Adenoidi ili ždreli grkljani su limfoidne mase koje leže iza nazofarinksa (drugim riječima, iza nosa).
Oni igraju pretežno obrambenu ulogu i blokiraju većinu atmosferskih mikroorganizama, tako da ne prolaze u respiratorni trakt.
Patologije koje utječu na ovo područje mogu biti povremene, rekurentne, akutne ili kronične.
Zaražene / upaljene adenoide otežavaju i otežavaju nazalnu ventilaciju.
Najčešće bolesti adenoida su:
- Infekcija: infektivni adenoiditis od bakterija, virusa ili gljivica.
- Hipertrofija: adenoidi se stalno povećavaju zbog rekurentnih infekcija ili alergijskih reakcija.
Tu su i nelagode nasljednog / anatomskog tipa adenoida (ponekad hipertrofija počinje već unutar majčine utrobe).
Što učiniti
- U slučaju postojanja specifičnih simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika primarne zdravstvene zaštite ili izravno specijalistu za otorinolaringologa.
Tipični simptomi povećanih adenoida su:
- Za akutne infektivne adenoiditis: groznica i rinoreja s seroznim ili sluz-gnojan nosni iscjedak. Ponekad su povezani i rinitis, otitis i sinusitis.
- Hrkanje: hrkanje je tipično za bolesti koje karakteriziraju gornje dišne puteve (rinitis, faringitis, sinusitis, itd.), Ali u slučaju hipertrofičnih adenoida je trajno.
- Apneja u snu: ventilacija se zaustavlja tijekom spavanja.
- Dnevna pospanost: tipična za poremećaje spavanja. Nije slučajno da su adenoidi jedan od uzroka opstruktivnog sindroma apneja u snu - OSAS.
- Otvoreno disanje usta: budući da je nazalna ventilacija fizički otežana, subjekt spontano reagira otvaranjem ždrijela.
- Nosni glas: uzrokovan smanjenom komunikacijom između nosa i ždrijela.
- Sumnja se mora povećati u slučaju nekih komplikacija kao što su:
- Povratni kataralni otitis: uzrokovan okluzijom cijevi; oni često uzrokuju perforaciju bubne opne, propuštanjem tekućine iz uha.
- Povratna vrućica: uzrokovana učestalim infekcijama, osobito u zimskim mjesecima.
- Promjena strukture palatina i zubne malokluzije: uzrokovana respiratornom promjenom.
- Kod djece nedostatak apetita.
- S dijagnozom adenoiditisa potrebno je donijeti niz mjera:
- Često ispuhajte nos.
- Očistite unutrašnjost nosa fiziološkom otopinom koju ćete uvesti nekoliko puta dnevno. To je osobito korisno u maloj djeci koja ga ne mogu raznijeti.
- Pretpostavite blago nagnut položaj, s uzdignutom glavom, da biste olakšali noćno disanje. Upotreba jastuka ispod madraca na visini glave može biti korisna.
- Držite se hidriranim, kako bi zadržali bilo kakvu tekućinu iz nosnih sekreta i lakše je uklonili.
- Koristite noćne ovlaživače u suhim uvjetima.
- Napravite aerosol sa slanom otopinom ili Sirmione vodom čekajući terapiju.
- Za djecu (predškolska dob):
- Olakšajte hranjenje: pogledajte Što jesti ispod.
- Noćno promatranje: potrebno je utvrditi težinu poremećaja (prisutnost apneja, trajanje i sl.).
- Terapija lijekovima: ovisi o dobi; Mališani ne podnose iste lijekove odraslima. Općenito, sastoji se od: protuupalnih i / ili antibiotika i / ili antifungalnih sredstava / ili antihistamina. Za virusne infekcije remisija je obično spontana i javlja se za otprilike 48 sati.
- Ako terapija lijekovima ne uspije, mikrobiološka kultura može biti potrebna za identifikaciju određenog lijeka. Najčešće uključene bakterije su streptokoke, moraxella i stafilokoki.
- Kirurgija: iskorištavati samo kada terapija lijekovima nije konačna. Kod djece koja su iskreno pogođena adenoidnom bolešću, neki stručnjaci preporučuju operaciju prije školske dobi (kako bi se izbjegle komplikacije u učenju i razvoju jezika).
- Post-kirurški odmor: za sprečavanje krvarenja i / ili infekcija. Traje najmanje 7-14 dana. Subjekt može piti tekućinu gotovo odmah i slobodan je za borbu protiv bolova pomoću određenih lijekova.
Što NE treba raditi
- Ne tražite medicinsku pomoć, osobito ako se infekcije ponavljaju i bliske su zajedno, ili ako simptomi hipertrofije nosa / opstrukcije postanu važni.
- Za roditelje ne promatrajte pažljivo kliničke znakove djeteta ili ne obavijestite pedijatra.
- Ostavite nos pokriven sluzom.
- Spavajte na mjestima koja ometaju ventilaciju.
- Zanemarivanje hidratacije: na taj se način teže izlučuje sluz.
- Spavajte u okruženjima s previše suhim zrakom (na primjer u sobama s peći ili kaminom) ili previše mokrim.
- Za djecu (predškolska dob): predložiti vrlo vruću i jedva žvakalu hranu.
- Ne poštuj terapiju lijekovima.
- Za one koji pate od alergija: izlažite se alergenima ili ne spriječite alergijske krize.
- Ako se poremećaj nastavlja nekoliko puta godišnje, nemojte ulaziti u dijagnozu.
- Isključite operaciju čak i ako je potrebno.
- Ne poštuj post-kirurški odmor
Što jesti
Nema posebne prehrane za liječenje adenoidnih bolesti, ali uz poštivanje sljedećih načela moguće je optimizirati terapiju:
- Lako žvakanje i gutanje (posebno za djecu): bez nosa je nemoguće žvakati i disati istovremeno. To zahtijeva hranu koja ne bi trebala dugo ostati u ustima. Preporučljivo je jesti hranu za žvakanje, bolje ako je tekuća ili kremasta, na srednjoj ili ambijentalnoj temperaturi.
- Poboljšanje crijevne bakterijske flore: korisno je za potporu imunološkom sustavu i često je pod utjecajem antibiotske terapije.
- Obilje protuupalnih i antioksidativnih molekula.
- Obilje hranjivih tvari koje podržavaju imunološki sustav.
U praksi:
- Među prvim tečajevima preferiraju one soupy, juhe od povrća, baršunaste juhe i kreme
- Među potonjim, preferiraju mekane sireve, jaja, meko meso i ribu.
- Među konturama i voću preferiraju one koje nisu jako vlaknaste, nježne, kuhane i bez kore.
- Promicati konzumaciju probiotičke hrane: obogaćuju crijevnu bakterijsku floru. Neki su: jogurt, mlaćenica, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, kiseli kupus, krastavci itd.
- Hrana bogata topljivim vlaknima i drugim prebioticima (povrće, voće, žitarice, mahunarke i krumpir, posebno kuhani): zajedno s ugljikohidratima (također nisu dostupni) hrane fiziološke bakterije debelog crijeva.
Protuupalne molekule:
- Omega 3: su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokosaheksanoična (DHA) i alfa linolenska kiselina (ALA). Oni igraju protuupalnu ulogu. Prva dva su biološki vrlo aktivna i nalaze se uglavnom u: Sardiniji, skuši, palamitu, alaccii, haringi, alletteratu, ventresci tune, iglicama, algama, krilima itd. Treća je manje aktivna, ali predstavlja prekursor EPA; uglavnom se nalazi u udjelu masti u određenim namirnicama biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena, sjemenki kivija, sjemenki grožđa itd.
- antioksidansi:
- Vitaminici: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Karotenoidi se nalaze u povrću i crvenim ili narančastim plodovima (marelice, paprike, dinje, breskve, mrkve, tikvice, rajčice, itd.); prisutni su iu školjkama i mlijeku. Vitamin C je tipičan za kiselkasto voće i povrće (limun, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, cikorija, zelena salata, rajčica, kupus, itd.). Vitamin E je dostupan u udjelu lipida u mnogim sjemenkama i srodnim uljima (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam, kivi, grožđe itd.).
- Minerali: cink i selen. Prvi se uglavnom sastoji od: jetre, mesa, mlijeka i derivata, nekih školjkaša (osobito kamenica). Drugi je sadržan prije svega u: mesu, ribarskim proizvodima, žumanjku, mlijeku i mliječnim proizvodima, obogaćenoj hrani (krumpir, itd.).
- Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje, itd.), Voće i srodno sjeme (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, uljarice, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.
- Hranjive tvari koje podržavaju imunološki sustav:
- Vitamin C ili askorbinska kiselina: sadržana je prije svega u kiselom voću i sirovom povrću. Posebice: paprika, limun, naranča, grejp, mandarancio, peršin, kivi, zelena salata, jabuka, cikorija, kupus, brokula itd.
- Vitamin D ili kalciferol: sadržan je prije svega u: ribi, ribljem ulju i žumanjku.
- Magnezij: uglavnom se nalazi u: uljaricama, kakau, mekinjama, povrću i voću.
- Željezo: uglavnom se nalazi u mesu, breskvi i žumanjku.
- Lizinske i glicinske aminokiseline: uglavnom se nalaze u mesu, ribljim proizvodima, sirevima i mahunarkama (posebno soji).
Što ne jesti
Osim poštivanja načela posvećenih zdravoj i ispravnoj prehrani, izbjegavajte:
- Hrana koju je teško žvakati ili previše vruća (posebno za djecu).
- Pića koja sadrže dehidrirajuće molekule: prije svega kofein kave i etilni alkohol alkoholnih pića. Nadalje, alkohol djeluje negativno na metabolizam lijekova.
- Začinjena hrana: iritiraju sluznicu (papar, crvena paprika, curry itd.). Čak i ako igraju baktericidnu ulogu, mogu pogoršati oticanje.
- Mlijeko i mliječni proizvodi u prisutnosti antibiotske terapije; može inaktivirati neke lijekove
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Pranje nosom fiziološkom vodom ili Sirmione vodom.
- Biljni lijek:
- Biljni čajevi:
- Kamilica ( Matricaria recutita L.): daje olakšanje edematoznim sluznicama, zahvaljujući protuupalnim, sedativnim, baktericidnim i anti-gljivičnim svojstvima.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): ima antivirusna, imunostimulirajuća, antibakterijska i protuupalna svojstva. Može se uzeti u obliku sirupa ili tableta.
- Propolis: antimikrobna aktivnost, antifungalna, antivirusna (također u obliku tableta za sisanje).
- Spirea ( Spirea olmaria ): pokazuje protuupalno i umirujuće djelovanje (ekstrakt sadrži antipiretik i analgetik salicilate).
- Suffumigi ili fumigacija:
- Menta ( Mentha piperita ): ima balzamička, dekongestivna i anticatarrali svojstva.
- Gorka naranča ( Citrus aurantium L. var. Amara): ima dezinfekcijska, protuupalna i dekongestivna svojstva.
- Eukaliptus ( Eucalyptus globulus Labill): posjeduje protuupalne, ekspektorantne i balzamične molekule.
- Esencijalna balsamička ulja koja se šire u okoliš: prije svega mentol, eukaliptol itd.
Farmakološka skrb
- Za virusni adenoiditis:
- Primjena analgetika i antipiretika je gotovo uvijek dovoljna:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID):
- Salicilati: acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin®), kontraindicirana ispod 14 godina
- Derivati propionske kiseline: ibuprofen (npr. Moment ®), naproksen (npr. Xenar®), ketoprofen (npr. Ketodol®), deksketoprofen (npr. Enantyum®) i flurbiprofen (npr. Benactiv grlo ®).
- Derivati octene kiseline: ketorolak (npr. Toradol®), diklofenak (npr. Dicloreum®) i indometacin (npr. Indoxen®).
- Sulfonili: nimesulid (npr. Aulin ®).
- Derivati enolne kiseline: piroksikam (npr. Brexin ®), meloksikam (npr. Leutrol ®), tenoksikam i lornoksikam.
- Derivati fenamske kiseline: mefenamska kiselina (npr. Lysalgo®) i flufenaminska kiselina.
- Selektivni inhibitori COX-2: celekoksib (npr. Artilog®) i etorikoksib (npr. Algix®).
- Antipiretična analgezija:
- Paracetamol: na primjer Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Antibiotski lijekovi mogu se koristiti za bakterijski adenoiditis:
- Amoksicilin i klavulanska kiselina: npr. Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporin: npr. Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
prevencija
Prevencija adenoidnih bolesti može se primijeniti samo ako je svjesna predispozicije za njihov razvoj; sastoji se od veće pozornosti prema bolestima respiratornog trakta. Ne primjenjuje se na prenatalne ili anatomske tegobe.
- Izbjegavajte prehrambene nedostatke i podržavajte imunološki sustav.
- Osobito u zimskoj sezoni pažljivo pokrijte i izbjegavajte iznenadne promjene temperature.
- Izbjegavajte odlazak u okruženja u kojima postoji opasnost od virusne, bakterijske ili gljivične infekcije. Ako se ne može izbjeći, usvojite vrlo stroge higijenske mjere.
- Spriječite alergijske reakcije smanjenjem izloženosti i korištenjem odgovarajućih cjepiva.
- Ponekad je potrebno odustati od aktivnosti kao što su plivanje ili ronjenje, sportske igre na kiši (ragbi, nogomet) itd.
- Kod prvih simptoma i najkasnije do trećeg dana potražite liječničku pomoć.
Medicinski tretmani
- Aerosol: to je metoda kućne insuflacije, koja se obično koristi za lijekove, ali se također može koristiti s vodom i biljnim lijekovima (preporučljivo je konzultirati liječnika).
- Kirurgija: zove se adenoidektomija i sastoji se u uklanjanju adenoida. Bitno je kada bolest ne zacijeli i postane kronična ili kada adenoidi stvaraju opstrukciju dišnih putova (kongenitalni anatomski faktor).