Definicija saća
Staphylococcus honeycomb ili carbuncle (od engleske riječi carbuncle) - ne treba miješati s antraksom - je pogena infekcija kože, koja često uključuje skupinu folikula kose; zaraženi materijal pogoduje stvaranju nakupine gnoja u dubini, čija se prisutnost percipira kao kvržica ili čvrsti čir.
uzroci
Mjehuri na koži uzrokovani karbunkalom neposredna su posljedica infekcije kože koju nosi bakterija Staphylococcus aureus, koja je uključena u najsloženije bolesti, kao što su upala pluća i endokarditis. Bakterije zaraze kožu kroz posjekotine, ogrebotine ili laceracije kože; čim staphylococcus dođe u kontakt s tijelom, neutrofili se aktiviraju u borbi protiv infekcije. Taj mehanizam dovodi do upale i stvaranja gnoja, mješavine bakterija, mrtvih stanica i starih bijelih krvnih stanica koje ujedinjuju različite oblike stafilokoknog karbunka.
U idealnom slučaju, saće se mogu formirati bilo gdje, čak i ako se odluče za leđa i vrat kao preferencijalne ciljeve; primijećeno je da se karcinomi stafilokoka češće razvijaju kod muškaraca nego kod žena.
Osobe s najvećim rizikom od češlja su dijabetičari, imunokompromitirane osobe i svi subjekti osjetljivi na dermatitis: dijabetes - kao i promjena imunološkog sustava - slabi tijelo, smanjujući njegovu sposobnost borbe protiv infekcija, dok druge bolesti koža (npr. dermatitis) slabi i oštećuje prirodnu zaštitnu barijeru koju svaki pojedinac ima: kožu. Među ostalim čimbenicima rizika ne možemo zaboraviti lošu osobnu higijenu, brijanje i rezanje kože. Bliski kontakt s osobom koja pati od karbunka povećava rizik od izravne kontaminacije.
simptomi
Staphylococcus carbuncle pojavljuje se kao skup mjehurića i čireva, iznimno varijabilnih dimenzija: neki pacijenti razvijaju male karbune, s dimenzijama usporedivima s onima graška; drugi, umjesto toga, pretjerano se šire, uzimajući oblik oraha ili lopte za golf. Saće uzrokuju bol, smetnje na lokalnoj iritaciji i svrabu, koje naglašavaju trljanjem ili, jednostavno, skimiranjem. Staphylococcus carbuncle može rasti vrlo brzo ili dostići određenu veličinu i više neće rasti; Općenito, ovi mjehurići ispunjeni gnojem imaju bjelkastu ili žućkastu jezgru, koja teži oslobađanju tekućine na koži, da bi kasnije formirala čvrstu koru. No simptomi koje uključuje stafilokoki karbunkl ne zaustavljaju se samo na koži: često, zapravo, pacijenti koji su zahvaćeni žale se na umor, zimicu, groznicu i opću slabost.
- Stafilokoki sojevi razlikuju se od uobičajenih čireva jer, osim što rastu tijekom vremena, oni liječe vrlo sporo i često ostavljaju ožiljak više ili manje vidljiv nakon odstranjivanja patogena i pucanja karbunka.
komplikacije
Staphylococcus carbuncle također može biti potencijalno ozbiljan i stvoriti više ili manje ozbiljne komplikacije. Nakon stvaranja blistera s antraksom, infektivni stafilokoki mogu proći u krv i stvoriti bakterijemiju ili septikemiju, te tako uzrokovati duboke infekcije raznim okruzima i organima, kao što su endokarditis i osteomijelitis. Upad stafilokoka u krv može pogodovati septičkom šoku, dovodeći u opasnost preživljavanje bolesnika.
dijagnoza
Dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom ozljeda pacijenta: skrupuloznim promatranjem rana na koži, specijalist je u stanju pretpostaviti prvu dijagnozu, koja će se zatim utvrditi laboratorijskim testom na uzorku gnoja., Analiza uzorka korisna je kako bi se sa sigurnošću utvrdila bakterija uključena u infekciju, stoga će tek kasnije biti moguće uspostaviti precizno farmakološko izlječenje.
Tretmani i tretmani
Farmakološko liječenje nije uvijek bitno za liječenje stafilokoknog karbunka: u nekim blagim oblicima, dovoljno je nanositi tople tkanine izravno na leziju, kako bi se pogodovalo izbijanje, što označava uklanjanje stanja. Općenito, potrebna su dva tjedna za potpuni oporavak zbog nefarmakološkog liječenja. Preporuča se da ne gnječite gutljaj kuhanjem s rukama, umjesto da dopustite da lezija pokrene svoj smjer: slično ponašanje pogoduje širenju infekcije, pogoršava uvjete.
Za veće carbuncles, vruća pakiranja nisu dovoljna: u ovom slučaju, liječnik odvodi gnoj kroz rez napravljen izravno na staphylococcus carbuncle vrh. Ova praksa, iako prilično dosadna, skraćuje vrijeme zacjeljivanja, smanjujući rizik od nastanka ožiljaka.
Ako se stabljika saća ne povrati unutar 14 dana od početka simptoma, preporuča se sustavno farmakološko liječenje i / ili topikalna primjena specifičnih antibakterijskih sredstava.
Ponekad je liječenje stafilokokom antraksom komplicirano zbog otpornosti koju bakterija proizvodi na mnoge antibiotike, kao što je metilcilin; polazeći od tih pretpostavki, pojavila se potreba za osmišljavanjem novih molekula - ili odabirom alternativnih lijekova - za uklanjanje bakterijskih sojeva stafilokoka otpornih na neke antibiotike. Vankomicin, amoksicilin, cefazolin, ciprofloksacin i moksifloksacin su, na primjer, najučinkovitiji antibiotski lijekovi koji se koriste u terapiji stafilokoka.
