FIZIČKA MEDICINA je grana medicine koja koristi prirodna i umjetna fizikalna sredstva u terapijske svrhe.
TOPLINE
U fizikalnoj medicini prijenos topline događa se uglavnom provođenjem ili zračenjem. U prvom slučaju postoji izravan kontakt između dva tijela, dok u drugom nema međusobnog spoja između dvije površine.
Primjer prijenosa topline kondukcijom daje mulj, dok laseri, ultraljubičasti i infracrveni zraci predstavljaju klasičan primjer prijenosa zračenja.
Učinci topline sažeti su u sljedećim točkama:
a) lokalna vazodilatacija (dilatacija krvnih žila);
b) neizravna vazodilatacija (učinak na vegetativni živčani sustav).
Povećana vaskularizacija čini toplinu posebno prikladnom u sljedećim slučajevima:
a) kronična iritativna stanja;
b) priprema za masažu;
c) priprema za medicinsku gimnastiku i / ili sportske aktivnosti.
Upotreba topline se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:
a) NEDAVNA trauma (prisutnost hematoma);
b) akutna flogistička stanja;
c) iritacija unutarnjih organa.
Postoje dvije različite vrste topline: suha toplina i vlažna toplina
Suho grijanje
a) Infracrveno / crveno svjetlo.
Kao što smo rekli, prijenos topline odvija se ozračivanjem bez kontakta između izvora i tijela; infracrvene zrake prolaze kroz zrak, apsorbira ih koža i pretvara se u toplinu. Njihova snaga prodiranja je oko 3 cm;
Potrebna su dovoljna sesija i trajanje (oko 20 min.); crveno svjetlo ima veću dubinu djelovanja od infracrvenih zraka i uzrokuje niži toplinski naboj na koži.
b) svjetlo sa žarnom niti.
Prodire dublje u tkiva od ultraljubičastih i / ili infracrvenih zraka; indicirano je kada je potrebno podnošljivo opće znojenje (hlađenje bolesti, reumatske bolesti, kožne bolesti, poremećaji zamjene); ne smije se koristiti u akutnoj posttraumatskoj fazi; koristi se iu pripremi gimnastičkih vježbi.
c) ultraljubičastim zrakama.
Oni su biološki najznačajniji dio solarnog spektra; u fizikalnoj medicini koriste se UV-zrake dugih valova: UVA. Njihove glavne aktivnosti mogu se sažeti kako slijedi:
- transformacija ergosterina u vitamin D3;
- baktericidno djelovanje;
- poboljšati funkcije obrambenih mehanizama;
- poboljšati energetski metabolizam;
Upotreba ultraljubičastih zraka mora se odvijati u ventiliranim okruženjima zbog otrovnih plinova koji se mogu formirati (glavobolje i bolesti); postoji i opasnost od opeklina i iritacije kože.
VLAŽNA TOPLINA
a) Krenoterapija;
- izvorno blato - vulkansko podrijetlo - već toplo;
- riječni blato, jezero, more - mora biti zagrijano;
- kupke ili obloge - izravan kontakt s površinom tijela;
- trajanje 20-30 minuta;
- indicirani u liječenju kroničnih oblika, također posttraumatskih, povezanih s drugim oblicima fizikalne terapije.
b) parafin;
- loš provodnik topline (sporo otpuštanje u tijelo);
- ne sadrži vodu;
- koža mora biti temeljito osušena (opasnost od opeklina)
- može se miješati s blatom.
c) termalne kupke;
HLADNO
U fizikalnoj medicini hladnoća može potjecati iz prirodnih izvora (led) ili iz umjetnih izvora (kemijski sprejevi i zavoji).
Učinci hladnoće sažeti su u sljedećim točkama:
a) vazokonstrikcija - hemostatsko djelovanje;
b) sekundarna vazodilatacija kroz refleks;
c) smanjenje osjetljivosti na bol;
d) generalizirani učinak na vegetativni sustav s gubitkom tonusa mišića (ovisi o trajanju primjene).
Ove karakteristike čine hladnoću posebno izraženom u akutnim fazama nakon traume.
U fazi rehabilitacije led se koristi zajedno s vježbama medicinske gimnastike, obično aktivne (smanjenje boli); u tim slučajevima također se iskorištava učinak sekundarne vazodilatacije.
Hladnoća se također koristi u preventivne i kurativne svrhe: na primjer masaža ledom korisna je za sprečavanje grčeva i kontraktura mišića.
Primjena prehlade kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na hladnoću, senzorne poremećaje, otvorene rane i poremećaje arterijskog cirkulacijskog sustava.
