Koža djeteta u ranim godinama života

uvod

Zbog etičkih razloga i zbog poteškoća u primjeni invazivnih in vivo metoda, vrlo je malo podataka iz kliničkih studija provedenih na zdravim novorođenčadi i djeci.

Nedavno je, međutim, zahvaljujući neinvazivnim tehnikama in vivo - kao što su uparavanje, mjerenje električne impedancije, konfokalna mikroskopija i optička vlakna - spektroskopija - moguće proširiti horizonte istraživanja na fiziologiji kože. i pokazati da se, u usporedbi s odraslima, koža novorođenčeta mijenja barem do druge godine života, poništavajući stare koncepte prema kojima bi koža bila potpuno zrela već u vrijeme rođenja. Stoga se, kao i svi dijelovi djetetova tijela, koža mijenja u sprezi s procesom rasta, diferencirajući se od procesa odrasle osobe u smislu strukture, sastava i funkcije.

Obilježja dječje vrste

Djetetova koža u ranom životu često se smatra idealnom kozmetičkom referencom za odrasle. Međutim, u usporedbi s onom odrasle osobe čini se da je sklonija razvoju određenih patoloških stanja, kao što su atopijski dermatitis i kontaktni dermatitis.

Djetetova koža ima visoki TEWL, visok pH, ljuskanje, visok stanični promet i visoki sadržaj vode unatoč činjenici da je vrijednost NMF (faktor hidratacije kože) i koncentracija površinskih lipida niža od razine pronađene u koži odrasle osobe. Kao posljedica toga, funkcija epidermalne barijere može biti neučinkovita, što čini kožu djeteta osjetljivom na početak bolesti i ranjivom na kemijske agense i mikrobnu agresiju.

Razumijevanje fiziologije kože zdravog djeteta u prvim godinama života nužno je, kako s kozmetičkog aspekta (razvoj proizvoda prikladnih za dječju kožu), tako is kliničke točke gledišta (razumijevanje i liječenje dermatoloških problema).

Struktura dječje kože

Koža obavlja mnoge različite vitalne funkcije, kao što su fizička i imunološka zaštita od vanjskih tvari (UV zračenje, mikroorganizmi, vlažnost, ekstremne temperature). Ima termoregulacijsku, hidratantnu, osjetilnu, izlučnu i tajnovitu funkciju.

Razvoj kože počinje unutar maternice tijekom prvog tromjesečja trudnoće i nastavlja se funkcionalnim sazrijevanjem rožnatog sloja sve do 24. tjedna trudnoće. Tijekom zadnjeg tromjesečja trudnoće također se promatra formiranje kazeozne boje, zaštitni sloj kože, dobiven iz lojnih izlučevina i mrtvih korneocita, i uglavnom se sastoji od vode, lipida i proteina. Njegova je funkcija izolirati kožu fetusa od amnionske tekućine uterusa čime se izbjegava maceracija same kože; štoviše, to pomaže da se dječja intenzivna okolina mijenja manje traumatično pri rođenju. Dozrijevanje kože je postupan proces, a stupanj zrelosti je funkcija gestacijske dobi. U nedonoščadi zapravo je funkcija epidermalne barijere slabija.

• Struktura mikroreljefa kože: Kod rođenja je koža novorođenčeta relativno gruba u usporedbi sa starijom djecom, ali postaje glatkija i glatkija tijekom prvih trideset dana života. Tekstura kože izgleda gušća kod novorođenčadi, a pod mikroskopom su vidljive male homogene lamele rožnice u smislu veličine, gustoće i raspodjele. Strukturni odnos između epidermalnih lamelarnih otoka i dermalnih papila koje se nalaze ispod njega, nije uočljiv kod odraslih, opravdava bolju hidrataciju stratum corneum djeteta u usporedbi s odraslom.
• Horny layer i epidermal debljina: debljina stratum corneum i epidermis pojavljuju se 30 i 20% tanji u djece između 6-24 mjeseci starosti u odnosu na veličinu izmjerenu u odraslih. Koža je stoga osjetljivija na vanjske mehaničke podražaje; stoga je vrijednost i važnost barijerne funkcije kože, čija promjena može dovesti do iritativnih momenata koje karakterizira prolazno crvenilo i ljuštenje, otežano nedovoljnim kapacitetom termoregulacije. Tijekom godina debljina kože raste sve dok ne dosegne maksimum kod mladih odraslih, a zatim se postupno smanjuje s procesom starenja.
• Veličina corneocytes i keratinocytes: corneocytes i keratinocytes su u najmanji dijete-dijete. Lipofilne molekule mogu lakše doprijeti do najdubljih slojeva kože, čineći kožu bebe manje zaštićenom od agensa i tvari koje dolaze izvana (kemijska sredstva, sunčevo zračenje, mikroorganizmi).
• Dermalni kolagen i elastin: koža djece u prvim godinama života predstavlja dermu koja nije jako gusta, jer su kolagenska vlakna i elastična vlakna, iako obilna, još uvijek nezrela. Vlakna kolagena su u gornjem dijelu dermisa manje gusta nego u odraslih i nije moguće pod mikroskopom razlikovati retikularni dermis od papilarnog dermisa. I vaskularne i neuralne komponente također nisu jako organizirane, kao i dermo-epidermalni spojevi još nisu dobro zavareni. Ove strukturne razlike mogle bi, barem djelomice, biti u osnovi funkcionalnih razlika koje su uočene između kože odrasle osobe i djeteta.