Vezani članci: Ebola
definicija
Ebola je težak oblik hemoragijske groznice, često smrtonosna, uzrokovana iznimno agresivnim filovirusima. Bolest se javlja uglavnom u regijama središnje Afrike, gdje je nekoliko epidemija izbijala sporadično. Za visoki potencijal zaraznih bolesti, virusi ebole (do sada je izolirano pet podtipova, od kojih su tri vrlo patogena za ljude) Svjetska zdravstvena organizacija klasificira među patogene koji zahtijevaju najvišu razinu biološkoj sigurnosti. Infekcija jednog pojedinca u zajednici vrlo brzo određuje širenje bolesti. Ebola ima stopu smrtnosti koja se kreće od 50% do 90%, ovisno o virusnom soju. Podrijetlo virusa je nepoznato, iako se plodovi šišmiša smatraju vjerojatnim među-domaćinima ili rezervoarima virusa ebole. U rizičnim područjima važno je smanjiti rukovanje ili konzumiranje hrane zaraženih, živih ili mrtvih životinja (osobito majmuna, gorila, čimpanzi, antilope i dikobrani). Prijenos osoba-osoba odvija se izravnim kontaktom s krvlju, izlučevinama, tkivima ili zaraženim tjelesnim tekućinama (znoj, izmet, urin, slina, genitalni sekret i sperma). Do infekcije može doći i zbog izloženosti predmetima kontaminiranim zaraženim tjelesnim tekućinama (npr. Odjeća, donje rublje ili igle koje koristi bolesni bolesnik).
Infekcije virusom ebole karakteriziraju potiskivanje imunološkog sustava i sustavni upalni odgovor koji uzrokuje slabljenje krvnih žila i abnormalnosti zgrušavanja krvi. Konkretno, difuzna mikrokoagulacija određena je redukcijom trofizma i raspršivanjem različitih organa, što uključuje višestruko otkazivanje.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- zimica
- kaheksija
- konjunktivitis
- konvulzije
- proljev
- disfagija
- dehidracija
- Bolovi u trbuhu
- Bol u prsima
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- modrica
- hematemeza
- hemoptiza
- Gastrointestinalno krvarenje
- hemoptiza
- hepatitis
- hepatomegaly
- osip
- Jednostavnost krvarenja i modrice
- upala grla
- groznica
- Fotofobia
- hipotenzija
- hipovolemije
- žutica
- Otekle limfne čvorove
- macules
- Grlobolja
- glavobolje
- melena
- mučnina
- Oči su pocrvenjele
- oligurija
- papule
- parestezija
- Gubitak težine
- petechiae
- proteinurija
- krvarenje iz nosa
- Krv iz uha
- Krv u stolici
- Krv u urinu
- Krvarenje iz vagine
- Krvarenje desni
- Intraokularno krvarenje
- štucanje
- splenomegalija
- tahikardija
- tachypnoea
- kašalj
- tetanus
- Ulkusi kože
- vrtoglavica
- povraćanje
Daljnje indikacije
Infekcija virusom ebole uzrokuje složeni niz znakova i simptoma, koji se brzo pogoršavaju zbog kompleksa virusne hemoragijske groznice. Vremenski interval od infekcije do pojave simptoma je u prosjeku osam dana (2-21 dan). Nakon tog perioda inkubacije, ebola se manifestira kao sindrom nalik gripi karakteriziran groznicom, mialgijom, artralgijom, glavoboljom i intenzivnom slabošću. U sljedeća 3-4 dana pojavljuju se konjunktivitis, makularni osip (uglavnom u deblu), gastrointestinalni simptomi (disfagija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i obilni proljev) i gornji dišni sustav (kašalj, faringitis i bol u prsima). Slijedi prividna faza remisije u kojoj se opći uvjeti poboljšavaju i groznica nestaje. Terminalnu fazu karakteriziraju hemoragijske manifestacije: epiderma predstavlja petehije, ekhimoze i prošireni makulo-papularni egzantem. Pojavljuju se i krvarenje desni, epistaksa, hematemezija, melena, hemoptiza i genitalne hemoragije. Početak agitacije, konvulzije, parestezije i drugi neurološki znakovi ukazuju na uključenost središnjeg živčanog sustava. Mogu se pojaviti i nezaustavljive štucanje, žutica, trismus, hepatomegalija, splenomegalija, limfadenopatija i komplikacije kao što su recidivirajući hepatitis, uveitis, orhitis, pankreatitis, zaušnjaci, zatajenje bubrega i jetre.
Infekcija virusom ebole treba posumnjati u bolesnika s poviješću putovanja do endemskih područja, predispozicijom za krvarenje i temperaturom. Zatim treba izvršiti krvnu sliku, rutinske testove krvi, testove funkcije jetre, testove zgrušavanja krvi i analizu urina. Dijagnostički testovi uključuju serološke metode za određivanje IgM ili IgG antitijela (ELISA) i PCR za detekciju virusnog genetskog materijala. Dijagnoza je potvrđena identifikacijom karakterističnih viriona elektronskom mikroskopijom zaraženog tkiva ili krvi.
Ne postoji učinkovito antivirusno liječenje, pa je liječenje simptomatsko i potporno. Za pacijente koji prežive, oporavak je spor i može potrajati nekoliko mjeseci. Trenutno se razvija cjepivo. Kako bi se spriječilo širenje epidemije, potrebne su bolničke izolacije i mjere karantene.
