kondrosarkom

općenitost

Hondrosarkom je maligni tumor koji utječe na hrskavicu.

Hrskavice koje su najviše skloni hondrosarkomu su: karlica, femur (nožna kost), humerus (ruka kosti), lopatica i rebra.

Slika s web-lokacije //mddk.com/

Na početku hondrosarkoma postoje mutacije onih gena koji kontroliraju rast, diferencijaciju i smrt konstituirajućih stanica hrskavičnog tkiva.

Tipični simptomi hondrosarkoma uključuju: bol u kostima, krhkost kostiju, nakon čega slijedi izrazita sklonost prijelomima, groznica, hromost, noćna jodinacija i prisutnost otoka.

Za ispravnu dijagnozu hondrosarkoma, presudni su imaging testovi i biopsija tumora.

Moguća liječenja hondrosarkoma su: kirurško uklanjanje tumora, radioterapija i kemoterapija.

Kratak pregled onoga što je tumor

U medicini, pojmovi tumor i neoplazija identificiraju masu vrlo aktivnih stanica, sposobnih da se nekontrolirano dijele i rastu.

Govorimo o benignom tumoru kada rast stanične mase nije infiltrativan (to jest, ne upada u okolna tkiva), pa čak i metastazira.
Razgovara se o malignom tumoru kada abnormalna stanična masa ima sposobnost vrlo brzog rasta i širenja na okolna tkiva i ostatak tijela.
Izrazi maligni tumor, rak i maligna neoplazija smatraju se sinonimima.

Što je hondrosarkom?

Hondrosarkom je maligni tumor kostiju koji potječe iz stanice hrskavičnog tkiva ljudskog kostura. Jednostavnije rečeno, to je maligni tumor hrskavice .

Hondrosarkom je maligna neoplazma koja pripada velikoj kategoriji sarkoma . Sarkom je bilo koji maligni tumor koji potječe iz stanice mekog tkiva (sarkoma mekog tkiva) ili osteo-hrskavičnog tkiva (sarkom kosti).

Na temelju gornje definicije, hondrosarkom je vrsta koštanog sarkoma .

Druge koštane sarkome su: osteosarkom, Ewingov sarkom i sekundarni koštani sarkomi (tj. Koštani sarkomi koji su posljedica širenja metastaza drugih malignih tumora).

NAJPOVOLJNIJE ANATOMSKE SJEDALICE

Hrskavična tkiva koja su najsklonija hondrosarkomu su: karlica, femur (nožna kost), humerus (ruka kosti), lopatica i rebra.

epidemiologija

Hondrosarkom je rijedak maligni tumor, ali nedostaju podaci o njegovoj točnoj incidenciji u općoj populaciji.

Prema nekim statističkim istraživanjima, epizode hondrosarkoma predstavljaju 30% svih primarnih tumora kosti. Sve novotvorine koje se javljaju izravno iz tkiva kostiju ili hrskavice smatraju se primarnim tumorima kostiju (i NE potječu od metastaza koje se šire drugim primarnim tumorima koji se nalaze drugdje).

Hondrosarkom može utjecati na ljude bilo koje dobi; međutim, čini se da ima izraženu sklonost prema ljudima u 40-ima.

uzroci

Većina tumora - uključujući hondrosarkom - nastaje zbog genetskih mutacija DNA koje mijenjaju stanične procese rasta, podjele i smrti. Tumorske stanice, zapravo, rastu i dijele se na anomalni način, s ritmom koji je veći od normalnog, tako da ih stručnjaci teže definirati terminologijom " ludih stanica ".

KOJI ČIMBENICI DAJU DNK MUTACIJE?

Unatoč velikom broju eksperimentalnih istraživanja, patolozi još nisu točno utvrdili točne čimbenike koji induciraju genetske mutacije DNA u podrijetlu hondrosarkoma.

Otkriće onoga što pogoduje mutacijskim događajima na bazi hondrosarkoma predstavlja važan korak za bilo koji diskurs koji se tiče prevencije dotičnog malignog tumora.

CONDROSARCOMA, RAK KOSTI BENIGNI I DRUGE UDRUGE

Klinička ispitivanja su pokazala da osobe koje pate od hondroma ili osteohondroma - tj. Dva tumora kosti benignog tipa - imaju povećan rizik od razvoja hondrosarkoma. To je kao da postoji određena veza između dviju gore spomenutih benignih neoplazmi i hondrosarkoma.

Nadalje, druge studije su pokazale da postoji predispozicija za hondrosarkom, od onih koji pate od dva posebna medicinska stanja: Ollier sindroma i Maffucci sindroma .

Simptomi i komplikacije

Tipičan simptom hondrosarkoma je bol na razini anatomskog područja gdje se nalazi zahvaćena kost. Općenito, to je gluhi bolni osjećaj, povremeno na početku, ozbiljan i stalan u naprednoj fazi.

Uobičajeno je da pacijenti dožive pogoršanje spomenutog bolnog osjećaja, kada se umore s nekom aktivnošću ili kad se probude iz sna tijekom noći.

Među manje uobičajenim simptomima u usporedbi s boli u kostima, oni zaslužuju spomenuti:

Krhkost kostiju oboljelih od neoplazme: one zapravo postaju iznimno osjetljive na prijelome (patološke frakture);
Prisutnost otoka na kostima ili kostima pogođenim tumorima;
groznica;
Epizode noćnog znojenja;
Lageness, ako tumor kostiju uključuje jedan od dva donja ekstremiteta.

NA KOJOJ SUSTAVU USAVRŠAVA SIMPTOMOLOGIJA?

Slika s web stranice webmedcentral.com

U slučaju hondrosarkoma, prisutnost određene simptomatologije ovisi o mjestu i veličini neoplazme. Razmislite, na primjer, o šepavosti, koja je prisutna samo kada tumor zahvaća jedan od dvaju donjih ekstremiteta.

Položaj i dimenzije hondrosarkoma također utječu na težinu simptomatologije.

komplikacije

Hondrosarkom u uznapredovaloj fazi je maligni tumor koji je sposoban širiti svoje stanice raka na organe i tkiva udaljena od mjesta nastanka (najčešća mjesta su pluća i jetra).

Stanice koje se tumor rasprši u drugim anatomskim dijelovima tijela nazivaju se metastaze .

dijagnoza

Za ispravnu dijagnozu hondrosarkoma, temeljni testovi su: fizikalni pregled, povijest bolesti, dijagnostički testovi snimanja (npr. Rendgenski snimci, nuklearna magnetska rezonanca, CT, scintigrafija kostiju itd.) I biopsija tumora.

BIOPSIJA TUMORA

Biopsija tumora sastoji se od prikupljanja i histološke analize uzorka stanica iz mase tumora u laboratoriju.

To je najprikladniji test za definiranje glavnih obilježja hondrosarkoma, od histologije do stanica podrijetla, prolazi kroz stupanj maligniteta, stupnjevanje itd.

Izvođenje pod lokalnom ili općom anestezijom, uklanjanje stanica iz tumora kosti može se obaviti na najmanje dva različita načina: pomoću igle (biopsija iglom) ili pomoću skalpela ("otvorena" biopsija).

Da biste saznali više o ovoj temi, čitatelji mogu pregledati članak ovdje.

Što su staging i stupanj malignog tumora?

Stupanj malignog tumora uključuje sve informacije prikupljene tijekom biopsije, koje se odnose na veličinu mase tumora, njegovu moć infiltracije i njegove sposobnosti metastaziranja. Postoje 4 razine stupnjevanja (ili faze): stadij 1 je najmanje ozbiljan, stadij 4 je najteži.

Stupanj malignog tumora, s druge strane, uključuje sve one podatke koji su se pojavili tijekom biopsije, a koji se odnose na opseg transformacije stanica malignih tumora, u usporedbi s njihovim zdravim pandanima. Postoje 4 stupnja povećanja gravitacije: dakle, ocjena 1 je najmanje ozbiljna, dok je ocjena 4 najozbiljnija.

liječenje

Izbor najbolje terapije za liječenje hondrosarkoma ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući: stupanj i stupanj tumora (prisutnost metastaza, napredovanje bolesti, itd.), Opće zdravstveno stanje pacijenta, dob pacijenta i područja. zahvaćenog tijela.

Trenutno, mogući tretmani kojima može biti podvrgnut bolesnik s hondrosarkomom su: operacija uklanjanja tumorske mase, radioterapije i kemoterapije.

Ovisno o okolnostima, liječnici su se mogli odlučiti za kombinaciju navedenih tretmana kako bi dobili bolji rezultat.

OPERACIJA

Kirurško uklanjanje tumorske mase uključuje uklanjanje dijela zdrave kosti. Uklanjanje dijela zdrave kosti čini primjenu proteze ili presađivanje koštanog transplantata neophodnim, kako bi se zamijenio gore spomenuti dio kosti eliminiran za dobrobit pacijenta.

Ako operacija uključuje zglob, liječnici moraju organizirati zamjenu zgloba, umjesto izvorne, na koju utječe tumor.

U prošlosti je kirurško liječenje hondrosarkoma bilo mnogo invazivnije nego u sadašnje vrijeme: na primjer, zbog hondrosarkoma smještenih na gornjim ili donjim ekstremitetima, očekivana je amputacija.

radioterapija

Radioterapija uključuje izlaganje tumorske mase određenoj dozi ionizirajućeg zračenja visoke energije (X-zrake), koje su namijenjene uništavanju neoplastičnih stanica.

Primjena radioterapije, za liječenje hondrosarkoma, rijetka je.

kemoterapija

Kemoterapija se sastoji od davanja lijekova sposobnih za ubijanje brzo rastućih stanica, uključujući i one raka.

U slučaju hondrosarkoma, uporaba kemoterapije je vrlo rijetka.

prognoza

Prognoza u slučaju hondrosarkoma ovisi o ranoj dijagnozi i liječenju neoplazme. To znači da je osoba s identificiranom i izliječenom hondrosarkomom u ranom stadiju veća vjerojatnost liječenja od osobe s identificiranim i izliječenim hondrosarkomom u naprednoj fazi.

U prilog onome što je upravo navedeno, postoji nekoliko statističkih pretraživanja, od kojih su neka pokazala: