definicija
Pankreatitis se odnosi na upalni proces koji pogađa gušteraču: bolest se može pojaviti silovito i iznenada (akutni pankreatitis), ili se polako, ali neizbježno pogoršati, uzrokujući čak i vrlo ozbiljne trajne poremećaje (kronični pankreatitis).
uzroci
Etiološki elementi pankreatitisa mnogobrojni su i heterogeni: zlouporaba alkohola (alkoholni pankreatitis) i neki lijekovi, kamenac žučnog mjehura, rak gušterače ili dvanaesnika, cistična fibroza, bakterijske infekcije, hiperkalcemija, hiperparatiroidizam, hipertrigliceridemija, genetska predispozicija, duodenalni ulkus, pušenje i operativna trauma (postoperativni pankreatitis).
simptomi
Najčešći simptom koji prati različite oblike pankreatitisa je svakako jaka bol u donjem dijelu trbuha, akutna, intenzivna, kontinuirana ili povremena. Bolovi u trbuhu popraćeni su aerofagijom, promjenom tjelesne temperature, zimicom, gubitkom težine, slabom probavom, gubitkom apetita, mučninom, prisutnošću masti u stolici, intenzivnom salivacijom i povraćanjem.
Prehrana i prehrana
Informacije o pankreatitisu - liječenju pankreatitisa Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za pankreatitis.
lijekovi
Liječenje liječenja pankreatitisa zahtijeva, u većini slučajeva, hospitalizaciju pacijenta; prvi cilj koji treba uzeti u obzir je smanjenje boli, upale i drugih simptoma:
- Kratko razdoblje posta je neophodno kako bi pankreas dobio priliku da ponovno stekne punu funkcionalnost. Nakon upale gušterače, pacijent mora i dalje slijediti zdravu i uravnoteženu prehranu, piti puno tekućine i postupno uzimati laganu hranu u svoju prehranu.
- Nemojte piti alkohol.
- U nekim slučajevima, moguće je hidratirati subjekt koji pati od pankreatitisa putem intravenskih tekućina (phleboclysis).
- Nazogastrična cijev korisna je kako bi se spriječio ulazak kiselih želučanih sokova u duodenalni kanal: na taj način se negira stimulacija aktivnosti gušterače.
- Uzimanje terapijskih pomagala (lijekova protiv bolova i antipiretika) kako bi se spriječila bol i smanjila temperatura.
- Kao i svaka bolest, prije nego što započnete bilo koju terapiju lijekovima, neophodno je sa sigurnošću utvrditi uzrok problema.
- U slučaju ozbiljnosti, operacija je posljednje rješenje.
Antibiotici : preporučuju se u slučajevima pankreatitisa povezanih s bakterijskim infekcijama (pseudomonas, Klebsiella, enterokoki):
- Cefalosporini treće generacije (npr. Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dozu mora odrediti liječnik. Općenito, liječenje treba nastaviti 7-10 dana.
- Imipenem (npr. Imecitin, Tienam, Tenacid) (klasa: beta-laktamski antibiotici): uzima se intramuskularno u dozi od 500-750 mg svakih 12 sati; alternativno, uzimajte lijek intravenski, u dozi od 1-2 grama dnevno.
U slučaju da se simptomi pankreatitisa ne izliječe, a nakon 7-10 dana liječenja, kirurška opcija je gotovo uvijek najbolja.
Enzimi gušterače : primjena ekstrakta gušterače (npr. Pankreatin, Creon, Pancrex) pokazala se osobito korisnom u liječenju pankreatitisa, kako bi se kompenzirala značajna redukcija egzokrinog lučenja pankreasa. Enzimi su važni za poticanje probave više ili manje složenih molekula, kao što su proteini, masti i škrobovi. Prema tome, nedostatak enzima gušterače - vrlo vjerojatna pojava u kontekstu pankreatitisa - može značajno smanjiti probavnu aktivnost, favorizirajući meteorizam, nadutost, bol u trbuhu i oticanje, proljev itd.
Dozu unosa enzima gušterače mora odrediti liječnik, ovisno o volumenu i konzistenciji stolice i broju ispuštanja pacijenta tijekom dana. Enzime gušterače treba uzimati usta.
Terapijska pomagala za kontrolu boli u slučaju pankreatitisa:
- Ketorolak (npr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) lijek se daje u dozi od 30 mg svakih 4-6 sati. Nemojte prelaziti 90 mg / dan. Spada u klasu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Također se koristi za smanjenje temperature. Alternativno, koristite paracetamol.
- Meperidin ili Petidina (npr. Demerol, Petid C) opioidni analgetik koji se uzima oralno u dozi od 50-100 mg svaka 4 sata, prema potrebi. Ili intramuskularno / intravenski ili subkutano, u dozi od 25-100 mg svakih 4 sata.
- Tramadol (npr. Tralenil, Tramadolo, Fortradol) lijek je derivat opioida čiju dozu treba odrediti liječnik na temelju intenziteta boli u kontekstu pankreatitisa (doziranje u rasponu od 25 do 400 mg dnevno. Obratite se liječniku)
Napomena: Ako antibiotska terapija ne donosi nikakvu korist za pacijenta, moguće je nastaviti na više načina:
- Izrezivanje žučnih kamenaca (kada je pankreatitis povezan s kamenjem)
- Kirurško uklanjanje: uklanjanje dijela oboljelog tkiva pankreasa
- Uklanjanje koncentriranih tekućina u gušterači
- Primjena inhibitora protonske pumpe: korisna je samo u slučaju peptične patologije u kontekstu pankreatitisa
- Uklanjanje žučnog mjehura: u slučaju opstruktivnog pankreatitisa
