Kako djeluju?
Piling kože ili izvođenje kemijskog pilinga znači nanošenje na kožu supstancama s pilingom, koji ima za cilj djelomično uklanjanje dijelova epidermisa ili dermisa s naknadnom stimulacijom obnavljanja stanica.
Kod defekata hiperpigmentacije ova praksa može biti korisna uglavnom iz dva razloga:
- ubrzavanjem izmjene stanica na epidermalnoj razini, povećava se gubitak melanina iz stratum corneuma i smanjuje se prijenos melanosoma u keratinocite;
- olakšana je apsorpcija drugih aktivnih tvari s depigmentacijskim djelovanjem.
Vrste kemijskog pilinga
Kemijski piling se dijeli u dvije kategorije: one za kozmetičku uporabu i one za dermatološku uporabu; ova se razlika temelji na dubini prodora imovine i na temelju učinka koji se želi postići. Među najvažnijim sredstvima iz ove kategorije mogu se naći:
- Alfa i beta hidroksi kiseline
- Retinoična kiselina
- Trikloroctena kiselina
Alfa i beta hidroksi kiseline
Nazivaju se i "voćnim kiselinama" jer su u visokim koncentracijama prisutne u grožđu, jabukama i drugom povrću. Kemijski, to su organske kiseline sastavljene od alkoholne skupine smještene blizu krajnje karboksilne skupine, karakteristike koja daje molekulama visoku kiselost, veću od one uobičajenih organskih kiselina.
Na epidermalnoj razini glavni učinak primjene alfa i beta hidroksi kiselina je smanjenje kohezije korneocita, uz posljedično desquamation i povećan promet stanica. Novosintetizirani keratinociti su manje bogati pigmentima. Oni mogu imati nuspojave kao što su crvenilo, dermatitis i senzibilizacija. Ovi učinci nestaju kada se aplikacije obustave.
Glikolna kiselina
Glikolna kiselina je jedan od najčešće korištenih spojeva, budući da je među svim analozima onaj koji izlaže najbrže djelovanje i zahvaljujući smanjenoj molekularnoj težini lako prodire u stratum corneum. Njegova aktivnost povezana je sa sposobnošću smanjenja sila kohezije između korneocita izravnim djelovanjem na desmosome (proteinske veze između susjednih epitelnih stanica). Koristi se u kozmetici u koncentracijama između 10% i 15%, što uzrokuje progresivno piling kože. Proizvodi koji sadrže doze glikolne kiseline između 50% i 70%, adekvatno puferirane, ograničeni su na dermatološku uporabu.
Mliječna kiselina
Mliječna kiselina djelotvorna je u slučajevima hiperpigmentacije povezane s starenjem kože, fotožurjem, trudnoćom, upotrebom kontracepcijskih pilula i post-upalnih hipermeličnih mrlja.
Salicilna kiselina
Salicilna kiselina je beta-hidroksi kiselina koja predstavlja selektivno keratolitičko djelovanje na proteinske lance keratina prisutnog u korneocitima. Nema učinka na druge proteine i stoga ih dobro podnose temeljne stanice koje ne sadrže keratin. Pokazuje dobro piling i izravnavajuće djelovanje čak i pri niskim koncentracijama (1-2%) i posebno je učinkovito u liječenju post-upalne hiperpigmentacije i melasma1
Retinoična kiselina
Retinoična kiselina je kiselinski oblik vitamina A.
Tretman proizvodima na bazi retinoične kiseline i njezinih derivata uzrokuje izražen piling epidermisa i proizvodnju glikoproteina sluznice, elastičnijih od keratina, koji doprinose ublažavanju stratum corneuma. Općenito se koristi u ambulantnom okruženju zajedno s depigmentacijskim aktivnim sastojcima.
Retinoična kiselina, također poznata kao tretinoin u svom trans obliku, koristi se u dermatologiji u koncentracijama u rasponu od 0, 05% do 1% u liječenju post-upalne hiperpigmentacije. Korištenje ovog aktivnog sastojka traje jako dugo i učinci se počinju primjećivati nakon otprilike 24 tjedna.
Retinoična kiselina se ne može koristiti u kozmetici, gdje je moguće koristiti samo vitamin A i njegove derivate koji se in vivo pretvaraju u retinoičnu kiselinu.
Trikloroctena kiselina
Trikloroctena kiselina se koristi, poput retinoida, samo u dermatologiji. Može se koristiti u koncentracijama u rasponu od 10% do 40%, kako bi se postigli površinski pilingi ili oni koji dolaze na razinu papilarnog dermisa ili duboko retikularno. Za liječenje hipermelanoza koristi se trikloroctena kiselina u koncentraciji od oko 20%. Nanosi se na kožu i stvara vrlo vidljivu upalu koja se manifestira crvenilom, oticanjem i proizvodnjom seruma koji, sušenjem, stvara kore. Koža se regenerira unutar 10-15 dana.
