općenitost
Ragade su linearne lezije kože i sluznice koje se pojavljuju kao mali rezovi ili posjekotine .
Iako mogu izgledati duboko, te pukotine utječu na površinski dio kože (epidermis i, ponekad, dermis); rijetko pukotine prelaze duljinu od nekoliko centimetara. Ove ozljede mogu biti vrlo bolne i ponekad ograničavaju normalne dnevne aktivnosti.
Općenito, fisure su rezultat patološkog smanjenja ili gubitka rastezljivosti epidermisa. Temeljni uzroci njihovog nastupa su uglavnom izloženost ekstremnoj toplini ili hladnoći, ponovljeno trljanje i upotreba proizvoda koji su previše agresivni za kožu ili sluznicu. Ragade mogu biti povezane s dermatološkim bolestima (kao što su kontaktni dermatitis i psorijaza) i raznim upalnim stanjima (angular cheilitis, hemoroidi, mastitis, itd.).
Većina ragadiform lezija poboljšava se jednostavnim lijekovima, kao što je lokalna primjena hidratantnih, ljekovitih i keratoplastičnih krema. Ponekad može biti potrebno koristiti protuupalne lijekove, antibiotike i operacije.
Što su oni?
Ragadi: što su oni?
Pukotine se pojavljuju kao mali rezovi linearnog oblika, više ili manje duboki. Ove razderotine karakteriziraju tvrde margine i neto dno .
Češće, pukotine se otvaraju u debljini kože, uključujući epidermu i površinske slojeve dermisa, ali se također mogu pojaviti na razini sluznice ili na mjestu prijelaza između njih i kože, kao u slučaju analnog područja ili usana.
Lezije ragadiforma obično ne rezultiraju gubitkom tvari, ali ako su potrebne komplikacije, može doći do seroznog ili serum-hematičkog izlučivanja.
Izraz " ragada " dolazi od grčkih ragada, što znači "pukotina".
Uzroci i čimbenici rizika
Štakori: zbog čega su oni uzrokovani?
Nastajanje pukotina uzrokovano je smanjenom rastezljivošću kožnog tkiva, sekundarnim za sušenje ili zadebljanje (hiperkeratoza). Gubitak ove osobine čini kožu tankom, manje elastičnom, dehidriranom i pripremljenom za "lom".
Temeljni uzroci njihovog debija su uglavnom:
- Izlaganje ekstremnim temperaturama (vrućim ili hladnim) i nepovoljnim vremenskim uvjetima (npr. Vjetar ili visoka vlažnost);
- Ponovljena mehanička naprezanja ;
- Trljanje traume ;
- Kemijske agresije (npr. Deterdženti i sapuni);
- Upalne bolesti kože .
Pukotine su osobito česte u bradavicama, anusu i usnama . Međutim, te se lezije mogu lokalizirati u različitim dijelovima tijela.
Otežavajući i predisponirajući čimbenici
Formiranje pukotina može se pripremiti:
- Ekstremna suhoća epidermisa;
- Izmjene normalnog hidrolipidnog filma ;
- Dehidracija površine kože i sluznice.
Ovaj skup fenomena pogoduje upalnoj infiltraciji dermisa, stoga čine kožu osjetljivom i na najskromnije dijelove.
Vlažnost je svakako jedan od iritantnih čimbenika koji pogoršavaju simptome. Pukotine ruku se mogu pogoršati, na primjer, ako se često navlaže ili se ne osuše nakon pranja.
Da biste saznali više: Ruke ruku »ANAL RAGADI
Analne pukotine uzrokovane su, u većini slučajeva, izbacivanjem tvrdih ili glomaznih stolica : napor učinjen u vrijeme defekacije uzrokuje pretjeranu dilataciju anusa, koji u određenim situacijama predisponira kidanje zida kanala,
Ostali predisponirajući čimbenici su:
- Proljev s iritantnom stolicom (sekundarno u odnosu na dijetu, gastrointestinalne infekcije ili farmakološke terapije);
- Gubitak elastičnosti analnog kanala uslijed kirurških zahvata (npr. Za fistule i hemoroide);
- Upalna stanja samog anusa ili genitalija (npr. Vaginalne infekcije);
- Traume nastale uvođenjem stranih tijela (npr. Kanile za klistiranje).
Karakterističan simptom prisutnosti analne pukotine je vrlo intenzivna bol u pečenju i tijekom prolaza fecesa. Taj osjećaj se obično pojavljuje kod svakog izlučivanja i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Krvarenje je karakteristično za pukotinu, stoga je na fekalijama ili na toaletnom papiru moguće uočiti tragove jarko crvene krvi. Ako je u izobilju, izlučivanje seruma iz fisura može uzrokovati svrbež u analnoj regiji.
RAGADI DEL CAPEZZOLO ILI OBITELJSKOG PODRUČJA
Pukotine bradavica ili okolna areola dojke općenito nastaju tijekom laktacije (osobito u prvih nekoliko dana iu primipari), zbog traumatizirajućeg djelovanja sisanja i macerirajućih svojstava sline novorođenčeta. pogrešno držanje djeteta kada je vezano za majčinu dojku ili trajanje predugog dojenja.
Ovdje pukotine mogu biti privremena smetnja i spontano nestaju nakon nekoliko dana ili se mogu pogoršati dok ne krvare, što uzrokuje intenzivnu bol, osobito tijekom sisanja.
Čimbenici koji mogu predisponirati razvoj prsiju dojke uključuju neke anatomske značajke majke, kao što su introfleksne bradavice ili dijete, kao što je jezični frenulum prekratak. U potonjem slučaju bradavica stalno trlja o nepcu djeteta, umjesto da ostane fiksirana na dnu nepca.
RAGADI O USAMA
Pukotine na uglovima usta ili usana često su izraz upale ( cheilitis ).
Za daljnje informacije: Cheilite - Upala usana »
Mogući poremećaji povezani s pukotinama
Ragade su lezije koje se mogu pojaviti zajedno s raznim patologijama.
Što se tiče površine kože, nastajanje ovih pukotina se nalazi u dermatološkim bolestima kao što su kontaktni dermatitis i psorijaza . Ragade također mogu biti posljedica atopijskog dermatitisa, stanja u kojem pojava kroničnog ekcema može biti komplicirana takvim ozljedama.
Dijabetes je faktor rizika za nastanak rana, pukotina i pukotina na stopalima.
Da biste saznali više: napuknute pete i pukotine stopala »Pojava analnih pukotina snažno je povezana s konstipacijom : stolice se odmaraju u crijevima dulje od normalne, otvrdnu i mogu proizvesti male površinske lezije.
Ragadi: tko je najviše ugrožen?
Ragade mogu utjecati na ljude bilo koje dobi.
Rizik od nastanka ovih pukotina je veći u:
- Ima vrlo osjetljivu ili suhu kožu;
- Vježbajte sportske ili profesionalne aktivnosti koje vas prisiljavaju da se vaše ruke ili drugi dijelovi tijela često uranjaju u vodu ili u kontaktu s iritantnim tvarima (npr. Frizer, kozmetičar, itd.).
Simptomi i komplikacije
Ragadi: Koje su najugroženije lokacije?
Pukotine se javljaju uglavnom u području tijela koje je podvrgnuto rekurentnom istezanju i pojavi distenzije, kao u slučaju
- Labijalne komisije;
- Analni nabori;
- Ruke (osobito: na dlanu, oko noktiju, na vrhovima prstiju iu interdigitalnim prostorima);
- Plan stopala i pete;
- bradavica;
- Areola za grudi.
Ragadi: kako se oni manifestiraju?
Pukotine se pojavljuju kao linearne pukotine, duge oko 1 ili 2 centimetra . Ove lezije mogu imati promjenjivu dubinu : u nekim slučajevima mogu nalikovati linearnim rezovima uzrokovanim šiljastim nožem.
Ragade su obično vrlo bolne i, u teškim slučajevima, otežavaju i najčešće dnevne zadatke.
Za razliku od čireva, ragadiformne se lezije manifestiraju bez gubitka tvari, tj. One se predstavljaju kao kontinuirano rješenje .
Tijekom vremena, međutim, koža oko pukotine se zgusne i formira žuljeve. Ako se zanemare, te pukotine mogu postati još dublje, povezane s gubitkom sekrecije seruma ili seruma . Ragade se mogu ponoviti, što znači da se često ponavljaju.
Moguće komplikacije
- Ragade mogu predisponirati razvoj sekundarnih infekcija .
- Pukotine bradavica ili areola dojke mogu se razviti u mastitis .
dijagnoza
Kada su pukotine posebno bolne i / ili se javljaju ponavljajuće, preporučljivo je konzultirati svog liječnika ili dermatologa.
Pukotine su klasificirane kao sekundarne elementarne lezije kože, stoga predstavljaju evoluciju primitivne promjene iste.
Ragadi: koji su ispiti potrebni?
Dijagnostika pukotina temelji se na kliničkom aspektu, pa se planira jednostavno objektivno ispitivanje zahvaćenog područja . Tijekom posjeta, liječnik može prikupiti anamnestičke informacije kako bi utvrdio što uzrokuje poremećaj. Zapravo, poznavanje čimbenika odgovornih za pukotine omogućuje da se uspostavi najprikladniji terapijski postupak kako bi se spriječilo ponavljanje problema. Daljnje pojedinosti može odrediti liječnik kako bi utvrdio određeni uzrok.
Liječenje i lijekovi
Pukotine se moraju uvijek tretirati na ispravan način, inače mogu postati vrlo bolne, što dovodi do epizoda krvarenja i gubitka seruma. Najbolji pristup problemu je ograničiti uzrok koji ga je uzrokovao .
Tretman u osnovi koristi lokalnu primjenu ljekovitih, keratoplastičnih i, ako je potrebno, antibiotskih masti. Uz odgovarajuću pozornost, pukotine zacjeljuju u roku od 15-20 dana.
Lijekovi i druge terapijske intervencije
Za liječenje pukotina i sprječavanje njihovog izgleda, potrebno je držati "ranjiva" područja dobro hidrirana kremama na bazi pantenola, glicerina, ceramida, uree i vitamina E.
U slučaju dubljih ozljeda ili ako dođe do infekcije, liječnik može ukazati na primjenu antibiotskih masti . Nadalje, ako to zahtijevaju klinička stanja, također se mogu propisati kreme na bazi kortizona .
Na tržištu postoje specifični flasteri i tekući proizvodi koji oblikuju neku vrstu filma preko pukotina šaka ili stopala, sposobnih za zaštitu od vanjskih agresija, izbjegavanje ponovnog otvaranja lezije i promicanje ozdravljenja. U određenim situacijama, ako se problem ne riješi sam po sebi, može biti potrebna operacija.
Analne fisure: terapija
Liječenje analnih fisura uključuje strogu lokalnu higijenu u kombinaciji s laksativima kako bi se smanjila trauma tijekom defekacije (npr. Emolijensi stolice i vlakana) i lokalni anestetici (npr. Benzokain ili lidokain) za privremeno olakšanje.
Pravilno zatvaranje laceracije olakšano je uporabom zaštitnih masti ili glicerinskih čepića, korisnih za smanjenje analnog tlaka i podmazivanje donjeg dijela rektuma. Ponekad mogu biti indicirane i injekcije botulinum toksina tipa A. Međutim, ako pukotine ne zacijele konzervativnim liječenjem ili postanu kronične, potrebno je pribjeći operaciji.
Kako izbjeći pojavu pukotina?
Neki trikovi mogu pomoći u ograničavanju stvaranja pukotina.
Osobito je potrebno intervenirati na čimbenike koji čine površinu kože ranjivom, dehidriranom i manje elastičnom. Kako bi se spriječio nastanak pukotina, važno je pobrinuti se da kožu dobro navlažite, osobito nakon kupanja i tuširanja.
Drugi savjet je da se pažljivo osuši, osobito nakon kontakta sa sapunima i deterdžentima. Nadalje, u hladnijim mjesecima nije preporučljivo napustiti mokre ruke ili usne, pokušavajući zaštititi ta područja toplom odjećom kao što su rukavice i šalovi.
