. Stoga, ako na bazi optičkog neuritisa postoji infekcija (bilo bakterijska ili virusna), potrebno je uspostaviti adekvatnu terapiju usmjerenu na kontrastiranje infektivnog agensa, upotrebom lijekova koji se liječe ili antivirusnih lijekova, ovisno o slučaju,
Ako umjesto toga u podnožju optičkog neuritisa postoji multipla skleroza - što se događa u većini slučajeva - kako bi se ubrzalo vrijeme zacjeljivanja, može se uspostaviti farmakološko liječenje koje predviđa primjenu intravenskih kortikosteroida.
Štoviše - kada je uzrok izazivanja optičkog neuritisa autoimuna bolest - za smanjenje učestalosti napada mogu se koristiti imunomodulatorni ili imunosupresivni lijekovi.
kortikosteroidi
Kada uzrok optičkog neuritisa leži u multiple sklerozi, kako bi se općenito ubrzao oporavak, liječnik propisuje liječenje temeljeno na intravenskim kortikosteroidima. Nakon toga, terapija se može nastaviti uzimanjem oralnih kortikosteroida.
Zbog nuspojava koje uzrokuju kortikosteroidi, njihova primjena mora biti pod strogom kontrolom liječnika.
Među najčešće korištenim aktivnim sastojcima, prisjećamo se:
- Metilprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): metilprednizolon dostupan je u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene.
Kada se daje intravenozno, uobičajeno korištena doza metilprednizolona (u obliku metilprednizolona natrijevog sukcinata) je 30 mg / kg tjelesne težine, koja se daje tijekom perioda od najmanje 30 minuta. Treba imati na umu da liječenje takvim visokim dozama metilprednizolona treba provoditi samo kratko vrijeme (maksimalno 48-72 sata).
Međutim, kada se primjenjuje oralno, upotrijebljena doza metilprednizolona može biti u rasponu od 4 mg do 48 mg na dan.
Međutim, liječnik mora odrediti početnu količinu lijeka koju treba primijeniti i optimalnu dozu održavanja za svakog pacijenta.
- Prednizon (Deltacortene®): prednizon je dostupan za oralnu primjenu i može se koristiti za nastavak terapije steroidima nakon primjene intravenskog metilprednizolona. Uobičajena doza lijeka je 10-15 mg dnevno. U ovom slučaju, liječnik mora pojedinačno odrediti točnu dozu lijeka za svakog pacijenta.
Ostali lijekovi za (neizravno) liječenje optičkog neuritisa
- Natalizumab ( Tysabri® ): natalizumab je monoklonsko antitijelo sa specifičnom indikacijom za liječenje multiple skleroze. Dostupan je za intravenozno davanje i trebao bi ga primijeniti samo specijalist u liječenju ove bolesti. Uobičajena doza je 300 mg lijeka koji se daje intravenskom infuzijom svaka četiri tjedna.
- Ciklofosfamid (Endoxan Baxter ®): ciklofosfamid je lijek protiv raka koji se može koristiti za liječenje različitih autoimunih bolesti zahvaljujući imunosupresivnom djelovanju. To je lijek dostupan i za oralnu i za intravensku primjenu. Količina aktivnog sastojka koju treba upotrijebiti mora odrediti liječnik na individualnoj osnovi.
- Metotreksat (metotreksat Teva®, Reumaflex®): metotreksat je također lijek protiv raka koji se zahvaljujući imunosupresivnom djelovanju može koristiti za liječenje različitih vrsta autoimunih bolesti. Dostupan je za oralnu i parenteralnu primjenu. Put primjene i količinu lijeka koji će se upotrijebiti mora odrediti liječnik prema autoimunoj bolesti koja se liječi.
Ti se lijekovi, dakle, ne koriste izravno za liječenje samog optičkog neuritisa, već za liječenje autoimunih bolesti koje su u osnovi ove upale.
