Ključne točke
Infalit je kronična upala pupka, iz koje izlazi obilan gnojni i neugodni sekret.
Oftalitis: uzroci
Uzrok hijaluritisa leži u polimikrobnim infekcijama. Najčešći uzročnici su: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Proteus mirabilis .
Oftalitis: simptomi
Simptomi koji se ponavljaju su: neugodna sekrecija gnoja iz pupka, eritem, edem, osjetljivost na pritisak i ograničeni bol. Oboljeli novorođenčad često pokazuju temperaturu, hipotenziju, tahikardiju i žuticu. Među rijetkim KOMPLIKACIJAMA ne smijemo zaboraviti sepsu, septičku embolizaciju i smrt.
Oftalitis: lijekovi
Tretman izbora sastoji se od davanja antibiotika; eventualno povezuju terapiju za suzbijanje sekundarnih simptoma.
Oftalitis: definicija
Također se naziva granulom ili umbilikalna gljiva, infalit je kronična upala pupka (onfalo), iz koje izlazi gnojni materijal, često smrdljiv.
Iz analize američke medicinske statistike, čini se da se malarija javlja u 5 bolesnika na 1000 zdravih ispitanika.
Infalit počinje simptomima koji su vrlo slični simptomima infektivnog celulita (crvenilo, ograničena bol, oticanje), pa nije neuobičajeno da se ta dva stanja zbune.
Uzrok malignosti često se nalazi u bakterijskoj infekciji, stoga je antibiotska terapija terapija izbora.
uzroci
Procjenjuje se da je 70-75% omfalitisa uzrokovano polimikrobnim infekcijama. Najčešći uzročnici etiopatogeneze su:
- Staphylococcus aureus (gram +)
- Beta-hemolitički streptokok skupine A, poput Streptococcus pyogenes (Gram +)
- Escherichia coli ( Gram -)
- Klebsiella pneumoniae (gram -)
- Proteus mirabilis (gram -)
Infalit je često posljedica mješavine infekcija koje podnose gram-pozitivne i gram-negativne bakterije: rjeđe, infalit je uzrokovan jednom vrstom patogena.
Pacijenti koji su najviše izloženi riziku od omfalitisa su novorođenčad (preuranjene vrste), hospitalizirani pacijenti koji su podvrgnuti invazivnim postupcima i imunokompromitirani pacijenti. Sepsa i upala pluća također su predisponirajući čimbenici omphalitisa.
Kod novorođenčadi pad pupčanika uzrokuje malu granulirajuću ranu: ova rana predstavlja moguća ulazna vrata za bakterije (onfalite).
simptomi
Da biste saznali više: Onfalite simptomi
ZAJEDNIČKI SIMPTOMI
U većini slučajeva, čini se da je malarija trivijalna upala pupkovine, koja će uskoro biti riješena s lokalnom primjenom i / ili parenteralnom primjenom specifičnih antibiotika.
U nastavku su navedeni najčešći simptomi:
- Gnojni i smrdljivi sekret iz pupka (uvijek prisutan)
- Periombelična eritema
- edem
- Osjetljivost na pritisak
- Obilježena / goruća bol
Osim gore navedenih simptoma, prerano rođene bebe koje pate od omfalitisa često pokazuju hipotenziju, groznicu, tahikardiju, žuticu i poteškoće u ishrani.
KOMPLIKACIJE (RARE)
Kada se ne liječi na odgovarajući način, simptomatska slika hipertenzije može se zakomplicirati: u ovom slučaju pacijent može promatrati ekhimoze, petehije, bulozne lezije kože i izgled narančine kore u blizini pupka. Upravo prijavljeni simptomi su prediktori komplikacija i ukazuju na uključenost više patogena u infekciju.
U nekim sporadičnim slučajevima može doći do prestanka kliničke slike pacijenta: infekcija pupčane vrpce može se proširiti na cijelu trbušnu stijenku. U sličnim je situacijama zamisliva evolucija infalita u nekrotizirajućem fasciitisu, njegovoj najtežoj komplikaciji.
Ostale komplikacije uključuju mionekrozu (ili miokroziju ), sepsu, septičku embolizaciju i smrt. U slučaju komplikacija od omfalitisa, kod oboljelog pacijenta se često javlja nekoliko simptoma:
- promjena tjelesne temperature (groznica / hipotermija)
- respiratorni poremećaji (apneja, tahipneja, hipoksemija itd.)
- gastrointestinalni poremećaji (npr. nadutost u trbuhu)
- neurološka promjena (razdražljivost, hipo / hipertonija, itd.)
- mamurluk
- kardiovaskularni poremećaji (npr. tahikardija, hipotenzija, itd.)
Oftalitis: epidemiologija
Iz statistika objavljenih u znanstvenom časopisu JOURNAL OF PEDIATRICS pojavili su se zanimljivi rezultati:
- Ukupna učestalost malarije u industrijaliziranim zemljama varira od 0, 2 do 0, 7%
- Učestalost omfalitisa veća je od 0, 7% u nedonoščadi u odnosu na one rođene u utvrđenom roku
- Stopa smrtnosti kod svih novorođenčadi oboljelih od omfalitisa (uključujući i one s ozbiljnim komplikacijama) varira od 7 do 15%
- Degeneracija infalita u nekrotizirajućem fasciitisu daje lošu prognozu u 38-87%
- Infalit može utjecati na muškarce i žene bez razlike; ipak, vjeruje se da su muškarci izloženiji riziku od komplikacija (uključujući smrt)
Dijagnoza i terapije
Dijagnoza omfalitisa je klinička i sastoji se od medicinskog promatranja pupčanog panjeva (kod novorođenčeta). Dijagnostička procjena dobiva se testovima krvi i biopsijom uzorka.
U slučaju sumnje na omfalitis, diferencijalna dijagnoza mora biti napravljena s kongenitalnim pupčanim fistulama, također povezanim s gnojnim izlučevinama iz pupka.
Terapeutski tretman NON-komplicirane upale je vrlo jednostavan: pacijent se podvrgava specifičnoj antibiotskoj terapiji. Penicilini su posebno indicirani za liječenje blagog omfalitisa koji je zadobio Staphylococcus aureus, dok su aminoglikozidi preferirana terapija za gram-negativne infekcije. Za invazivne infekcije, osobito anaerobnih, preporučuje se kombinirati više antibiotika, uključujući metronidazol. Antibiotska terapija antibioticima u novorođenčadi mora trajati oko 10-15 dana, ovisno o prirodi i ozbiljnosti infekcije.
Confalite kompliciran necrotizing fasciitis zahtijeva agresivniji pristup terapiji.
U slučaju komplikacija koje proizlaze iz samog stanja (npr. Hipotenzija ili otežano disanje), potrebno je osigurati ciljanu potpornu terapiju.
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje Onfalite »
prevencija
Za prevenciju omfalitisa kod novorođenčadi preporučuje se izravno nanošenje antiseptičkih antibiotičkih tvari na osnovi pupčanika ili srebrovog sulfadiazina. Neki autori ne odobravaju ovu preventivnu praksu, uvjereni da lokalna primjena antiseptičkih tvari ne može u potpunosti spriječiti malignitet.
