definicija
Višestruki plućni čvorovi su lezije najčešće pronađene u slučajevima malignih neoplazmi, infekcija ili temeljnih reumatoloških bolesti.
Primitivni tumori pluća obično dolaze u obliku usamljenog čvora; među različitim podtipovima bronhiolo-alveolarni karcinom najčešće se povezuje s pojavom višestrukih nodularnosti. Iako mnoge maligne neoplazme mogu metastazirati u pluća, određeni histotipovi imaju veću sklonost predstavljanju s više nodula. To su maligne neoplazme debelog crijeva, dojke, prostate, štitnjače, bubrega i testisa, melanoma i sarkoma. Ne-Hodgkinov limfom i Wegenerova granulomatoza također se mogu pojaviti s više plućnih čvorova.
Periferni noduli, osobito oni s kavitacijom, ukazuju na prisutnost septičke embolije. U tim slučajevima se povećava sumnja na infekcije, stoga je prikladno izvesti krvnu kulturu.
Višestruki kalcificirani čvorovi ukazuju na prethodnu granulomatoznu bolest, uključujući prethodnu histoplazmozu ili mikobakterijsku infekciju, kao što je tuberkuloza. Imunokompromitirani pacijenti mogu predstaviti sekundarne čvorove mnogim drugim infektivnim agensima.
Nekoliko reumatoloških bolesti može se pojaviti s više plućnih čvorova; među njima, reumatoidni artritis je najčešća etiologija.
Drugi uzroci su izlaganje siliciju (silikoza), talk (talcosis) ili ugljena prašina (pneumokonioza). Analiza sputuma, bronhoalveolarna ispirka bronhoskopija, serološki pregledi, a rjeđe kirurška biopsija pluća su sva istraživanja koja igraju ulogu u postavljanju dijagnoze.
Mogući uzroci * više plućnih čvorova
- antraks
- Reumatoidni artritis
- azbestoza
- Absces pluća
- aspergiloza
- Rak debelog crijeva
- Rak dojke
- Rak prostate
- histopiazmoza
- limfoma
- melanoma
- melioidosis
- upala pluća
- Pneumonija ab ingestis
- silikoza
- tuberkuloza
- Rak testisa
- Rak pluća
- Tumor bubrega
- Tumori štitnjače
