Mjerenje i procjena opsega glave zajedno s drugim antropometrijskim parametrima (duljina, težina, debljina nabora tricepsa, abdominalni i torakalni opseg) predstavljaju izvrstan pokazatelj za procjenu rasta novorođenčeta i djeteta.
Kako mjeriti
Opseg lubanje može se mjeriti i tijekom intrauterinog života, putem ehokardiografskih pregleda i uvijek s ciljem procjene ispravnog razvoja fetusa. U ovom slučaju, međutim, radije ga povezujemo s abdominalnim.
Normalne vrijednosti
Vrlo često se opseg lubanje uspoređuje s opsegom prsnog koša; u trenutku rođenja prevladava kranijalni, u godini te dvije mjere su jednake i iznad ove dobi grudi su veće od glave. Nakon rođenja, zapravo, opseg glave brzo raste (oko 11 cm u prvih 12 mjeseci), nakon čega se povećava za samo 4 centimetra u sljedećih 9 godina. S druge strane, opseg prsnog koša raste sporije, ali stalno.
PROSJEČNE VRIJEDNOSTI | U ROĐENJU | JEDNA GODINA | DVE GODINE |
dužina | 50 cm | 75 cm (mužjaci) 74 cm (ženke) | 88 cm (muškarci) 86 cm (ženke) |
težina | 3, 3 kg | 10, 55 kg (muškarci) 10, 00 kg (ženke) | 13, 05 kg (muškarci) 12.50 kg (ženke) |
Opseg glave | 35 cm (mužjaci) 35 cm (ženke) | 47 cm (muškarci) 46 cm (ženke) | 49 cm (mužjaci) 48 cm (ženke) |
U odrasloj dobi opseg glave doseže prosječno:
- 58 cm u mužjaka (± 3 cm ovisno o tome je li subjekt ± visok)
- 55 cm u ženki (± 3 cm ovisno o tome je li subjekt ± visok)
Abnormalnosti promjera glave
macrocephaly
Obim lubanje može se preliti u abnormalnost (makrocefalija) zbog bolesti poznate kao hidrocefalus (povećana cerebrospinalna tekućina sadržana u moždanim komorama i subarahnoidnim prostorima). Hydrocephalus prepoznaje različite uzroke i, kada se ne liječi na vrijeme, uzrokuje psihomotornu retardaciju, spastičnost i napadaje. Makrocefalija također može biti posljedica Pagetove bolesti, kronične degenerativne bolesti kostiju.
mikrocefalija
Patološke vrijednosti ispod normalne (mikrocefalije) indikacija su malformacija encefalije i mentalne insuficijencije. I u ovom slučaju uzroci mogu biti različiti (alkoholizam, pušenje, sifilis, hormonalne promjene - osobito štitnjače - i metabolički).
Podsjećamo da zlouporaba alkohola tijekom trudnoće izaziva teška teratogena djelovanja i kao takva ometa normalan razvoj fetusa uzrokujući oštećenje različitih organa i funkcija (fetalni alkoholni sindrom). Među njima, postoji i mogućnost da je opseg glave niži od norme, s posljedičnom anomalijom u mentalnom razvoju.
Postotci rasta
Da bi se utvrdila adekvatnost opsega glave, mora se usporediti s drugim subjektima iste dobi i spola. Da bi se to postiglo, potrebno je imati specifične tablice i grafikone, na kojima su prikazane vrijednosti koje se nalaze u ostatku populacije.
U tu svrhu široko se primjenjuju krivulje rasta, koje se mogu slobodno konzultirati na kraju članka (iako se odnose na američku populaciju, one su također vrlo indikativne za europsku populaciju).
Čak i ako se neiskusnom oku teško može protumačiti, dovoljno je zapamtiti da svaka krivulja označava percentil, to jest postotak populacije koji ima nižu ili višu vrijednost od standarda. Na primjer, dijete s opsegom glave koje odgovara 75. percentilu ima 75% vršnjaka s nižim vrijednostima i 25% s višim vrijednostima.
Na temelju tih podataka, kranijalne kružnice između 3. i 97. percentila razmatraju se u normi, čak i ako anomalne vrijednosti nemaju uvijek patološko značenje .