cijepljenje
Profilaksa hepatitisa A temelji se, uz poštivanje utvrđenih higijenskih i bihevioralnih normi, na cijepljenju i na pasivnoj imunizaciji standardnim gamaglobulinom (antitijelima).
Osim što daje dugotrajan imunitet, serum protiv hepatitisa A se pokazao posebno djelotvornim, tako da pokriva gotovo 100% cijepljenih.
Cjepivo, koje se injektira intramuskularno, obično u deltoidnoj regiji, zahtijeva pojačanje nakon 6 ili 12 mjeseci. Nuspojave su oskudne i uglavnom lokalne: bol na mjestu ubrizgavanja, rijetko glavobolja, slabost, mučnina i gubitak apetita.
Cjepivo: za koga je?
Cijepljenje je indicirano za ovisnike o drogama, aktivne homoseksualce, putnike koji idu u rizične regije, bolesnike s kroničnim virusnim hepatitisom i osobe s kroničnim bolestima jetre ili one koje zahtijevaju transfuziju (hemofilija).
Vakcina ili pasivna imunizacija?
U usporedbi s cjepivom, poželjni su imunoglobulini kada je potrebna brza imunizacija. Cjepivo zapravo zahtijeva dva do četiri tjedna da bi se postigla željena zaštita, dok su imunoglobulini aktivni odmah, s pokrivenošću od 85% (u odnosu na 97% cijepljenja).
Ista se antitijela mogu koristiti za sprečavanje ili ublažavanje bolesti kod zdrave osobe koja je došla u kontakt s virusom; u ovom slučaju, međutim, liječenje se mora poduzeti odmah, u roku od dva tjedna od infekcije.
Imunoglobulini se također često daju osobama koje žive u istom domu s onima s potvrđenim hepatitisom; njihova uporaba nije kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.
Dok cjepivo štiti subjekt od hepatitisa A najmanje deset godina, učinak egzogenih imunoglobulina je iscrpljen tijekom 3-6 mjeseci.
Konačno, treba napomenuti da ljudi koji su se oporavili od prethodne infekcije hepatitisom A imaju niz antitijela u krvi koja će ih zaštititi od bolesti do kraja života. Također treba imati na umu da cjepiva protiv hepatitisa A, kao i stečeni imunitet nakon prelaska bolesti, ne mogu ništa učiniti protiv drugih oblika hepatitisa (B, C, D, E, G).
prevencija
Osim preventivnog cijepljenja ili pasivne imunizacije, putnik koji odlazi u zemlje s visokim rizikom treba poštivati neka jednostavna pravila, kao što je obilno ispiranje povrća i voća, te oguliti prije konzumacije. Nadalje, vrlo je važno jesti meso i ribu (osobito mekušce) tek nakon velikodušnog kuhanja.
Još jedno važno sredstvo infekcije hepatitisom A je voda; ono što se uzima iz slavine ili iz uobičajenih izvora uvijek treba kuhati barem 5-10 minuta, dok se flaširana može konzumirati s većim mirom, sve dok se ne otvori pred vašim očima. Također obratite pažnju na kockice leda, koje se ne smiju konzumirati izravno ili dodavati u napitke, te u vodu koja se koristi za četkanje zuba: ona također treba biti sigurna, a zatim boca. Isto tako, prilikom kupanja u rijekama i morima, treba paziti da voda ne uđe u usta.
Individualna prevencija hepatitisa A popunjena je zajedničkim pravilima osobne higijene, kao što su točno i često pranje ruku, osobito nakon što ste bili na zahodu i prije rukovanja hranom. Stavke kao što su četkice za zube, pribor za jelo, čaše i ručnici trebaju se koristiti isključivo za osobnu uporabu.
Bezbrojni mogući putevi infekcije opisani do sada ukazuju na važnost aktivne (vakcine) ili pasivne imunizacije (gammaglobulina) prije odlaska, za putovanje ili posao, u rizičnim područjima.
Opća prevencija hepatitisa A, koja je vrlo djelotvorna u industrijaliziranim zemljama, provodi se tako da se domovima osigura adekvatan kanalizacijski sustav i učinkovit sustav prikupljanja i obrade otpada; sve s ciljem izbjegavanja kontaminacije vodonosnika. Pažnja, dakle, kada idete u zemlje ili regije gdje je otpad nagomilan uz ceste umjesto na posebna odlagališta.
