Tibiale ploča

općenitost

Tibial plato je posebna glatka površina koja karakterizira gornji dio proksimalnog kraja tibije.

Može se podijeliti na medijalnu tibijalnu plato i lateralnu tibijalnu plato, tibijalni plato je jedan od temeljnih konstitutivnih elemenata koljenskog zgloba; samo pomislite da su u određenom području umetnuti prednji križni ligament koljena, stražnji križni ligament i dva meniskusa.

Ako se podvrgne značajnoj traumi, tibialna visoravan može biti podvrgnuta frakturi.

Pukotine tibijalne platoa su prilično bolne, pomalo oslabljuju i, za liječenje, zahtijevaju nekoliko tjedana krede i apsolutnog odmora.

Tibia Review

Tibia je ujednačena kost koja zajedno s fibulom čini kostur noge ; noga je anatomski dio svakog donjeg ekstremiteta koji ide od koljena do gležnja .

Pripadnost kategoriji dugih kostiju (kao što su femur, humerus, itd.), Tibia sudjeluje u formiranju dvaju važnih zglobova: zglob koljena, iznad i gležanj, ispod.

Kao i svaka duga kost, tibia se može podijeliti na tri glavna dijela, poznata kao: proksimalni kraj (ili proksimalni epifiza), tijelo (ili dijafiza) i distalni kraj (ili distalni epifize).

Proksimalni kraj tibije je njegov gornji dio, tj. Onaj koji sudjeluje u zglobu koljena i koji leži ispod femura (bedrene kosti); tijelo tibije je njegov središnji dio, tj. ono je umetnuto između proksimalnog kraja i distalnog kraja; konačno, distalni kraj tibije je njegov donji dio, tj. onaj koji oblikuje skočni zglob i odvija se iznad kosti stopala (astragalus, kalkaneus, itd.).

S funkcionalne točke gledišta, tibia je važna jer:

• Podržava težinu gornjeg dijela tijela, osvjetljavajući teret na razini stopala;
• Omogućuje kretanje kroz zglobove koljena i skočnog zgloba.

Što je Tibiale ploča?

Tibialna visoravan je gornja površina proksimalnog kraja tibije; drugim riječima, to je dio tibije koji gleda prema koljenu, a kreće se još više, gledajući prema femuru.

Tibialna visoravan je također poznata kao "zglobna površina tibije", kao što će se vidjeti u poglavlju posvećenom njegovim funkcijama, među protagonistima zgloba koljena.

Podrijetlo imena

Kao što je lako razumjeti, tibialno jelo ima takvo ime, jer je s morfološkog stajališta vrlo slično jelima koje se uobičajeno koristi za jelo.

anatomija

Uvod: kako bi se u potpunosti razumio sljedeći anatomski opis tibialne visoravni, čitateljima se savjetuje da pogledaju brojke koje se odnose na tibijsku.

Proksimalni kraj tibije je vidljivo povećan prostor, u kojem je moguće prepoznati dva očita izbočina, koja se nazivaju medijalnim kondilom (smještenim prema unutarnjem dijelu noge) i lateralnom kondilu (smještenom prema vanjskoj nozi).

Plato tibije je gornja površina medijalnog i lateralnog kondila proksimalnog kraja tibije.

Opće anatomske značajke

Kao i sve zglobne površine, tibialna visoravan izgleda kao glatka regija ; odsutnost hrapavosti koja razlikuje tibijalni plato je temeljna za ispravnu pokretljivost zgloba koljena.

Anatomski opisi tipične za tibijalnu visoravni govore o potonjem kao pretežno ovalnom području, podijeljenom na dva dijela, tzv. Medijalnu tibijalnu plato i lateralnu tibijalnu plato, čiji je element odvajanja tzv. Interkondilarno područje .

Medijalna tibijalna ploča, lateralna tibialna ploča i interkondilarno područje tretirat će se šire u sljedeća tri stavka.

SREDNJA TIBIJSKA PLOČA

Medijalni tibialni plato je dio tibialne visoravni iznad srednjeg kondila proksimalnog kraja tibije; drugim riječima, to je gornja površina tibialnog kondila smještena prema unutrašnjosti noge.

Očito glatka, plato medijalnog tibiala ima pretežno ovalni oblik, udubljen je i, s dimenzionalnog gledišta, širi od lateralne tibijalne visoravni.

Značenje medijalnog i lateralnog

U anatomiji, medijalna i lateralna su dva termina suprotnog značenja, koji služe za označavanje udaljenosti anatomskog elementa od sagitalne ravnine . Sagitalna ravnina je anteroposteriorna podjela ljudskog tijela, od koje su izvedene dvije jednake i simetrične polovice.

Mediale znači "blizu" ili "bliže" sagitalnoj ravnini, dok lateralna znači "daleko" ili "dalje" od sagitalne ravnine.

BOČNA TIBIJSKA PLOČA

Bočna tibialna visoravan je dio platoa tibije koji se nalazi iznad lateralnog kondila proksimalnog kraja tibije; drugim riječima, to je gornja površina tibialnog kondila smještena prema vanjskoj strani nogu.

Jasno lišen hrapavosti i grubih područja, bočna tibijalna visoravan ima više kružnog oblika od ovalnog oblika, konveksna i, s dimenzionalnog gledišta, manje opsežna od medijske tibijalne visoravni.

INTERCONDILOID AREA

Između medijalnog tibijalnog platoa i lateralne tibijalne visoravni, interkondilarno područje je važno područje jer:

• U središtu ima dva koštana procesa u obliku piramide, koja se nazivaju medijalnom interkondilarnom tuberkulozom i lateralnom interkondilarnom tuberkulom, koja ima zadatak zakačiti medijski meniskus i lateralni meniskus koljena;
• Prije, to je gruba depresija, nazvana prednja interkondilarna jama, na koju se nalazi umetak tibialne glave prednjeg križnog ligamenta koljena;
• Kasnije ima drugu grubu depresiju, identificiranu s pojmom stražnje interkondilarne jame, na koju je umetnuta tibialna glava stražnjeg križnog ligamenta koljena.

Stoga je interkondilarno područje područje tibialnog platoa bitno za konstituciju koljenskog zgloba.

Produbljivanje: interkondilarna uzvišenost

Zajedno, medijska interkondilarna tuberkuloza i lateralna interkondilarna tuberkule tvore anatomski element interkondilarnog područja poznatog kao interkondilarna eminencija .

Interkondilarna eminencija zapravo predstavlja koštanu izbočinu koja razdvaja prednju interkondilarnu fosu od stražnje interkondilarne jame; štoviše, on ima fizionomiju takvu da se savršeno uklapa u tzv. interkondilarnu fosu (ili interkondilarnu fosu ) prisutnu na femuru, to jest bedrenu kost s kojom tibia formira zglob koljena.

funkcija

Tibialni plato dio je sastavnih elemenata koljenskog zgloba.

U tom kontekstu, njegovi zadaci su:

• Zakvačite meniskuse, koji su u osnovi ležajevi koji apsorbiraju udarce;
• Zakvačite glavu tibije prednjeg križnog ligamenta i stražnji križni ligament, ligamente koji su temeljni za ispravnu pokretljivost i stabilnost koljena;
• Zahvaljujući izrazito glatkoj površini, olakšava klizanje distalnog kraja bedrene kosti na tibiju tijekom pokreta koljena.

Tibijalna visoravan također značajno doprinosi djelovanju potpornja koje izvodi tibia, s obzirom na gornji dio ljudskog tijela; zapravo, ona je na vrhuncu posebno velikog dijela kosti, tako da može podnijeti težinu onoga što je iznad njega (trup, glava, itd.).

oboljenja

Plato tibije je vrlo krhak dio kosti; dakle, ako se podvrgne traumama određenog entiteta, može se lako podvrgnuti lomu.

Lomovi tibijalnih platoa najčešći su primjer skeletnih ozljeda na proksimalnom kraju tibije.

Uzroci prijeloma tibialnog platoa i čimbenici rizika

U većini slučajeva, prijelomi tibijalne platoa nastaju slučajnim padom, snažnim modricama u sportskim i motornim vozilima ili motornim nesrećama.

Normalno, tibialni plato prolazi kroz rupturu, kada trauma donjih udova uključuje nasilni sudar između tibije i distalnog kraja femura.

ČIMBENICI RIZIKA

Čimbenici kao što su osteoporoza, osteopenija, sportska praksa u kojoj se povećava fizički kontakt (npr. Ragbi, američki nogomet, nogomet, itd.) I starost povećavaju rizik od preloma tibije. napredni.

Epidemiologija prijeloma tibialnog platoa

Statistike kažu:

• Pukotine tibijskog platoa čine 1% svih epizoda prijeloma koje mogu utjecati na kosti ljudskog tijela;
• U muškoj populaciji, muškarci koji imaju veću vjerojatnost za nastanak prijeloma tibialnog platoa su muškarci u dobi od 40 godina;
• U ženskoj populaciji, subjekti koji su najosjetljiviji na rupturu tibialnog platoa su žene stare oko 70 godina.

Simptomi i znakovi prijeloma tibialnog platoa

Tipični simptomi i znakovi prijeloma tibialnog platoa su:

• Bol u dijelu nogu koji je najbliži koljenu;
• Oticanje (ili edem) na dio nogu koji je najbliži koljenu;
• Stvaranje krvnog izljeva gotovo u skladu s koljenom (izljev zglobova ili hemartroza);
• Smanjena pokretljivost zglobova koljena;
• Hrom i poteškoće u odmaranju na tlu i ukrcavanju (s težinom tijela) nogu koja pati.

Budući da nekoliko krvnih žila i živaca teče u blizini tibijalnog platoa, traumatski događaji određene važnosti (koji očito utječu na tibijalni plato) mogu uzrokovati oštećenja tih žila i živaca, s različitim posljedicama na bolne simptome, prisutnost hemartroze i na osjetljivost kože.

komplikacije

Ako je posebno jaka, edem koji je posljedica prijeloma tibialnog platoa može komprimirati krvne žile i susjedne živce do te mjere da ne mogu obavljati svoje normalne funkcije. Drugim riječima, kada je značajan, oteklina koja nastaje zbog rupture tibijalnog platoa može prekinuti protok krvi u susjedna tkiva i motornu i kožnu kontrolu potonjeg.

U medicini se ova posebna situacija naziva kompartmentni sindrom .

Kompartmentni sindrom je, bez sumnje, najvažnija komplikacija epizoda prijeloma tibialnog platoa.

Dijagnoza lomova tibialnog platoa

Dijagnoza frakture tibialnog platoa obično se temelji na: fizikalnom pregledu, medicinskoj povijesti i dijagnostičkim testovima snimanja, kao što su X-zrake, CT ili MRI, očito povezani s nogom.

Da budemo precizniji, u dijagnostičkom postupku koji dovodi do identifikacije rupture tibialnog platoa, dijagnostički testovi prikazuju potvrdna istraživanja o tome što se pojavilo tijekom fizičkog pregleda i anamneze.

Čuvajte se rendgenskih zraka

Nažalost, neke frakture tibijalnog platoa nisu vidljive s X-zrakama, u smislu da ih oni ne mogu identificirati. Ova mogućnost može dovesti dijagnostičkog liječnika da ne primijeti odmah ozljedu u tijeku.

Terapija prijeloma tibialnog platoa

Liječenje prijeloma tibialnog platoa može biti konzervativno ili kirurško .

Konzervativan je kada:

• Lom je srednje / sadržane gravitacije;
• U tijeku nisu komplikacije;
• Pacijent je zdrav i zdrav.

Naprotiv, kirurški je, kada:

• Fraktura je teška;
• U tijeku su komplikacije (npr. Sindrom kompartmenta, ruptura prednjeg križnog ligamenta, itd.);
• Pacijent je u lošem zdravstvenom stanju ili je stariji.

KONZERVATIVNO LIJEČENJE TIPNIH PLOČASTIH PLOČA

Općenito, konzervativno liječenje prijeloma tibialnog platoa uključuje: žbukanje ozlijeđenog donjeg ekstremiteta sve do formiranja žuljeva, apsolutni odmor iu ovom slučaju do formiranja kalusa, korištenje štaka (za štakore ) izbjegavajte opterećenje tjelesne težine na zahvaćenu nogu) i uzimanje protuupalnih lijekova (npr. NSAID ) protiv bolova.

KIRURŠKO LIJEČENJE TIPNIH PLATNIH FRAKTURA

Postoji nekoliko kirurških tehnika za liječenje teške frakture tibialnog platoa; među tim tehnikama, dva najvažnija i najkorisnija citata su tzv. vanjska fiksacija i takozvana interna fiksacija .

Tijekom operacija vanjske fiksacije kirurg zavaruje lom tibialnog platoa primjenom vijaka i klinova izvana (tako da su vidljivi); pri intervenciji internih fiksacija, s druge strane, kirurg obnavlja prijelom tibijalne platoa primjenom vijaka i igala iznutra, nakon posebnog rezanja ozlijeđene noge (vijci i igle stoga nisu vidljivi).

Kao što se može pretpostaviti, nakon kirurške terapije, pacijent koji je pretrpio prijelom tibialne visoravni mora promatrati apsolutni period odmora, donijeti žbuku na ranjeni donji ud i koristiti štake sve do formiranja kalusa.

Razdoblja oporavka od prijeloma tibialnog platoa

Prijelom tibijalne ploče ograničene gravitacije (konzervativno liječenje) liječi se tijekom 8-12 tjedana ; S druge strane, teški prijelom tibialne ploče (kirurško liječenje) ima vrijeme izlječenja koje može biti dulje od 4 mjeseca .