enchondroma

općenitost

Enchondroma je tumor kostiju benignog tipa koji potječe od stanice hrskavice u koštanoj srži.

Kao i svaki tumor, čak i enchondroma nastaje zbog nekih mutacijskih događaja koji mijenjaju staničnu DNA. U ovom trenutku, unatoč brojnim istraživanjima na tu temu, točni čimbenici koji potiču spomenute mutacijske događaje nisu jasni.

Slika sa stranice orthoinfo.aaos.org

Općenito, enchondroma karakterizira prisutnost ciste koja je kod nekih bolesnika odgovorna za prijelome i deformitete kostiju. Ponekad ta cista poprima obilježja maligne neoplazme, postaje, točnije, hondrosarkom.

Za ispravnu dijagnozu ahondroma osnovni su sljedeći: fizikalni pregled, anamneza, dijagnostički testovi i biopsija tumora.

Ako je enchondroma asimptomatska, ne zahtijeva nikakvo liječenje; ako je simptomatska, potrebna je operacija.

Kratak pregled onoga što je tumor

U medicini, pojmovi tumor i neoplazija identificiraju masu vrlo aktivnih stanica, sposobnih da se nekontrolirano dijele i rastu.

Govorimo o benignom tumoru kada rast stanične mase nije infiltrativan (to jest, ne upada u okolna tkiva), pa čak i metastazira.
Razgovara se o malignom tumoru kada abnormalna stanična masa ima sposobnost vrlo brzog rasta i širenja na okolna tkiva i ostatak tijela.
Izrazi maligni tumor, rak i maligna neoplazija smatraju se sinonimima.

Što je enchondroma?

Enchondroma je benigni tumor kostiju koji potječe iz stanice hrskavičnog tkiva prisutne unutar koštane srži .

Prema drugoj definiciji, enchondroma je benigni tumor kostiju, koji potječe iz medularnog hrskavice; hrskavica koštane srži nije ništa drugo nego hrskavično tkivo smješteno unutar koštane srži.

Na razini kostura najčešća mjesta nastanka enchondroma su: kosti ruke, kosti stopala, femur (bedrena kost), tibia (jedna od dvije kosti noge) i humerus (kost). ruke).

U većini slučajeva, enchondroma se pojavljuje kao jedan tumor; rjeđe se karakterizira prisustvo više tumorskih masa.

Prema nekim medicinskim anketama, 50% enhondroma utjecalo bi na kosti ruku i nogu.

Preostali broj slučajeva bio bi podijeljen na enhondrome koji uključuju femur, tibiju i humerus.

ŠTO JE KOSOVSKO ZABAVA?

Koštana srž je meko tkivo, prisutno u unutarnjoj šupljini nekih kostiju (femur, humerus, kralježak, itd.). Njezin je posao stvaranje krvnih stanica, naime crvenih krvnih stanica (eritrocita), bijelih krvnih stanica (leukociti) i trombocita (trombocita).

Proces proizvodnje krvnih stanica naziva se hematopoeza .

epidemiologija

Enchondroma je neoplazma koja uglavnom zahvaća populaciju između 10 i 20 godina; drugim riječima, to je češće u adolescenata i mladih odraslih osoba.

Prema nekim statističkim istraživanjima, enchondroma bi predstavljala manje od 5% svih tumora kostiju i nešto više od 17% svih tumora kostiju benignog tipa.

uzroci

Većina tumora - uključujući i encondroma - nastaje zbog genetskih mutacija DNA, koje mijenjaju stanične procese rasta, podjele i smrti.

Tumorske stanice rastu i dijele se abnormalno, brže nego normalno, tako da ih iz tih razloga stručnjaci definiraju terminologijom " ludih stanica ".

ŠTO JE U ENCONDROMI?

Neki istraživači vjeruju da enchondroma potječe od promjene procesa rasta hrskavice, smještenih na krajevima kostiju; drugi znanstvenici, međutim, smatraju da je enchondroma posljedica upornog i anomalnog rasta embrionalne hrskavice.

KOJI ČIMBENICI DAJU DNK MUTACIJE?

Liječnici još nisu točno otkrili koje čimbenike i okolnosti favoriziraju DNA mutacije koje uzrokuju epizode enhondroma.

Najnovije studije isključile su da početak enchondroma ovisi o nekim od klasičnih čimbenika rizika za rak kostiju, kao što su:

Izlaganje ionizirajućem zračenju
Izlaganje određenim farmakološkim / kemijskim tvarima.

Simptomi i komplikacije

Za više informacija: Simptomi Encondroma

Stanična masa koja karakterizira epizode encondroma je hrskavična cista, smještena unutar koštane srži.

Općenito, enchondroma je asimptomatska neoplazma, tj. Ne uzrokuje simptome; umjesto toga ona je odgovorna za specifičnu simptomatologiju kada se tumorska masa javlja na kosti ruke ili stopala, ili kada se neoplazma pojavljuje s višestrukim masama.

Što se tiče simptoma u spomenutim slučajevima, to se sastoji od:

Abnormalno slabljenje kostiju;
Deformacija zahvaćene kosti ili kostiju;
Lako se lomi.

POSEBNA UDRUGA

Slika sa stranice radiologytutorials.com

Enchondroma je često samotni tumor.

Međutim, u nekim rijetkim slučajevima, moguće je da se pojavljuje u vezi s dva posebna medicinska stanja, poznata kao Ollier sindrom i Maffucci sindrom .

Ollier sindrom: također poznat kao enchondromatosis, karakteriziran je kontinuiranim formiranjem enhondroma u različitim dijelovima tijela. Obično se pojavljuje u mladoj dobi.
Stvaranje enhondroma zaustavlja se nakon završetka sazrijevanja skeleta.
Osobe koje pate od Ollier sindroma imaju posebnu sklonost za prijelome kostiju, te u frakturiranim kostima imaju ozbiljne deformitete.
Ollier sindrom pogađa oko jednog pojedinca na svakih 100.000 ljudi.
Maffucci sindrom: stanje je karakterizirano istovremenom prisutnošću višestrukih enzondroma i višestrukih hemangioma. Ponekad uključuje i pojavu višestrukih limfangioma.
Općenito, Maffucci sindrom se javlja tijekom adolescencije ili godina puberteta; uglavnom utječe na falange na ruci, uzrokujući deformacije i neobičnu sklonost lomu. Rijetko, to utječe na falange stopala i druge skeletne četvrti.

komplikacije

Enchondroma je benigna neoplazma koja, nakon daljnjih mutacijskih procesa DNA, može postati maligna neoplazma . U pravilu je tip malignog tumora u kojemu se enchondroma pretvara u hondrosarkom .

Srećom, pretvaranje enzondroma u hondrosarkom neuobičajeno je; prema nekim statističkim istraživanjima, to bi se dogodilo u 5% slučajeva.

Za razliku od enchondroma, hondrosarkom je odgovoran za razne simptome, uključujući:

Pogođena bol kostiju ili kosti;
Intenzivnija bol nego obično kada se budite iz sna tijekom noći ili nakon određenih aktivnosti;
Bubrenje na razini područja koje predstavlja masu tumora;
Značajna sklonost lomovima kostiju.

Hondrosarkom je maligni tumor kostiju koji zahvaća tkivo hrskavice smješteno na kraju kostiju kostura.

dijagnoza

Gotovo uvijek nedostaje simptomatologija, enchondroma je uvjet da liječnici gotovo uvijek slučajno dijagnosticiraju tijekom rendgenskog pregleda koji se provodi iz drugih razloga (npr. U slučaju ozljede kosti ili prisutnosti artritisa).

Da bi se upoznali s karakteristikama enchondroma i razumjeli njegovu stvarnu opasnost, osnovni su sljedeći: fizikalni pregled, medicinska anamneza, daljnji dijagnostički slikovni testovi (uz X-zrake) i biopsija tumora.

DIJAGNOSTIKA SLIKA

Dijagnostički testovi služe prvenstveno radi utvrđivanja točne lokacije tumorske mase.

Među dijagnostičkim testovima koji su korisni u slučaju raka kostiju uključuju:

TAC (ili kompjuterizirana aksijalna tomografija ).
Značajke: uključuje izloženost pacijenta određenoj količini ionizirajućeg zračenja, stoga je malo invazivna.
Nuklearna magnetska rezonancija ( RMN ).
Značajke: ne uključuje izloženost pacijenta zračenju, pa nije invazivna.
Scintigrafija kostiju .
Značajke: uključuje uporabu radioaktivne tekućine, stoga je invazivna.

BIOPSIJA TUMORA

Biopsija tumora sastoji se od prikupljanja i histološke analize uzorka stanica iz mase tumora u laboratoriju.

To je najprikladniji test za definiranje glavnih obilježja enchondroma, od precizne histologije do stupnja agresivnosti.

Izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, prikupljanje stanica iz enchondroma može se odvijati na najmanje dva različita načina: pomoću igle (biopsija iglom) ili pomoću skalpela ("otvorena" biopsija).

Da biste saznali više o ovoj temi, čitatelji mogu pregledati članak ovdje.

Važnost biopsije tumora u prisustvu sumnje na hondrosarkom

Na vizualnom pregledu slika dobivenih pomoću MRI ili CT skeniranja, enchondroma i niskog stupnja hondrosarkoma imaju vrlo slične karakteristike. To otežava njihovo prepoznavanje.

Jedini način da shvatimo točnu prirodu tumorske mase jest da je podvrgnemo biopsiji.

liječenje

Ako mu nedostaje simptomatologija i održava svoju benignu prirodu, enchondroma ne zahtijeva nikakav tretman. U navedenim situacijama, jedina naznaka liječnika sastoji se u preporuci da se promatra i periodično prati masa tumora dijagnostičkim slikovnim testovima (X-zrake i drugo).

KADA JE TRETMAN POTREBAN?

Enchondroma zahtijeva specifično liječenje, kada je simptomatsko (npr. Zbog prijeloma, deformiteta, slabosti kostiju itd.) Ili kada se promijeni u malignu neoplazmu.

ŠTO JE TRETMAN?

Liječenje enhondroma je kirurško i sastoji se, prvo, u tzv. Kiretaži tumorske mase i, kasnije, u transplantaciji kosti :

Operacija struganja je operacija koju kirurg može prakticirati samo kada je zahvaćena kost netaknuta. Stoga, ako postoje frakture u vrijeme dijagnoze enchondroma, potrebno je pričekati njihov oporavak.
Transplantacija kostiju uključuje uzimanje komadića zdravog koštanog tkiva iz dijela tijela istog pacijenta i cijepljenje u zahvaćeno područje (autologni transplantat ili autograft). Služi za pojačavanje samo izgrebane kosti.
Ponekad transplantacija može biti alogenog tipa, tj. Sakupljanje uključuje kompatibilnog donora.