Lijekovi za liječenje hiperkolesterolemije

definicija

U medicinskom smislu, "visoki kolesterol" se naziva hiperkolesterolemija: to je patološko stanje u kojem su razine kolesterola u krvi mnogo veće od norme (> 200 mg / dl). Hiperholesterolemija je pod jakim utjecajem genetske komponente; dakle, pacijenti koji su pogođeni, već u mladoj dobi, imaju tendenciju proizvesti količinu kolesterola izvan norme.

uzroci

Iako su mnogi bolesnici s visokim kolesterolom genetski predisponirani, postoje slučajevi u kojima je hiperkolesterolemija povezana s neuravnoteženom prehranom, bogatom lipidima i ugljikohidratima, pretilošću / prekomjernom težinom i sjedilačkim načinom života.

Čimbenici rizika: pušenje (sklonost smanjenju razine "dobrog kolesterola" (HDL) u krvi), dijabetesa (povećava mobilizaciju lipida), hipotiroidizma (povećava razinu kolesterola), menopauze (povećanje androgena)

simptomi

Visoki kolesterol, sam po sebi, ne uzrokuje nikakve simptome: samo krvni testovi mogu sigurno odrediti bolest. Međutim, hiperkolesterolemija povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, ateroskleroze, angine pektoris, ishemije, moždanog udara.

Prirodna njega

Prehrana i prehrana

Informacije o hiperkolesterolemiji - lijekovi za liječenje visokog kolesterola ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja hiperkolesterolemije - visokog kolesterola.

lijekovi

Visoki kolesterol - osobito kada je povezan s dijabetesom, hipertenzijom, pretilosti (metabolički sindrom) i pušenjem - povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti eksponencijalno; zbog toga je praćenje razine kolesterola u krvi jedno od pravila za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, posebno za pacijente koji imaju genetsku predispoziciju za bolest, za pretilost i za sve pojedince koji su već pretrpjeli kardiovaskularni događaj u prošlosti.,

Pristup za korekciju prehrane najvažnija je preventivna mjera za izbjegavanje hiperholesterolemije: preporuča se smanjiti unos kolesterola i zasićenih masnoća, kao i zdravu hranu (kao što su žitarice, mahunarke, povrće, proizvodi od cjelovitih žitarica) do hiperlipidnih proizvoda (kao što su maslac, mliječni proizvodi, sirevi) i soli.

Jasno je da se uravnoteženoj prehrani preporuča kombiniranje redovitih vježbi.

Primjena lijekova za snižavanje lipida može biti moguća opcija kada sportska prehrana nije dovoljna da održi ravnotežu kolesterola u krvi; također treba imati na umu da davanje lijekova ne smije zamijeniti ni idealnu prehranu ni sport, već da to mora biti njihovo dovršenje.

Fibrati : indicirani za pacijente koji pate od hiperkolesterolemije koja ima visoku razinu triglicerida u krvi. Oni se široko koriste za liječenje displazije općenito:

Gemfibrozil (npr. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): za liječenje hiperkolesterolemije, preporučena doza je obično 600 mg aktivne tvari, koja se uzima oralno, dva puta dnevno, po mogućnosti 30 minuta prije doručka i večere.,
Fenofibrat (npr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): doza planira uzeti aktivnu dozu od 200 mg (1 kapsula), jednom dnevno.
Klofibrat (npr. Arterial, Clopir, Ellemger): indikativno, uzeti 500 mg lijeka, oralno, 4 puta dnevno.

Preporučuje se uvijek kombinirati uravnoteženu prehranu i stalnu tjelesnu aktivnost

Statini : blokiraju enzim HMG-CoA-reduktazu, korisnu za sintezu kolesterola; statini djeluju s dvostrukim mehanizmom djelovanja: jer povećavaju sintezu "dobrog" kolesterola (HDL) i inhibiraju proizvodnju lošeg endogenog kolesterola (LDL). Oni su najviše propisani lijekovi za liječenje visokog kolesterola. Ovi aktivni sastojci su također naznačeni da "apsorbiraju" kolesterol deponiran na zidovima arterija, što je korisna značajka za liječenje koronarne bolesti srca općenito.

Atorvastatin (npr. Totalip, Torvast, Xarator): ovaj statin je vjerojatno najčešće korišten u terapiji visokog kolesterola, zajedno sa simvastatinom. Općenito, početna doza varira od 10 do 40 mg dnevno, a uzima se oralno. Doza od 40 mg na dan je indicirana za pacijente kojima je potrebno smanjenje lošeg kolesterola za više od 45%. Nastavite s tom dozom tijekom 2-4 tjedna. Doza održavanja uključuje unos od 10-80 mg aktivne tvari dnevno. Obratite se svom liječniku.
Lovastatin (npr. Lovinacor, Tavacor, Rextat): započeti liječenje s dozom od 20 mg lijeka, uzimanjem jednom dnevno, zajedno s obrokom. Očekuje se da doza održavanja uzme 10-80 mg dnevno, po mogućnosti podijeljena u dvije doze. Lijek je također dostupan u obliku tableta s sporim oslobađanjem: u ovom slučaju započnite terapiju s 20-40-60 mg lijeka, koji se uzima jednom dnevno, prije spavanja; pacijenti koji zahtijevaju malo smanjenje lošeg kolesterola mogu uzeti samo 10 mg lijeka dnevno. Doza održavanja varira od 10 do 60 mg dnevno, ovisno o težini stanja. Aktivni sastojak je također dostupan u kombinaciji s niacinom.
Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Preporučuje se započeti liječenje s dozom lijeka od 10 do 20 mg, koja se uzima oralno, jednom dnevno. Očekuje se da doza održavanja uzme 5-40 mg aktivne tvari dnevno (jednom dnevno, navečer). Ponekad se lijek formulira s drugim aktivnim sastojcima, kao što je sitagliptin (npr. Juvisync), koji je koristan u borbi protiv dijabetesa u kontekstu hiperkolesterolemije i ezetimiba (npr. Vytorin).
Fluvastatin (npr. Lescol, Lipaxan, Primesin): započeti terapiju s promjenjivom dozom od 20 do 40 mg dnevno, jednom dnevno, prije spavanja. Doza održavanja varira od 20 do 80 mg dnevno.
Pravastatin (npr. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativno, za liječenje hiperkolesterolemije, uzmite lijek u dozi od 40 mg, oralno, jednom dnevno. Za dozu održavanja moguće je uzeti 40-80 mg lijeka dnevno. Obratite se svom liječniku. Lijek se također može formulirati s drugim aktivnim sastojcima, kao što su acetilsalicilna kiselina, antiplateletni agens: dva aktivna aktiviraju svoju terapeutsku aktivnost u sinergiji, kako za liječenje visokog kolesterola (pravastatin), tako i za liječenje i prevenciju ishemije. i poremećaji miokarda (acetilsalicilna kiselina). Nadalje, pravastatin se također može naći u kombinaciji s Fenofibratom (npr. Pravafenix), kao tablete koje se sastoje od 40 mg pravastatina i 160 mg fenofibrata: u ovom slučaju, preporuča se uzimanje tablete lijeka jednom dnevno, kombinirajući farmakološki tretman za zdravu prehranu i redovito vježbanje.

Selektivni inhibitori apsorpcije crijevnog kolesterola : lijekovi vrše terapijsku aktivnost na bilijarni kolesterol i na one koji se unose u prehranu.

Ezetimib (npr. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): općenito, za liječenje visokog kolesterola, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 10 mg, sa ili bez hrane, jednom dnevno. Kao što je gore spomenuto, lijek je također dostupan u kombinaciji sa simvastatinom (Vytorin).

Niacin: (visoke doze) često se povezuje sa statinima (osobito simvastatinom). Niacin (npr. Niaspan), koji se daje u visokim dozama, povećava HDL i smanjuje trigliceride i loš kolesterol. Preporučuje se započeti terapiju hiperholesterolemije sa 100 mg lijeka koji se uzima 3 puta dnevno, s hranom ili bez nje. Doza održavanja uključuje uzimanje 1-2 grama lijeka, 3 puta dnevno, s hranom ili bez nje. Ne prelazite 6 grama dnevno. Preporučljivo je slijediti uravnoteženu prehranu i vježbati. Kao alternativu niacinu, moguće je uzeti Acipimox (npr. Olbetam) u dozi od 250 mg, 2-3 puta dnevno. Obratite se svom liječniku.

Kisele smole za sekvestriranje žuči : ovi lijekovi su korisni za poticanje izlučivanja žučnih kiselina, stoga su na razini crijeva sposobni smanjiti resorpciju kolesterola.

Kolestipol (npr. Colestid): započnite s dozom od 5 grama granula per os, 1-2 puta dnevno; alternativno, uzmite 2 grama (tablete), 1-2 puta dnevno. Doza održavanja za liječenje hiperkolesterolemije može se povećati do 2-5 grama dnevno, svakih 1-2 mjeseca.
Kolestiramin (npr. Questran): općenito se preporuča početak liječenja visokog kolesterola u dozi od 4 grama, koji se uzima oralno, dvaput dnevno. Za dozu održavanja, preporuča se davati 4 grama lijeka oralno, 3 puta dnevno, prije obroka. Međutim, vaš liječnik mora usavršiti dozu na temelju težine stanja i odgovora na liječenje.
Colesevelam (npr. Cholestagel): uzeti 4-6 tableta (625 mg) dnevno, po mogućnosti u kombinaciji s obrocima. Ako je potrebno, uzmite lijek u podijeljenim dozama tijekom 24 sata. Lijek je također dostupan u kombinaciji sa statinima.

Osim ispravljanja prehrambenih navika, bavljenja sportom i, kada je to potrebno, uzimanja lijekova, bolesnici s hiperkolesterolemijom trebaju obratiti posebnu pozornost na sve one čimbenike rizika koji su uključeni u manifestaciju koronarne bolesti srca; da biste to učinili, morate održavati pravilan krvni tlak, kontrolirati razinu šećera u krvi, ne pušiti i, ako je potrebno, smanjiti težinu.