definicija
Nakon dojke, rak vrata maternice je jedan od najčešćih vrsta raka u ženskom svijetu; međutim, Papa test, rano i sigurno dijagnosticiranje neoplazme, omogućuje da se tumor liječi u ranoj fazi. Upravo zbog ovog jednostavnog citološkog probirnog testa, smrtnost od raka vrata maternice posljednjih je godina očito smanjena.
Za sprečavanje raka grlića maternice preporučuje se provođenje redovitih PAP testova: prvi test treba provesti između 21 i 25 godina, a zatim se preporuča provesti PAP test svake 3 godine do 65 godina. dobi.
uzroci
HPV virus (papiloma virus) je uzročnik raka grlića maternice: govorimo o patogenu virusne DNA, spolno prenosivoj, upletenoj u neoplastičnu transformaciju cervikalnih stanica maternice. Čimbenici rizika: rani početak spolne aktivnosti, česti nezaštićeni spolni odnos, s različitim partnerima, višestruke trudnoće, loša seksualna higijena.
simptomi
U velikoj većini slučajeva, rak grlića maternice ne počinje s bilo kakvim značajnim simptomom: ono što je rečeno predstavlja granicu za rano dijagnosticiranje - dakle za liječenje - raka. U uznapredovalom stadiju, rak grlića maternice može se pojaviti s disuurijom, dispareunijom, bolovima u trbuhu, gubitkom krvi s izmetom, vaginalnim krvarenjem izvan ciklusa, malodorous leucorrhoea i rektalnim tenesmusom.
Informacije o raku grlića maternice - lijekovi za liječenje raka vrata maternice ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje raka vrata maternice - raka vrata maternice.
lijekovi
Vidjeli smo kako rana dijagnoza raka grlića maternice može značajno smanjiti rizik od metastaza i smrtnog ishoda: upravo iz tog razloga - potrebno ju je istaknuti po ko zna koji put - dobro je pravilo da se PAP test redovito provodi.
Prije popisivanja lijekova koji se najviše koriste u terapiji, vrijedi spomenuti:
- neki oblici blage displazije koji pogađaju bazalni sloj cervikalnog epitela (pred-neoplastični oblici) imaju tendenciju spontanog nazadovanja, ne ostavljajući tragove ili lezije.
- Većina HPV ozljeda ostaje asimptomatska i ima tendenciju samo-rješavanja
- Cijepljenje je jedno od pravila za prevenciju raka grlića maternice
- Može se koristiti i laserska terapija, konizacija, krioterapija i elektrokoagulacija
- Kirurški pristup preporučuje se pacijentima s ranim stadijem raka grlića maternice
- Radioterapija je indicirana za bolesnike s rakom grlića maternice koji nije osjetljiv na kiruršku resekciju
- Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin) Iako je ovaj lijek najčešće korišten protiv raka grlića maternice, ponovno udana stopa nije uvijek zadovoljavajuća. Međutim, važno je zapamtiti da nijedan drugi lijek - ili kombinacija lijekova - nije bolji ili superiorniji u odnosu na cisplatin u smislu ukupnog preživljavanja. Općenito, lijek je povezan s radioterapijom i uzima se u dozi od 40 mg po kvadratnom metru, intravenski, jednom tjedno. Nemojte prelaziti 70 mg tjedno. Lijek se daje 4 sata prije radioterapije tijekom 1-6 tjedana. U kombinaciji s drugim lijekovima za kemoterapiju, lijek se uzima u dozi od 50 mg / m2 drugog dana. Ciklus treba ponoviti 21 dan.
- Fluorouracil (npr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): preporučena doza prvog dana je 1 g / m2. Ponovite ciklus svakih 21 dan. Općenito, lijek se uzima u kombinaciji s Cisplatinom.
- Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) lijek je antagonist sinteze folne kiseline, koji može jako utjecati na imunološki odgovor organizma. U tom smislu, koristi se u liječenju nekih neoplazmi, uključujući rak grlića maternice. Idealna doza se kreće od 30-40 mg / m2 tjedno do 100-12000 mg / m2 u kombinaciji s leukovorinom.
- Karboplatin (npr. Karboplatin AHCL, paraplatin, karboplatin TEVA) povezan s drugim kemoterapijskim lijekovima, lijek se općenito koristi u terapiji protiv raka vrata maternice. Doza je: 200 mg po kvadratnom metru intravenski, 1. dan.
- Ifosfamid (npr. Holoxan) lijek se koristi u terapiji protiv raka vrata maternice u dozi od 2-5 mg po kvadratnom metru, intravenski, svakih 24 sata, drugog dana; lijek treba uzimati svakih 21 dan. Trajanje terapije treba odrediti liječnik.
Prevencija raka vrata maternice
Cijepljenje je jedna od strategija prevencije raka grlića maternice: cjepivo se daje u tri podijeljene doze i ubrizgava se intramuskularno. Druga doza treba se dati 2 mjeseca nakon prve, a treća nakon 4 mjeseca od druge; iako se trajanje imuniteta od HPV-a ne utvrđuje s apsolutnom preciznošću, uočeno je da žene koje su podvrgnute cijepljenju imaju produljeni imunitet (do 4, 5 godina od prvog ciklusa cjepiva).
PAP test se mora provoditi povremeno, budući da cjepivo ne štiti od svih oblika papiloma virusa.
Ispod su cjepiva koja se najčešće koriste za sprječavanje raka maternice.
- Cervarix: sastoji se od pročišćenih L1 proteina dobivenih iz 2 tipa humanog papiloma virusa (HPV, tip 16 i 18)
- Gardasil i Silgard: sadrže pročišćene proteine za 4 tipa humanog HPV virusa (tipovi 6, 11, 16 i 18).
- Gardasil 9: sadrži pročišćene proteine za 9 tipova humanog HPV virusa (tipovi 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58).
Budući da je HPV virus seksualno prenosiv, korištenje kondoma za spolni odnos s osobama u opasnosti ne može se izostaviti iz pravila prevencije raka vrata maternice.
