Hematochezia - uzroci i simptomi

definicija

Izraz hematokezija identificira emisiju fecesa obojenog krvlju ili pomiješana s njim ; krvi koja u većini slučajeva potječe iz anusa, rektuma ili silaznog kolona.

ako je izmet obojen krvlju, to znači da je došlo do krvarenja u terminalnom dijelu debelog crijeva, gdje su fecesi već formirani (lijeva strana poprečnog kolona, silazni kolon, sigma ili rektum);
ako se izmet pomiješa s krvlju (krv se pomiješa s njima), to znači da je došlo do krvarenja u tankom crijevu, u desnom kolonu ili na desnoj strani transverzala, mjesta na kojima fekalni cilindri još nisu dobro oblikovani.

Važna značajka da bi se govorilo o hematokeziji je prisutnost svježe (neprobavljene) krvi u fecesu. U stvari, hematokezija se mora razlikovati od melene s piceeom fecesom.

Pojam melena označava emisiju fecesa koji sadrže probavljenu krv, što fekalijama daje crnu boju i ljepljiv izgled. Kod hematokezije, s druge strane, krv - koja nije probavljena - je crvene boje .

Općenito, stoga, hematokezija ukazuje na prisutnost krvarenja u donjem probavnom traktu, osobito na razini završnih putova tankog crijeva ili debelog crijeva. Nasuprot tome, krvarenje iz gornjeg probavnog trakta (jednjak, želudac, dvanaesnik) povezano je s melenom.

Također treba napomenuti da važno krvarenje gornjeg trakta, koje je povezano s ubrzanim prolazom crijeva, može biti praćeno prisutnošću hematokezije; s druge strane, krvarenje iz donjeg probavnog trakta povezano sa slabom crijevnom peristaltikom može rezultirati melenom s izmetom. To je zato što bakterijska flora i enzimi prisutni u crijevima mogu probaviti izgubljenu krv s gornjim probavnim krvarenjem. Općenito, što je to više masivno i što je veća vjerojatnost da će doći do hematokezije, jer krv djeluje kao laksativ (za širenje crijevnih zidova) ubrzavajući crijevni prolaz. Prema gruboj procjeni, potrebno je oko 14 sati da se krv probavi pomoću enzima u crijevnom lumenu.

Hematochezia se također mora razlikovati od rectorragia (ili proctorrhagia), što ukazuje na gubitak jarko crvene krvi iz anusa tijekom, nakon ili neovisno o defekaciji. Međutim, ova dva uvjeta se ne mogu lako razlikovati, a elementi divergencije nalaze se u količini krvi u izmetu, koja je veća u rektorragiji, te u mogućoj neovisnosti potonjeg od izlučivanja. Nadalje, rektoragija također može ovisiti o krvarenju koje se odvodi u rektum, ali ne potječe iz njega.

Krvne mrlje u toaletnom papiru ili krvarenje koje kaplje nakon defekacije tipičan je znak hemoroida. Krvne pruge u toaletnom papiru povezane s intenzivnim analnim bolom tijekom izlučivanja su tipičan znak analnih pukotina.

Crvene stolice također mogu biti povezane s obilnom konzumacijom hrane crvene boje (sok od rajčice, crveno voće i cikla).