lijekovi

Lijekovi za liječenje artroze

definicija

Među reumatskim bolestima, osteoartritis (ili osteoartritis) je svakako jedan od najčešćih: govorimo o kroničnom patološkom stanju koje pogađa zglobove, u kojem postoji progresivna degeneracija zglobnih hrskavica.

uzroci

Vjerojatno je da artroza ovisi o nizu predisponirajućih čimbenika (multifactorial etiology), stoga nije moguće identificirati niti jedan uzrok. Čimbenici rizika su: hemofilija, uznapredovala dob, povratne ozljede zglobova, dislokacija kuka, genetska predispozicija, pretilost / prekomjerna težina, skolioza, opasni sportovi.

simptomi

Više od simptoma, osteoartritis se dijagnosticira uglavnom na temelju radioloških i patoloških kriterija: kod pacijenata koji pate od artroze oštećenja se promatraju na površini zglobne hrskavice i remodeliranja kostiju. U slučaju ozbiljnosti, artritis se odlikuje značajnim smanjenjem zglobnog prostora. Osteoartritis stvara bolove u zglobovima, oticanje i ukočenost kostiju.

Prehrana i prehrana

Informacije o osteoartritisu - lijekovi za liječenje artroze nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja artroze - lijekova za liječenje artritisa.

lijekovi

Poput reumatoidnog artritisa, čak i osteoartritis se ne može trajno izliječiti; međutim, poštivanje određenih pravila opreza i primjena lijekova za ublažavanje boli mogu ublažiti bol i prije svega spriječiti degeneraciju bolesti.

Općenito, nefarmakološke terapije moraju se poticati, kao što je smanjenje tjelesne težine (neophodno kod gojaznih osoba koje boluju od artroze) i stalno vježbanje, kako bi se održala dobra pokretljivost zglobova.

Što se tiče farmakoloških mjera, paracetamol je prvi izbor lijeka za kontrolu boli; u slučaju srednje i jake boli moguće je kombinirati više lijekova (npr. paracetamol i ibuprofen). Ponekad je bol koja prati osteoartritis toliko jaka da je potreban opioidni lijek.

Hijaluronska kiselina i kondroprotektivni lijekovi koriste se za osteoartritis u infiltrativnom liječenju koljena: ovi aktivni, uz odgađanje oštećenja hrskavice, mogu obraniti zglobove, čineći ih manje krhkim.

Oralni protuupalni lijekovi za kontrolu boli:

  • Paracetamol ili acetaminofen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol se smatra lijekom prve linije za liječenje kontrole boli povezane s osteoartritisom. Učinkovitost ovog lijeka usporediva je, u ovom slučaju, s djelovanjem acetilsalicilne kiseline, iako - treba je zapamtiti - ne provodi protuupalno djelovanje. Dostupne su formulirane tablete s oba aktivna sastojka: za kontrolu boli, uzimajte oralno 2 kapsule (formulirane s 250 mg paracetamola i 250 mg acetilsalicilne kiseline) svakih 6 sati. Preporučuje se da ne prelazi 8 kapsula dnevno. U monoterapiji, paracetamol se primjenjuje u dozi od 0, 5-1 grama, svakih 4-6 sati (ne prelazi 4 grama dnevno).
  • Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za liječenje boli povezane s osteoartritisom, preporuča se započeti terapiju s 400-800 mg lijeka koji se uzima oralno svakih 6-8 sati. Doza održavanja može se povećati do maksimalno 3200 mg, na temelju odgovora pacijenta.
  • Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativno, uzmite 250-500 mg naproksena ili 275-550 mg naproksen natrija oralno, dva puta dnevno. Za dozu održavanja moguće je povećati dozu do 1500 mg naproksena ili 1650 mg naproksen natrija, frakcioniranog u dvije doze, tijekom perioda od šest mjeseci.
  • Indomethacin (npr. Difmetre, Indom, Liometacen): za liječenje boli povezane s osteoartritisom, moguće je uzimati lijek u obliku tableta s trenutnim oslobađanjem (25 mg oralno, svakih 8-12 sati, do najviše 150-200 mg), na puni želudac, odmah nakon obroka. Moguće je kombinirati antacidne lijekove kako bi se ublažila kiselost stvorena lijekom (tipična nuspojava). Za tablete s usporenim oslobađanjem uzmite 75 mg aktivnog, per os, jednom dnevno; za dozu održavanja moguće je povećati dozu do 75 mg dva puta dnevno. Lijek je također dostupan u obliku supozitorija koje se uzimaju rektalno: u ovom slučaju očekivana doza je 50 mg, svakih 8-12 sati.
  • Nabumeton (npr. Nabuser, Artaxan, Relifex): ovaj protuupalni-lijek protiv bolova obično se uzima oralno, u početnoj dozi od 1 grama dnevno, prije spavanja. Očekuje se da doza održavanja uzme 1, 5-2 grama lijeka dnevno. Nemojte prelaziti 2 g / dan.
  • Piroksikam (npr. Feldene, Piroxicam EG, artroksikam): uzimati 20 mg lijeka oralno, jednom dnevno; alternativno, uzmite 10 mg aktivnog, dva puta dnevno. Nemojte prelaziti 20 mg dnevno.
  • Glukozamin (npr. Xicil): indiciran za liječenje blage i umjerene boli koljena u kontekstu artroze. Indikativno, uzmite 1, 5 grama aktivne tvari jednom dnevno. U slučaju nedostatka učinkovitosti nakon 2-3 mjeseca terapije moguće je promijeniti lijek. Ovaj lijek se također može koristiti za infiltraciju koljena.
  • Celekoksib (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): lijek je selektivni inhibitor ciklooksigenaze 2, indiciran za liječenje boli u kontekstu osteoartritisa kada paracetamol nije dovoljan da osigura blagotvoran učinak, i kada drugi NSAID povećavaju rizik od krvarenja na gastro-enteričkom aparatu. Uzmite 200 mg jednom dnevno, čak i podijelite teret u dvije odvojene doze.

Lokalni lijekovi za primjenu / infiltraciju za kontrolu boli kod osteoartritisa:

  • Kapsaicin (npr. Qutenza): za simptomatsko liječenje osteoartritisa moguće je na kožu nanositi pomast formuliranu s kapsicinom 0, 025%, 1-2 tjedna, 3-4 puta dnevno ili dok se bol ne oslobodi. Lijek može uzrokovati osjećaj pečenja, osobito tijekom prve primjene; međutim, nuspojava je općenito prolazna. Izbjegavajte kontakt s očima i nadraženom ili ozlijeđenom kožom.
  • Metilprednizolon acetat (npr. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltracija kortikosteroida na koljeno može koristiti bolesniku s artrozom; međutim, terapeutski učinak je često prolazan, osobito kada je bolest povezana s upalom mekih tkiva. Kao indikacija, doza planira ubrizgavanje 4 do 120 mg lijeka tjedno ili mjesečno. Dozu i učestalost injekcija treba odrediti liječnik na temelju težine osteoartritisa i intenziteta boli.
  • Natrijev hijaluronat (npr. Artz injekcija): lijek se ubrizgava u zglob koji je zahvaćen osteoartritisom. Analgetski učinak varira od 1 do 6 mjeseci, ovisno o težini stanja; u kratkom roku infiltracija natrijevog hijaluronata može pogoršati upalu koljena. Lijek je dostupan u bočicama od 2, 5 ml; injekcije se mogu napraviti tjedno ili mjesečno, ovisno o težini osteoartritisa. Obratite se svom liječniku.