Definicija sijaloreje
Sialorrhea i ptializam su sinonimi, uzeti iz medicinskog jezika, koji označavaju abnormalno i pretjerano nakupljanje sline u usnoj šupljini, ponekad povezano s hipersekrecijom sline. Izraz "sialorrhea" potječe od grčkog korijena "σάλιο" (slina) i ukazuje na "protok" sline koja se nakuplja u ustima i često kaplje s usana.
Značajke sline
Učestalost sijaloreje
Sialorrhea se može manifestirati kao primarno ili sekundarno stanje; štoviše, obilno i pretjerano lučenje sline moglo bi predstavljati povremenu pojavu, dakle rješavanje tijekom dana ili ovisiti o sekundarnim čimbenicima koje ćemo analizirati tijekom članka.
Govorimo o emocionalnoj sijaloreji kada je nenormalna proizvodnja pljuvačke uzrokovana psihogenim faktorima: štoviše, nije neobično zabilježiti prekomjernu proizvodnju sline u anksioznim subjektima. Na primjer, u posebno agitiranim pacijentima koji podvrgavaju stomatološkoj kirurgiji, postoji prekomjerna proizvodnja sline, kako bi se stomatolog prisilio da kontinuirano usisava pljuvačku iz usta pacijenta pomoću kanile.
Međutim, sialorrhea je ponavljajući fenomen (i posebno) tijekom trudnoće i tijekom starenja, razdoblja života u kojima se mogu zabilježiti mnogi slučajevi sijaloreje.
Sialorrhea i trudnoća
Tijekom trudnoće, trudnice se često žale na "nekontrolirano, obilno i neugodno slinjenje" koje se obično nastavlja do trećeg i četvrtog mjeseca trudnoće. Hyperemesis gravidarum ukazuje na stanje povezano s trudnoćom u kojoj buduća majka pati od mučnine i povraćanja, poremećaja koji stvaraju znatnu nelagodu: razumljivo je da su te dvije pojave (sialorrhea i hyperemesis gravidarum) usko povezane.
Čini se da je sialorrhea u trudnoći uzrokovana ne toliko povećanjem lučenja sline, nego značajnim poteškoćama u gutanju. Sialorrhea tijekom očekivanog čekanja smatra se stvarnim emocionalnim ptializmom, budući da se mnoge žene pokazuju posebno osjetljivima na stres izazvanu trudnoćom: u ovom drugom slučaju sijaloreja se može nastaviti čak i nakon četvrtog mjeseca trudnoće, sve do ustrajnosti, čak i za svih devet mjeseci trudnoće. Refleksom, žena nastoji stalno gutati višak proizvedene sline: pri tom se uvodi i zrak, što može biti uzrok aerofagije i poremećaja koji utječu na probavni sustav. općenito.
Sialorrhea i starenje
Sialorrhea je široko rasprostranjeno stanje kod starijih osoba, uzrokovano uglavnom zubnim protezama, koje mogu uzrokovati poteškoće u gutanju: s tim u vezi, slina ima tendenciju da izađe iz usta i položi na strane usana. Još jednom, u sličnim okolnostima, čini se da je salivacija povećana, ali u stvarnosti količina sline ostaje nepromijenjena: uzrok koji uzrokuje nakupljanje pljuvačke je vezan uz samo poteškoće gutanja.
Kao što znamo, s dobi, muškarci i žene su više podložni patologijama, zbog općeg slabljenja organizma: statistika je zabilježila korelaciju između Parkinsonove bolesti, ekstrapiramidalnih sindroma i miastenije gravis, patologija tipično za starost. Mnogi stariji ljudi su, stoga, česti konzumenti nekih lijekova, koji, kao što ćemo vidjeti u sljedećem odjeljku, doprinose stvaranju sijaloreje.
Sialorrhea i lijekovi
Prekomjerna uporaba lijekova također može imati posljedice u smislu salivacije i izazvati sijaloreju: ako je tijekom trudnoće i starenja sialorrhe uglavnom povezana s nakupljanjem sline u ustima, uporaba određenih lijekova može uzrokovati ne samo dodatni nakupljanje pljuvačke, ali i prekomjerna proizvodnja istog.
Brojne farmaceutske supstance mogu izazvati pospanost i usporiti kretanje, što uzrokuje poteškoće u gutanju s posljedičnom "stagnacijom" sline u usnoj šupljini. Benzodiazepini općenito i nitrazepam osobito mogu uzrokovati abnormalno nakupljanje sline u ustima i stimulirati hiper sekreciju žlijezda slinovnica. Neuroleptički lijekovi mogu izazvati suprotne nuspojave: neki lijekovi mogu uzrokovati suha usta, druge sijaloreje (npr. Klozapin i olanzapin). Ipak, adrenalin, albumin (važan u regulaciji volumena plazme), irinotekan (phymiotherapeutic) i kolinergički lijekovi (koji se koriste, na primjer, u Alzheimerovoj bolesti) stimuliraju proizvodnju sline, dok je opaženo da suksametonij (tvar koja se upotrebljava kao pomoćna tvar u anesteziji i ortopedskom liječenju) djeluje tako što sprječava pravilno gutanje, dakle favorizira sijaloreju.
Sialorrhoea i srodni poremećaji
Sialorrhea bi mogla biti izvor neugodnosti, uz stvaranje, u nekim slučajevima, značajnih relacijskih i jezičnih problema; kada je slina posebno gusta i obilna, sialorrhea zapravo može stvoriti znatne poteškoće u međuljudskim odnosima, do točke da potiče odbacivanje vlastite slike. Sialorrhea stoga može odražavati i psihološke uvjete koji ponekad mogu rezultirati pseudo-depresivnim oblicima.
lijek
Kada je sialorrhea uzrokovana pacijentovim psihotičnim stanjem, liječnik može preporučiti lijekove koji ublažavaju tjeskobu, jer refleksom anksiolitički učinak uzrokuje smanjenje proizvodnje sline. Stručnjak također može preporučiti antikolinergične lijekove, osmišljene da oslabe sekreciju pljuvačke bez potpunog uklanjanja.
Kada je sijaloreja vrlo problematična pojava za verbalizaciju i međuljudske odnose, parasimpatička denervacija je poželjno kirurško liječenje, "posljednje sredstvo" za uklanjanje sialorrhea.
