što
Pojam ginekomastija ukazuje na abnormalni razvoj veličine dojki kod ljudi. Rezultirajuće oticanje prsnog koša daje prsima tipično ženski izgled.
simptomi
Ginekomastija može biti jednostrana ili bilateralna, u početku se manifestira povećanjem osjetljivosti i pojavom bolnih kvrga ispod područja bradavica. Kasnije postoji dodatno oticanje povezano s odlaganjem masnog tkiva i povećanjem žljezdanog tkiva.
uzroci
Uzroci koji uzrokuju pojavu ginekomastije su brojni, među glavnim se spominju genetska, hormonalna, farmakološka priroda i one ovisne o drugim patologijama.
Lijekovi kao što su anabolički steroidi, lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a, anti-androgeni lijekovi ili antidepresivni lijekovi samo su neki od primjera lijekova koji mogu potaknuti nastanak poremećaja.
Slično tome, patološka stanja kao što su hipogonadizam ili određene vrste raka mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu koja dovodi do razvoja ginekomastije.
U svjetlu onoga što je do sada rečeno, jasno je da je glavni uzrok pojave ovog stanja u izmjeni hormonalne ravnoteže. Posebno se stvara neravnoteža u metabolizmu testosterona i estrogena u korist potonjeg. Može doći do povećanja osjetljivosti estrogena i / ili tijela na njih
- Višak testosterona : prirodno se javlja u pubertalnoj dobi (puberalna ginekomastija) ili "umjetno" nakon uzimanja anaboličkih steroida. Tijelo se pokušava zaštititi od viška androgena pretvarajući dio u estrogene, tipično ženske hormone, odgovorne između ostalog za razvoj dojki.
- Višak estrogena : javlja se prirodno (genetska predispozicija) ili zbog promotorskih tvari, kao što su lijekovi, pesticidi i drugi zagađivači.
klasifikacija
Ginekomastija je klasificirana kao:
- Pubertalna ginekomastija : to je fiziološki proces koji se odvija u pubertetu (12-17 godina) kada intenzivna proizvodnja hormona uzrokuje prekomjerni razvoj mliječnih žlijezda. Ova pojava općenito se povlači za nekoliko godina.
- Kongenitalna ginekomastija : primarni uzrok je izmijenjena hormonska ravnoteža koja može imati obiteljsku konotaciju (nasljednost).
- Inducirana ginekomastija : u tim slučajevima uzroke treba tražiti u pretpostavci da određeni lijekovi mogu ugroziti prirodnu hormonsku funkciju.
Ovisno o karakteristikama, ginekomastija se može svrstati u:
- Pravi ginekomastija : povećanje volumena dojke je uzrokovano povećanjem žljezdane komponente.
- Lažna ginekomastija (ili pseudo-ginekomastija ): povećanje volumena dojke uzrokovano je povećanjem masnog tkiva u području dojke.
- Miješana ginekomastija : povećanje volumena dojke uzrokovano je interakcijom dva gore opisana faktora.
Danas je ginekomastija prilično raširena pojava, osobito ako se uzme u obzir takozvana "lažna ginekomastija". Značajno povećanje broja slučajeva u posljednjem desetljeću pretpostavlja da će u budućnosti doći do daljnjeg širenja problema (posebno u industrijski razvijenim zemljama).
dijagnoza
Dijagnoza se postavlja jednostavnom palpacijom; u svakom slučaju, uz ultrazvuk prsnog koša, moguće je riješiti svaku sumnju o lažnom nastanku otoka dojke (lažna ginekomastija).
liječenje
Liječenje ginekomastije može varirati ovisno o različitim čimbenicima, kao što je uzrok, tip ginekomastije koja je utjecala na pacijenta (istinita, lažna, mješovita) i stupanj ozbiljnosti s kojim se poremećaj javlja.
Srećom, u slučaju puberalne ginekomastije, u mnogim situacijama nije potreban nikakav tretman, jer poremećaj ima tendenciju spontanog nazadovanja.
U drugim slučajevima ginekomastije, s druge strane, može biti potrebno intervenirati s farmakološkim terapijama i / ili operacijom.
Naravno, u slučaju kada je ginekomastija uzrokovana osnovnim patologijama, primarno liječenje mora biti usmjereno prema bolestu koji pokreće.
Farmakološko liječenje
Nažalost, trenutno postoji nekoliko farmakoloških terapija za liječenje ginekomastije koja ne ovisi o drugim patologijama.
Glavno farmakološko liječenje ginekomastije, zapravo, osigurava samo davanje lijekova s antiestrogenim djelovanjem, kao što su tamoksifen i anastrozol.
Napomene o kirurškom liječenju
U slučaju "prave ginekomastije" regresija bolesti može se dogoditi samo u pubertetu, nakon tog razdoblja šanse spontane regresije su vrlo niske. Ova vrsta patologije zahtijeva operaciju.
Operativne strategije razlikuju se ovisno o prirodi problema.
Ako je za višak masnog tkiva općenito dovoljna "jednostavna" liposukcija pod lokalnom anestezijom, za suvišak žljezdanog tkiva potrebno je izvesti kirurško uklanjanje mliječne žlijezde.
U potonjem slučaju intervencija traje oko sat vremena i izvodi se u dnevnoj bolnici. U donjoj polovici areole napravljen je mali rez kako bi se uklonilo žljezdano tkivo. Nakon nekoliko dana pacijent može nastaviti normalne dnevne aktivnosti.
prevencija
Prehrana i tjelesna aktivnost
Već nekoliko godina mnogo se govori o takozvanim "estrogenskim namirnicama". Ovaj pojam identificira one namirnice onečišćene tvarima koje imaju poseban afinitet za estrogenske receptore.
Trenutno je poznato više od stotinu kemijskih komponenti koje posjeduju te štetne karakteristike, od kojih su glavne: pesticidi, promotori rasta stoke, lijekovi za humanu i veterinarsku uporabu. Čak i plastične posude mogu sadržavati estrogene kemikalije koje su štetne za zdravlje.
Djeca prije puberteta posebno su osjetljiva na učinke koje te tvari imaju na rast i seksualni razvoj (budući da se prije puberteta proizvode vrlo niske razine endogenih hormona).
Da bi se uvjerili roditelji i potrošači, postoje brojni zakoni koji strogo zabranjuju uporabu tih tvari, ali koji ne mogu spriječiti prirodno onečišćenje hrane.
Doprinos prehrane izgledu ginekomastije, obično marginalan, može stoga postati značajan u slučaju posebno nereguliranih prehrambenih navika u kombinaciji sa smanjenom tjelesnom aktivnošću.
Neki savjeti
Da bi se spriječila ginekomastija dobro je poštivati sljedeća pravila:
- Nemojte pretjerivati u konzumaciji mesa i provjeriti u svakom slučaju njegovog podrijetla (u nekim zemljama koje nisu članice EU kontrola kvalitete može biti niža).
- Uklonite vidljivu masnoću: jer se otrovne tvari uglavnom nakupljaju u masnom tkivu životinje.
- Održavati visok unos vlakana (konzumirati puno voća i povrća), jer nejestivi biljni ostaci mogu smanjiti višak estrogena u tijelu.
- Nakon redovitog programa tjelesne aktivnosti, u mnogim slučajevima (vidi lažne ginekomastije) ovaj poremećaj je uzrokovan jednostavnim povećanjem lokalizirane masti u području dojke i istovremenom relaksacijom prsnog mišića.
- Držite tjelesnu težinu pod kontrolom: razine testosterona su značajno smanjene u pretilih osoba, dok se razina estrogena povećava.
Vidi također: Lijekovi za ginekomastiju
Pročitajte također: Ginekomastija lijekovi »
