Reumatska polymyalgia dijeta

Reumatska polimialgija

Polymyalgia rheumatica (PMR) je neugodno stanje koje uzrokuje bol, ukočenost i upalu mišića oko ramena, vrata i kukova.

Glavni simptom je ukočenost jutarnjeg mišića, koja traje najmanje 45 minuta.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi, uključujući:

Groznica i znojenje
umor
Gubitak apetita
Gubitak težine
Depresija.

Dijagnoza polimialgije reumatice zahtijeva veliku pozornost. Zbog sličnosti simptoma, slučajevi u kojima se zbunjuje s reumatoidnim artritisom nisu rijetki.

Sumnja na polymyalgia rheumatica mora nastati samo kada bol i ukočenost traju više od tjedan dana.

Lijekovi i dijeta

Liječenje polymyalgia rheumatica je farmakološko protuupalno i ublažavajuće bol.

Najčešće korištena molekula je kortikosteroid nazvan prednizolon, koji se koristi za ublažavanje simptoma; doza je u početku visoka i smanjuje se tijekom 1, 5-2 godine.

Polymyalgia rheumatica može zahtijevati određenu prehranu . Hranidbena shema nije usmjerena na liječenje uzročnika, već na prevenciju farmakoloških nuspojava. Kortikosteroidi imaju tendenciju povećati rizik od osteoporoze .

Iz tog razloga, dijeta za polymyalgia rheumatica mora imati sve nutritivne karakteristike tipične za prehranu protiv osteoporoze.

OSTEOPOROZA UKRATKO

Osteoporoza znači gubitak koštane otpornosti.

Osnova osteoporotskog stanja je smanjenje mase, arhitekture i čvrstoće kostiju. U praktičnom smislu, dolazi do demineralizacije i gubitka hidroksiapatita (kalcij + fosfor).

Uzroci su višestruki; češće su nutritivni, metabolički, farmakološki, hormonalni i patološki.

Ispravak načina života

Tijekom terapije kortizonom potrebno je ispraviti neke neprikladne čimbenike ili "rizična" ponašanja za osteoporozu; osobito:

Uklonite dim cigarete
Povećajte izlaganje suncu
U slučaju sjedećeg načina života promicati tjelesnu aktivnost; kasnije ćemo vidjeti kako.

Podsjećamo da se najznačajniji uzročnik osteoporoze može pripisati načinu života u razvoju (rast).

Ona se sastoji u neuspjehu da se dostigne vrhunac koštane mase (zbog nutritivnih nedostataka, sedentarnosti, lijekova, itd.) I, u odrasloj dobi, ne može se promijeniti.

To znači da je dijeta za polymyalgia rheumatica prehrambeni stil koji ima za cilj smanjiti šanse za komplikacije skeleta, ali NIJE definitivna terapija.

Nutritivna načela

Moguće je pokušati spriječiti nastanak ili pogoršanje osteoporoze primjenom niza prehrambenih i životnih prilagodbi.

Uvijek je potrebno izbrisati:

Zlouporaba alkohola
Specifični prehrambeni nedostaci.

Strategija prehrane mora jamčiti zadovoljavajuću opskrbu kalcijem i vitaminom D.

Naprotiv, preporučljivo je ograničiti unos nekih hranjivih tvari. Ako su višak, to bi moglo biti potencijalno štetno; posebice, oni su više uključeni:

Višak natrija
Višak fosfora
Suvišak proteina
Višak antinutritivnih sredstava.

nogomet

Kalcij i fosfor su elementi koji formiraju hidroksiapatit.

Pretpostavlja se da nutritivni nedostatak ili povećano izlučivanje kalcija može pogodovati riziku od osteoporoze.

Tijelo apsorbira te minerale iz hrane; međutim, farmakološka terapija polimijalgije reumatice ugrožava apsorpciju kalcija iz prehrane.

Nutritivna potreba kalcija nije uvijek lako zadovoljiti običnom prehranom. To može povećati rast, trudnoću, dojenje, starost i terapiju lijekovima s kortikosteroidima.

Kako bi se suprotstavili nuspojavama reumatskih lijekova s polimijalgijom, osobe starije od 60 godina (osobito žene) trebale bi povećati unos kalcija u prehranu. U tom slučaju, preporučljivo je postići dnevni unos jednak ili veći od 1000 mg; bolje ako je između 1.200 i 1.500 mg / dan.

Općenito, taj se cilj može postići pijenjem litre mlijeka / jogurta dnevno i konzumiranjem određene hrane bogate kalcijem; među tim, prije svega, zrelim sirevima i obogaćenom hranom.

U slučaju da nije moguće udovoljiti ovim preporukama, potrebno je osloniti se na stručnjaka za prehranu za personaliziranu prehranu.

Vitamin D

Dijeta za polymyalgia rheumatica također mora biti bogata vitaminom D (kalciferol), prohormonalnom molekulom topljivom u mastima.

Ovaj je vitamin ključan za funkcioniranje metabolizma kostiju. Bez kalciferola, bez obzira na dostupnost kalcija i fosfora u hrani, tijelo nije u stanju učinkovito spriječiti razrjeđivanje kostura.

Konačno, vitamin D potreban je za apsorpciju i metabolizam hrane kalcija.

Tijelo samostalno proizvodi kalciferol. To se događa zahvaljujući izlaganju kože suncu.

Vitamin D se također može uzimati s hranom. Najbogatija hrana kalciferola su plava riba i žumanjak.

Nadalje, prehrambena industrija nudi širok izbor prehrambenih proizvoda koji su obogaćeni ovim vitaminom. Većina su mliječni ili surogati u prirodi, kao što su: mlijeko, sojino mlijeko, jogurt, jogurt od soje itd.

Da biste dobili dobar unos kalcijferola, potrebno je:

Jedite 3 obroka plave ribe tjedno (150-250 g). Udio i učestalost potrošnje ne mogu biti neograničeni ili pretjerano bogati. Imajte na umu da riblji proizvodi, posebno oni veliki, mogu sadržavati diskretne razine žive (metalni otrovni zagađivači).
Konzumirajte 3 cijela jaja tjedno
Dnevno konzumirajte neke obogaćene proizvode.

Posebno kod osoba starijih od 60 godina, preporučljivo je dnevno uzimati dodatak prehrani s dozom od 10-20 µg ili 400-800 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D.

Tjelovježba

Motorna terapija polymyalgia rheumatica zahtijeva točno poznavanje subjektivnih potreba i fizičkih karakteristika. Strogo je potrebno pronaći pravu ravnotežu između tjelesnog vježbanja (volumen, intenzitet, frekvencija, itd.) I odmora / oporavka.

Motorna aktivnost obično pomaže smanjiti ukočenost ujutro i ublažiti sveukupne simptome polimijalgije. Ipak, ako je pretjerana, ona može pogoršati percepciju boli.

Fizioterapija može biti korisna u borbi protiv patnje i održavanja pokretljivosti zglobova.

Protokoli koji omogućuju nanošenje mehaničkog stresa na kostur pomažu u održavanju gustoće kostiju i arhitekturi.

Najviše se tolerira aktivnost u prosjeku hodanje, sporo ili brzo, na ravnici ili s gradijentima. Što su avanturisti ili oni koji se boli bolje osjećaju, uključite se u alternativne aktivnosti kao što su: trčanje, drugi aerobni sportovi (plivanje, biciklizam, itd.), Vježbe s gumenim trakama (preopterećenja) itd.

Potencijalno štetne molekule

Postoje dijetetske komponente koje ometaju apsorpciju i metabolizam kalcija i vitamina D i mogu ugroziti zdravlje kostiju.

Dijeta za polymyalgia rheumatica mora uzeti u obzir ovo i pokušati spriječiti takve interakcije.

U određenim koncentracijama, kalcij i fosfor mogu biti u sukobu s intestinalnom apsorpcijom. Pravi omjer između dvaju iona je 3: 1 ili 2: 1.

S obzirom da:

Kalcij je općenito manjkav u hrani od fosfora
Višak fosfora može pogoršati crijevnu apsorpciju kalcija

preporučljivo je da se ne prekorače s proizvodima koji su vrlo bogati fosforom, preferirajući one koji su bogati kalcijem (osobito u istom obroku).

Na primjer, bolje je izbjegavati povezivanje nekih sjemenki (bundeva, suncokreta, quinoa itd.) S mlijekom, starim sirevima i obogaćenom hranom. Podsjetimo se da je fosfor još uvijek bogat iu hrani mliječnog podrijetla.

Višak natrijeve hrane potencijalno je štetan faktor za metabolizam kalcija.

Pretpostavlja se da višak natrija u hrani može pogodovati izlučivanju kalcija iz urina, povećavajući njegovu metaboličku potražnju.

Drugi izvori sugeriraju sličan učinak koji se može pripisati višku proteina i dušika. S druge strane, u ovom slučaju znanstvena istraživanja ne nude ponovljive rezultate.

Prisutnost anti-nutritivnih molekula može vezati (kelirati) kalcij u crijevnom lumenu, sprečavajući njegovu apsorpciju. To se događa osobito u prisutnosti oksalne kiseline koja, vezujući se za kalcij, potiče kalcijev oksalat. Oksalna kiselina sadržana je prije svega: u rabarbari, u špinatu, u repi, u kakaou, u crvenoj repi, itd. Iako se koncentracija u hrani može smanjiti kuhanjem, preporučljivo je izbjegavati kombinaciju hrane s oksalnom kiselinom s onima bogatim kalcijem.

Druga molekula koja ima sličan učinak je fitinska kiselina, tipična za mahunarke i mekinje. Fitinska kiselina ima kelatni učinak, koji uglavnom utječe na cink i željezo, ali je preporučljivo izbjegavati ga kako bi se optimizirala apsorpcija kalcija. Degradira se kuhanjem i može se djelomično ukloniti namakanjem mahunarki ili mekinja (odbacivanje vode).

Kako bi se optimizirala apsorpcija kalcija, također je poželjno izbjeći pojavu proljeva. To može imati mnogo okidača; preporuča se obratiti pozornost na:

Hrana odgovorna za tipične simptome nepodnošljivosti hrane (laktoza ili gluten)
Laksativi: hrana, lijekovi i dodaci
Višak vlakana: hrana i dodaci
Višak živaca: posebno stimulirajuća pića (kava, fermentirani čaj, čokolada i energetsko piće) i termogeni dodaci prehrani.

više

U smanjenju simptoma polimijalgije reumatice, čak i male mjere opreza kao što su:

Vježbajte istezanje i redovito vježbajte kako biste poboljšali pokretljivost zglobova
Vježbajte termalne kupke.

Uzroci, učestalost i komplikacije

Uzroci polymyalgia rheumatica su trenutno nepoznati; najpoželjnija hipoteza je kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika.

Polymyalgia rheumatica je prilično čest poremećaj. Kod ispitanika starijih od 50 godina (većina je> 70 godina) procjenjuje se učestalost od 10 slučajeva na 100.000 stanovnika. Umjesto toga, vrlo je rijetka u mladih. Posebno pogađa žene.

Polymyalgia rheumatica ima vrlo važnu statističku korelaciju s Hortonovim temporalnim arteritisom (divovske stanice).

Simptomi potonje patologije, koji se mogu pojaviti prije, tijekom ili nakon polimijalgije reumatice, su: