Vezani članci: Insulinoma
definicija
Insulinoma je endokrini tumor gušterače koji utječe na beta stanice, smještene na otocima Langerhansu.
Glavna značajka ove neoplazme je hipoglikemija natašte, koja se javlja zbog prekomjerne i neprikladne proizvodnje inzulina u usporedbi s razinama glukoze u krvi.
Insulinomi su općenito jednostruke i benigne neoplazme; samo 5-10% slučajeva su maligni. Mnogobrojni oblici nalaze se prije svega u bolesnika s višeendokrinim neoplazmama tipa 1 (MEN 1).
Vrhunska incidencija je nađena u odraslih ispitanika s medijanom dobi od 50 godina.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- ataksija
- Povećanje težine
- lupanje srca
- koma
- konvulzije
- slava
- hipoglikemija
- letargija
- glavobolje
- mučnina
- nervoza
- mamurluk
- Konfuzijsko stanje
- znojenje
- nesvjestica
- podrhtavanje
- vrtoglavica
- Dvostruka vizija
Daljnje indikacije
Glavni simptom inzulinoma je osjetljivo snižavanje glukoze u krvi u odnosu na obroke, koji se brzo i potpuno povlače s gutanjem ugljikohidrata ili parenteralnom primjenom glukoze.
Ostale tipične manifestacije inzulinoma povezane su s hipoglikemijom i patnjama središnjeg živčanog sustava. Stoga mogu postojati glavobolje, nervoza, mentalna zbunjenost, pospanost, diplopija, slabost i pareza.
Kada su hipoglikemijske krize teške i dugotrajne, ovi simptomi mogu napredovati do nesvjestice i kome. Mučnina, tremor, lupanje srca, obilno znojenje, prekomjerna glad i debljanje također se mogu pojaviti.
Dijagnoza insulina zahtijeva hospitalizaciju radi određivanja razine glukoze u krvi i razine inzulina u krvi testovima gladovanja u trajanju od 48-72 sata, nakon čega slijedi endoskopski ultrazvuk kako bi se lokalizirala tumorska masa.
Liječenje je, kad je to moguće, kirurško i uključuje uklanjanje inzulinoma, pokušavajući spasiti najveću količinu zdravog tkiva pankreasa. Ako se hipoglikemija nastavi, mogu se upotrijebiti lijekovi koji blokiraju izlučivanje inzulina, kao što su diazoksid i oktreotid.
