općenitost
Astmatični bronhitis je medicinsko stanje koje nastaje kada se u prisutnosti astme doda oblik akutnog bronhitisa.
Astmatični bronhitis prepoznaje brojne uzroke, uključujući, da spomenemo najvažnije primjere, virusne infekcije koje pogađaju bronhijalno stablo, izloženost nekim alergenima ili prekomjerno zagađenje okoliša i pušenje.
Astmatični bronhitis pokreće prilično artikuliranu simptomatologiju, koja uključuje: kašalj s produkcijom sluzi, otežano disanje, teško disanje tijekom izdisaja, povećanu brzinu disanja, stezanje u prsima itd.
Prisutnost astmatičnog bronhitisa zahtijeva uporabu kombinacije liječenja: liječenje astme, liječenje uzroka koji pokreće stanje u tijeku (zbog toga je neophodna točna dijagnoza) i, konačno, tretman za ublažavanje simptomatologija akutnog bronhitisa.
Kratki pregled brončanog stabla
Prateći traheju i prelazeći plućne alveole, bronhijalno stablo je složeni dio donjih dišnih puteva (ili donjih dišnih putova), koji uključuje, redom: primarne bronhe, sekundarne bronhije, tercijarne bronhe, bronhiole, terminalne bronhiole i dišne bronhiole .
Prema najčešćem anatomskom pregledu bronhijalnog stabla, potonje se može podijeliti na dva dijela: izvanplućni (vanjski na pluća), kojem pripadaju samo primarni bronhi, i intrapulmonalni trakt (tj. Unutar pluća), koji uključuju sekundarne bronhije, tercijarne bronhije, bronhiole, terminalne bronhiole i respiratorne bronhiole.
Što je astmatični bronhitis?
Astmatični bronhitis je medicinsko stanje koje je rezultat istodobne prisutnosti astme i oblika akutnog bronhitisa .
Budući da astma i akutni bronhitis utječu na intrapulmonalno bronhijalno stablo, astmatični bronhitis se smatra bolešću pluća .
Što su astma i akutni bronhitis?
Da biste u potpunosti razumjeli što je astmatični bronhitis, potrebno je pregledati što su astma i akutni bronhitis:
- Astma je kronična plućna bolest upalne prirode koja nakon izlaganja alergenima (npr. Pelud ili životinjska dlaka) određuje respiratorne infekcije, lijekove (npr. NSAID), fizički napor, prekomjerne emocije, stres ili pušenje, privremeno sužavanje intrapulmonalnih bronha i bronhiola, što rezultira preprekom za prolaz udisanjem zraka.
U astmi, autor privremenog suženja bronhija i bronhiola (takozvani napad astme ) je abnormalna kontrakcija glatkih mišića tih kanala bronhijalnog stabla, događaj koji se naziva bronhospazam .
Trenutno nije jasno koji je točno uzrok astme; na tu temu, međutim, postoje razne hipoteze, uključujući jednu - najpouzdaniju - koja pripisuje genetsko podrijetlo astmi.
- Akutni bronhitis je upala bronha s naglim i iznenadnim pojavama, intenzivna u smislu simptoma i traje ne više od 10 dana .
Akutni bronhitis prepoznaje nekoliko uzroka, uključujući: virusne ili bakterijske infekcije koje djeluju na dišne putove, dugotrajno udisanje iritirajućih tvari za dišni sustav, neke kronične bolesti pluća (kronični bronhitis) i posebne bolesti kao što je refluksna bolest. gastroezofagealni.
U svjetlu gore navedenog, astmatični bronhitis je posljedica kombinacije već postojećeg kroničnog oboljenja bronhijalnog stabla - astme - i privremene akutne patnje bronhijalnog stabla - akutnog bronhitisa.
Glavne razlike između astme i akutnog bronhitisa
- Astma je kronično upalno stanje bronhijalnog stabla; akutni bronhitis je, s druge strane, privremena upala bronhijalnog stabla.
- Čini se da se astma može pripisati nekoj genetskoj anomaliji; akutni bronhitis, s druge strane, prepoznaje svoje glavne uzroke u vanjskim čimbenicima, kao što su virusi, bakterije, zagađivači okoliša.
- I kod astme i kod akutnog bronhitisa dolazi do sužavanja intrapolmonarnih bronha i bronhiola; međutim, dok je kod astme spomenuto skupljanje uzrokovano abnormalnom kontrakcijom mišića intrapulmonalnih bronha i bronhiola, kod akutnog bronhitisa ista je pojava uzrokovana upalom sluznice koja uzrokuje oticanje i veliku proizvodnju sluzi.
uzroci
Astmatični bronhitis je stanje koje obično pogađa samo osobe s astmom.
Rekavši to, astmatični bronhitis prepoznaje nekoliko uzroka uzroka, uključujući:
- Virusne i bakterijske infekcije koje pogađaju bronhijalno stablo;
- Pušenje, odnosno navika pušenja duhana u obliku cigareta, lula, cigara itd.;
- Prekomjerna izloženost zagađenju tipičnim za velike gradove;
- Izlaganje supstancama koje mogu djelovati kao alergeni (npr. Plijesan, životinjska dlaka, prašina, pelud, hrana itd.);
- Prekomjerna izloženost kemikalijama koje iritiraju bronhijalno stablo;
- Uzimanje lijekova za koje postoji neka vrsta netolerancije. Lijekovi koji su najčešće povezani s astmatičnim bronhitisom su aspirin, NSAR i beta-blokatori;
- Intenzivna tjelesna vježba ;
- Vrlo hladna klima ;
- Jaka emocija . Stručnjaci su primijetili da kod ljudi s astmom postoji tendencija da se razvije astmatični bronhitis kada dožive situaciju punu emocija, kao što je izazivanje velikog krika, velikog smijeha, puno stresa i tako dalje.
Je li astmatični bronhitis zarazan?
Astmatični bronhitis nije zarazno stanje ; međutim, vrijedi naglasiti da ljudi koji pate od toga, ako su razvili stanje nakon virusne ili bakterijske infekcije protiv bronhijalnog stabla, mogu prenijeti tu infekciju svakome, šireći oblik akutnog bronhitisa.
Astma nije zarazno stanje, tako da onaj tko je nositelj ne može ga prenijeti na druge ljude.
Simptomi i komplikacije
Simptomi astmatičnog bronhitisa su kombinacija simptoma astme i simptoma akutnog bronhitisa. Točnije, osobe koje pate od astmatičnog bronhitisa žale se:
- Kašalj s proizvodnjom bijele sluzi, u ranim fazama, i žutom ili zelenom, u najnaprednijim stadijima;
- Kratkoća daha ;
- Šištanje tijekom izdisaja;
- Povećana brzina disanja ;
- Osjećaj suženja u prsima, koji u teškim slučajevima rezultira stvarnim bolovima u prsima;
- Kihanje, curenje nosa ( curenje iz nosa) i bol u grlu ;
- Vrućica, zimica i bolovi u mišićima . Važno je naglasiti da su ovi simptomi prisutni samo kada je astmatični bronhitis povezan s virusnom ili bakterijskom infekcijom bronhijalnog stabla.
komplikacije
Ako je astmatični bronhitis posebno težak ili nije pravilno liječen, rezultirajući bronhospazam može uzrokovati respiratorne poteškoće kao što je to što uzrokuje da pacijent umre od gušenja .
Klasični simptomi teškog astmatičnog bronhitisa su dispneja u mirovanju (tj. Kratak dah u odsutnosti fizičkog napora) i cijanoza (osobito na ekstremitetima udova).
dijagnoza
Za dijagnozu astmatičnog bronhitisa dovoljne su informacije dobivene iz točnog fizikalnog pregleda i savjesne anamneze ; međutim, vrlo često, dijagnostička istraživanja uključuju i istraživanja kao što su spirometrija, vršno mjerenje protoka izdisaja i rendgensko snimanje prsnog koša, s ciljem istraživanja trenutne situacije i osiguravanja da uvjeti koji nisu sumnjivi nisu u tijeku, ali odgovorni za slične simptome.
Objektivni pregled i povijest bolesti
U kontekstu sumnje na astmatični bronhitis, fizički pregled i anamneza uključuju:
- Pacijentov prikaz simptoma ;
- Medicinski pregled koji je imao za cilj saznati što je proizašlo iz prethodne priče. Ovaj korak u velikoj mjeri ovisi o auskultaciji prsnog koša ;
- Detaljna istraga o zdravstvenom stanju i navikama pacijenta (npr .: je li pušač? Živi li u posebno zagađenom gradu? Da li on obavlja posao koji ga izlaže iritirajućim kemikalijama? Itd.). To je temeljni korak za razumijevanje je li pacijent pod istragom u opasnosti od astmatičnog bronhitisa i identificirati moguće okidače.
Kao što ćete vidjeti, razumijevanje uzroka astmatičnog bronhitisa je od suštinskog značaja za planiranje terapije.
spirometrija
Spirometrija je dijagnostički test koji mjeri sposobnost inspiracije i izdisaja pluća, te daje informacije o prohodnosti (ili otvaranju) plućnih dišnih putova.
Mjerenje vršnog protoka izdisaja
Maksimalno mjerenje protočnog protoka je dijagnostičko ispitivanje koje mjeri snagu kojom pojedinac izbacuje zrak iz dišnog sustava (tj. Izdisanje), nakon potpune inspiracije.
RX-prsa
RX-toraks je radiološki pregled koji daje prilično detaljne slike pluća i bronhijalnog stabla.
RX-grudi su dijagnostička ispitivanja koja dopuštaju liječniku da se uvjeri da prisutni simptomi nisu posljedica stanja koje nije astmatični bronhitis.
terapija
Liječenje astmatičkog bronhitisa uključuje kombinaciju liječenja : liječenje usmjereno na liječenje astme, liječenje usmjereno na suzbijanje okidačkog faktora i, konačno, tretman usredotočen na ublažavanje simptoma uzrokovanih akutnim bronhitisom.
Terapija astme
Trenutno se terapija astme temelji na uporabi lijekova.
Lijekovi koji se koriste u liječenju astme uključuju:
- Bronhodilatatori . Bronhodilatatori su lijekovi koji, djelujući na mišiće bronha, djeluju dilatacijom posljednjeg i favoriziraju prolaz ulaznog i izlaznog zraka u odnosu na pluća.
Postoje dva tipa bronhodilatatora: bronhodilatatori kratkog djelovanja i dugodjelujući bronhodilatatori ; prvi tip ima osobitost ulaska u akciju u vrlo kratkom vremenu, što je na taj način idealno za pojavu akutne epizode astme; drugi tip, s druge strane, ima svojstvo dužeg djelovanja, što je prikladno za sprečavanje budućih napadaja astme (sjetite se da je astma kronično stanje).
Popis bronhodilatatora korisnih za one koji pate od astme (i astmatičnog bronhitisa) uključuje takozvane antimuskarine (ili antikolinergične bronhodilatatore ), beta2-agoniste i metilksantine .
- Inhalirani kortikosteroidi (ili inhalirani glukokortikoidi ). Pripadaju farmakološkoj klasi kortikosteroida, inhalacijski kortikosteroidi su lijekovi koji se koriste za smanjenje upale koja se aktivira duž bronhijalnog stabla, tijekom napada astme.
Kod onih kojima je to potrebno, uporaba inhalacijskih kortikosteroida određuje poboljšanje respiratorne sposobnosti i opće simptome.
Kao i svi drugi kortikosteroidi, inhalacijski kortikosteroidi, ako se uzimaju u prekomjernim dozama ili duže vrijeme, također uzrokuju različite nuspojave, od kojih su neke vrlo ozbiljne.
- Antileucotrieni . Antileukotrieni su korisni lijekovi u liječenju astme jer blokiraju neke receptore u bronhima i plućima koji su uključeni u epizode bronhospazma.
Tretiranje uzroka
Uklanjanje uzroka koji je doveo do pojave astmatičnog bronhitisa je ključno za trajno zaustavljanje simptoma trenutnog stanja. Primjerice, to znači da, u prisutnosti astmatičnog bronhitisa uslijed bakterijske infekcije koja pogađa bronhijalno stablo, pogođena osoba trebat će, uz liječenje astme, ad hoc antibiotsku terapiju.
Simptomatska terapija akutnog bronhitisa
U pravilu, simptomatska terapija akutnog bronhitisa povezana s astmatičnim bronhitisom temelji se na:
- Ostatak ;
- Ovlaživanje zraka u domaćem okruženju;
- Uzimanje lijekova protiv kašlja (u odsutnosti kontraindikacija ili interakcija s drugim lijekovima).
prognoza
Astmatični bronhitis je stanje koje zahtijeva odgovarajuće i pravodobno liječenje, budući da, ako je zanemareno u liječenju i vremenu, može uzrokovati respiratorne poteškoće kao što je to što uzrokuje da pacijent umre od gušenja.
Stoga prognoza u slučaju astmatičnog bronhitisa ovisi o adekvatnosti i neposrednosti liječenja.
prevencija
Za nosioca astme, izbjegavanje kontakta s osobama koje pate od neke zarazne bolesti koje pogađaju bronhijalno stablo, izbjegavanje svih potencijalnih alergena, nepušenje i adekvatna zaštita od onečišćenja zraka su 4 glavna ponašanja koja treba usvojiti s obzirom na prevenciju astmatični bronhitis.
