fiziologija

Cruralni živac

općenitost

Cruralni živac je važan periferni živac donjih ekstremiteta, koji potječe od tzv. Lumbalnog pleksusa i koji svojim granama inervira prepone, bedra, nogu i dio stopala.

Slika izmijenjena s web-mjesta: Cursoenarm.net

Imajući motoričku funkciju i senzornu funkciju, cruralni živac sadrži živčana vlakna kralježnice L2, L3 i L4. Uz put, dotični živac dovodi do nekoliko grana (grana): tzv. Trbušnih grana cruralnog živca, tzv. Grana prednje diobe cruralnog živca i, na kraju, tzv. Grana stražnje podjele cruralnog živca.

Na motornom nivou, cruralni živac kontrolira mišiće fleksora kuka i mišiće ekstenzora koljena. Na osjetljivoj razini, međutim, kontrolira osjetljivost anteromedijalnog dijela bedra, medijalnu stranu nogu i medijalnu stranu stopala.

Cruralni živac može biti žrtva oštećenja ili oštećenja.

Kratak pregled onog što je živac

Da bi se u potpunosti razumjelo što je živac, potrebno je krenuti od pojma neurona .

Neuroni predstavljaju funkcionalne jedinice živčanog sustava . Njihov je zadatak generirati, razmijeniti i prenijeti sve one (nervozne) signale koji omogućuju kretanje mišića, osjetilne percepcije, refleksne odgovore i tako dalje.

Tipično, jedan neuron se sastoji od tri dijela:

  • Takozvano tijelo, gdje se nalazi jezgra stanice.
  • Dendriti, koji su ekvivalentni prijemnim antenama za nervne signale drugih neurona ili receptora smještenih na periferiji.
  • Aksoni, koji su stanična proširenja koja imaju funkciju širenja živčanog signala. Akson prekriven mijelinom (mijelinska ovojnica) naziva se i živčanim vlaknima.

Snop aksona čini živac .

Živci mogu prenositi informacije na tri načina:

  • Od središnjeg živčanog sustava (CNS) do periferije . Živci s ovim svojstvom nazivaju se eferentni. Eferentni živci kontroliraju kretanje mišića, pa sam ja zadužen za motornu sferu.
  • Od periferije do CNS-a . Živci s takvim kapacitetom nazivaju se aferentni. Živčani bolesnici javljaju CNS-u što su otkrili na periferiji, stoga pokrivaju osjetljivu (ili senzornu) funkciju.
  • Od SNV do periferije i obrnuto . Živci s tim dvostrukim kapacitetom nazivaju se mješovitim. Miješani živci imaju dvostruku funkciju: motornu i osjetilnu.

Što je cruralni živac?

Cruralni živac, ili femoralni živac, važan je živac perifernog živčanog sustava (PNS), koji teče duž donjih ekstremiteta i obavlja i motoričke funkcije i osjetilne funkcije.

Cruralni živac je najveća grana tzv. Lumbalnog pleksusa . Lumbalni pleksus je važna retikularna formacija raznih spinalnih živaca (koji su ujedno i njihovi živci u perifernom živčanom sustavu), koji imaju zadatak inervirati dio trbuha i cijelog donjeg ekstremiteta.

Kao što se može lako razumjeti, svaki donji ekstremitet ima vlastiti cruralni živac, tako da ljudsko tijelo uključuje desni kruralni živac i lijevi cruralni živac.

Osim cruralnog živca, od lumbalnog pleksusa potječu: ileoipogastrični živac, ileoinguinalni živac, genitofemoralni živac, lateralni kožni živac bedra i obturatorni živac .

anatomija

Cruralni živac uključuje živčana vlakna kralježničnih korijena L2, L3 i L4 (NAPOMENA: kako bi bolje razumjeli što su korijeni kralježnice, čitateljima se savjetuje da pročitaju članak ovdje).

PODRIJETLO I PREDMET CRURAL NERVE

Cruralni živac nastaje iz lumbalnog pleksusa na razini trbuha, približno na razini petog lumbalnog kralješka. Odavde prolazi kroz veliki psoas mišić i kreće se prema donjem ekstremitetu, zauzimajući prednji položaj s obzirom na ilijačnu kost ; ilijačna kost je, zajedno sa sakrumom i trtikom, jedan od triju koštanih elemenata koji tvore tzv. karlične kosti .

Na razini prepona - dakle još nije u bedru - teče iza tzv. Ingvinalnog ligamenta i odmah, nakon što prođe posljednji, odvaja se u tzv. Prednju podjelu i stražnju podjelu cruralnog živca.

Prednja podjela i stražnja dioba cruralnog živca su dvije skupine živčanih grana koje imaju različite funkcije.

Kruralni živac, zajedno s tzv. Femoralnom ovojnicom, oblikuje veliku safensku venu i sartorius mišice, dugi aduktor, ileopsoas i pectineus, anatomsku regiju poznatu kao femoralni trokut (ili Scarpin trokut ). Femoralni trokut označava anatomsku točku, nakon čega se cruralni živac dijeli na grane prednje i zadnje podjele.

ABDOMINALNA GRANICA CRVENE NERVE

Na abdominalnoj razini, cruralni živac uzrokuje nastanak vrlo malih grana, koje - kao što će se vidjeti u poglavlju o funkcijama - služi za inervaciju mišića ilijačne žlijezde .

GRANICA CRVENOG NERVE: PREDNJA PODJELA

Prednja dioba cruralnog živca uključuje grane sa miješanim funkcijama, koje istovremeno pokrivaju i motoričku funkciju i senzornu funkciju.

Grane prednje podjele cruralnog živca su: bočna (ili srednja ) mišićno-kožna (ili živčana) grana i medijska muskularna grana (ili živčana) .

GRANICA CRVENOG NERVE: STRAŽNJA PODJELA

Prednja dioba cruralnog živca uključuje grane s motoričkom funkcijom i grane sa senzornom funkcijom.

Grane s motoričkom funkcijom su 4 takozvana živca kvadricepsa femorisa ; bedreni kvadriceps je mišićna skupina koja se nalazi u prednjem dijelu bedra.

S druge strane, grane sa senzornom funkcijom su tzv. Safenski nerv i tzv. Zglobne grane koljena .

funkcija

Kao što se i očekivalo, cruralni živac, kroz grane prednje i zadnje podjele, ispunjava i motoričke funkcije i osjetilne funkcije.

FUNKCIJE MOTORA

Cruralni živac inervira mišiće prednjeg dijela bedra. Ti mišići su takozvani fleksori kuka i tzv.

  • Pregibači kukova . Mišići fleksora kuka, koji su inervirani živim živcem, su:
    • Pectineus mišić . Koristi se za adukciju i fleksiju bedra; štoviše, ona pridonosi medijalnoj rotaciji bedra.

      Njegova inervacija ovisi o motornim živčanim vlaknima medijske muskularne grane (prednja dioba cruralnog živca).

    • Mršavac . Zajedno s glavnim psoas mišićem i manjim psoas mišićima, doprinosi fleksiji bedra prema zglobu kuka; ona također daje potonju stabilnost.

      Njegova inervacija ovisi o trbušnoj grani cruralnog živca.

    • Sartorius mišić . Koristi se za fleksiju, abdukciju i lateralnu rotaciju bedra, s obzirom na bok. Osim toga, doprinosi fleksiji koljena.

      Njegova inervacija ovisi o vlaknima motornog živca lateralne mišićno-kožne grane (prednja dioba cruralnog živca).

  • Produživači koljena . Mišići ekstenzora koljena, koje inervira živac od cruralnog mišića, su oni mišićni elementi koji čine takozvane bedrene kvadriceps. Mišići kvadricepsa femorisa su: rectus femoris, vastus lateralis, prostrani posrednik i medijalna posuda. Funkcija ovih mišića je osigurati produžetak noge u odnosu na koljeno.

    Inervacija ekstenzora koljena pripada granama stražnje diobe cruralnog živca.

OSJETLJIVE FUNKCIJE

Osjetljive funkcije cruralnog živca pripadaju osjetljivim vlaknima medijske muskularne grane, osjetljivim vlaknima lateralne muskularne grane, safennom živcu i zglobovima gležnja koljena.

  • Osjetljiva vlakna medijske muskularne grane i osjetljiva vlakna lateralne muskularne grane . Zajedno, ova dva tipa osjetilnih vlakana inerviraju kožu anteromedijalne regije bedra, osiguravajući takozvanu osjetljivost kože gore spomenutog anatomskog dijela.
  • Sferni živac . Predstavljajući terminalni trakt cruralnog živca, safenski nerv osigurava kožnu osjetljivost medijske strane noge i medijalnu stranu stopala.
  • Zglobne grane koljena . Postoji ukupno 3 i oni osiguravaju prijenos osjetljivih funkcija koje dolaze iz zglobne čahure i sinovijalne membrane koljena.
Sažetak grana cruralnog živca i njihovih funkcija
Branche funkcija inervacija
Trbušne grane Funkcija motora Oni osiguravaju inervaciju mišića ilijačne žlijezde
Grane prednje divizije
  • Medijalna muskularna grana
  • Bočna muskularna grana
Medijalna muskularna grana i lateralna muskularna grana su mješoviti živci, tj. Posjeduju motorna vlakna i osjetljiva živčana vlakna. Motorna vlakna medijske muskularne grane inerviraju pektinusni mišić

Motorna vlakna lateralne mišićno-kožne grane inerviraju sartorius mišić

Osjetljiva vlakna medijske muskularne grane i osjetljiva vlakna lateralne mišićno-kožne grane inerviraju kožno područje anteromedijalnog dijela bedra

Grane stražnje divizije
  • Živci kvadricepsa femorisa
  • Sferni živac
  • Zglobne grane koljena
Četiri živca kvadricepsa femoris imaju motoričke funkcije. Sfenozni živac ima osjetljive funkcije. Četiri živca kvadricepsa femoralnog inerviraju mišić rectus femoris, vastus lateralis mišić, vastus srednji mišić i vastus medialis mišić

Ždrijelo za sfenozu daje osjetljivost kože na medijalnoj strani noge i stopala

Zglobne grane pružaju prijenos osjetljivih informacija koje dolaze iz zglobne čahure i sinovijalne membrane koljena

oboljenja

Cruralni živac može biti žrtva oštećenja ili kompresije. Oštećenje ili kompresija cruralnog živca su ozljede koje mogu utjecati na motoričku funkciju i osjetilnu funkciju.

Mogući uzroci oštećenja živčanog tkiva uključuju traume dotične nervne strukture; s druge strane, među mogućim uzrocima kompresije cruralnog živca, prisutna je, u blizini dotične nervne strukture, tumorska masa ili hematom.

UTJECAJI NA NIVO MOTORA

Na motornoj razini, oštećenje ili kompresija cruralnog živca može rezultirati atrofijom mišića kvadricepsa i gubitkom velikog kapaciteta koljena i kapaciteta fleksije kuka.

Motorni učinci ovise o tome gdje dolazi do oštećenja živca ili kompresije.

UTJECAJI NA OSJETLJIVU RAZINU

Na osjetilnoj razini, oštećenje ili kompresija cruralnog živca može rezultirati gubitkom osjetljivosti kože u anteromedijalnom dijelu bedra i / ili gubitku osjetljivosti kože na srednjoj strani noge i stopala.

Kao i kod motoričkih učinaka, osjetilni učinci ovise o tome gdje se nalazi oštećenje živca ili kompresija.