Slični članci: Analna fistula
definicija
Analna fistula je tubuliformna lezija koja ima otvor u analnom kanalu, a drugi (obično) na površini perianalne kože. Taj kanal može nastati spontano ili predstavljati komplikaciju različitih patoloških poremećaja koji mogu uključivati anorektalnu regiju.
U većini slučajeva, formiranje analne fistule posljedica je drenaže rekurentnih apscesa zbog akutne gnojne infekcije. Drugi predisponirajući uvjeti su divertikulitis ili kronične upalne bolesti crijeva (uključujući Crohnovu bolest).
Analna fistula također može potjecati od tuberkuloze, raka, traume i neoplazmi analnog ili rektalnog trakta. Ponekad je ova lezija kongenitalna.
Većina fistula nastaje u anorektalnim kriptama i povezuje unutrašnjost analnog kanala s perineumom.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- Analno paljenje
- Analna bol
- Bol u zdjelici
- groznica
- Pus formacija
- Oteklina u analnom području
- Analni svrab
- Krv iz anno
- Krv u stolici
Daljnje indikacije
Analna fistula obično uzrokuje iritaciju oko anusa, svrbež, pečenje, a ponekad i bol.
Ovi simptomi su naglašeni tijekom izlučivanja i popraćeni su povremenim ili stalnim gnojem ili serozom iz male rupe u blizini anusa.
Analna fistula također može uključivati gubitak krvi i onečišćenje rublja (ponekad se izlučeni materijal miješa s izmetom). Kutni otvor može se spontano zatvoriti u promjenjivom razdoblju, a zatim ponovno otvoriti, vraćajući se u izlučujući gnoj. U nekim slučajevima može doći i do umora, groznice i boli u zdjelici.
Ako patološki proces kanalizacije napreduje i postane kroničan, uključujući perianalnu površinu u različitim točkama, može pogodovati ozbiljnom oštećenju sfinktera. Nadalje, dugotrajne fistule mogu predisponirati nastanak neoplazmi.
Dijagnoza se temelji na fizikalnom pregledu i sigmoidoskopiji kako bi se isključila Crohnova bolest. Nakon pregleda, proktolog može naići na jedan ili više sekundarnih otvora, dok palpacija može rezultirati oštećenjem poput vrpce. Kako bi se odredio tijek analne fistule i identificirale bilo kakve sekundarne ekstenzije, liječnik može koristiti intra-ultrazvučno ispitivanje sondom.
Analna fistula često zahtijeva kirurško liječenje. Ako je prisutan proljev ili Crohnova bolest, fistulotomija se ne preporučuje zbog zakašnjelog zacjeljivanja rane. Kod tih bolesnika medicinska terapija može se koristiti s odgovarajućim antibioticima i imunosupresivnim lijekovima.
