definicija
Kriptokokoza je infekcija uzrokovana Cryptococcus neoformans kvascem.
Distribucija bolesti je sveprisutna. U većini slučajeva, kriptokokoza se kontrahira udisanjem prašine kontaminirane patogenom (općenito, kvasac je prisutan u gnoju kokošinjaca ili u suhom fecesu golubova). Međuljudski prijenos nikada se ne događa.
Kriptokokoza uglavnom pogađa imunosupresirane pacijente. Oni predstavljaju visoki rizik od razvoja ove oportunističke infekcije, posebno onih koji pate od AIDS-a, limfoma ili sarkoidoze i pojedinaca koji prolaze kroz dugotrajnu terapiju kortizonom.
Najčešći simptomi i znakovi *
- kaheksija
- konvulzije
- depresija
- dispneja
- Bol u prsima
- Edem mozga
- groznica
- hidrocefalus
- glavobolje
- meningism
- meningitis
- mučnina
- kvržica
- Solitarni plućni čvor
- oftalmoplegije
- papule
- Konfuzijsko stanje
- kašalj
- vrtoglavica
- Zamagljen vid
- povraćanje
Daljnje indikacije
Kod imunokompetentnih ispitanika kriptokokoza teži asimptomatskom radu i spontano se razgrađuje. Međutim, kod imunosuprimiranih pacijenata pojavljuju se vrlo ozbiljni simptomi koji oponašaju upale pluća i meningitisa. Kada se infekcija proširi, ona također može utjecati na kožu i uzrokovati oštećenje bubrega, prostate i kosti. U oblicima s lokalizacijom u središnjem živčanom sustavu javljaju se glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, blaga povišena temperatura i, rijetko, meningizam.
Ostali simptomi potječu od kriptokoknog meningitisa i posljedičnog cerebralnog edema; to uključuje zamagljen vid, konvulzije, depresiju, mentalnu konfuziju i paralizu oka ili lica. Kriptokokoza može ponekad dovesti do hidrocefalusa i motoričkih deficita.
U slučaju upale pluća mogu se razviti upalni nodularni infiltrati, kašalj, bol u prsima i drugi nespecifični respiratorni simptomi. S druge strane, opće širenje na cijeli organizam može se manifestirati lezijama na koži (čvorići ili papule), koje su povezane s ozbiljnim pogoršanjem općih uvjeta.
Dijagnoza kriptokokoze je klinička i potvrđena izolacijom i identifikacijom pod mikroskopom kvasca iz kultura cerebrospinalne tekućine, sputuma, urina i krvi. Drugi korisni testovi mogu biti CT, MRI i biopsija plućnih ili kožnih lezija.
Terapija obično uključuje antifungalne lijekove (triazole) i amfotericin B. U bolesnika s AIDS-om, imidazolski derivati, kao što su flukonazol ili itrakonazol, također se mogu koristiti u kombinaciji.
