definicija
Govorimo o zubnoj malokluziji kada zubi gornjeg luka nisu savršeno usklađeni s onima donjeg luka. Drugim riječima, zubna malokluzija je abnormalan odnos između zuba čeljusti i onih u čeljusti.
uzroci
Uzrok zubne malokluzije često je nasljedan, što znači da se strukturna anomalija genetski prenosi.
Međutim, kod nekih bolesnika zubna malokluzija ne ovisi o genetskim malformacijama, nego o netočnim stavovima ponašanja ili drugim bolestima, kao što su:
- Infantilna navika sisanja palca, guranje jezika prema zubima, upotreba dude nakon treće godine života, produljena upotreba bočice
- Bruksizam (sklonost stiskanju zuba, a posebno tijekom noći)
- Nepravilno izvedene ili ne savršeno uspješne zubarske operacije, kao što su ispune zuba, inkapsulacija zuba i implantat
- Gubitak jednog ili više trajnih zuba
- Zubi su teško usitnjeni i nisu ponovno izgrađeni
- Tumori usta i čeljusti
- Prijelom mandibule u djetinjstvu
- Reumatoidni artritis (rijetko)
klasifikacija
Klasifikacija zubnih malokluzija (pregled) | |
Zubna malokluzija prvog stupnja | Ugriz je normalan, ali zubi gornjeg luka blago prevladavaju u čeljusti |
Zubna malokluzija 2. stupnja (retrognatizam i zubarija) | Gornji luk znatno i jasno nadvisuje zube donjeg luka. Brada je neuhvatljiva i, općenito, interdentalni prostor gornjih sjekutića, kao i donjih sjekutića, vrlo je izražen. |
Zubna malokluzija 3. stupnja (potomstvo ili obrnuti zagriz) | Zubi čeljusti očito su napredniji od onih u čeljusti |
Znakovi i simptomi
Imajte na umu
Zapamtite da samo vrlo mali postotak ljudi ima savršeno zubno poravnanje. Međutim, često se događa da je zubna malokluzija tako minimalna da je potpuno neprimijećena. U takvim okolnostima pacijent ne optužuje nikakve značajne simptome.
ZAJEDNIČKI ZNAKOVI
Zubna malokluzija ne pokazuje uvijek iste znakove. Najčešće vrste zubne okluzije navedene su u nastavku:
- dimenzijska razlika između gornjeg i donjeg luka
- Veličina čeljusti previsoka ili preuska za oblik zuba
- pretrpanost zuba
- inverzni zagriz (donji luk ide dalje od gornjeg luka)
SIMPTOMI
Zubna malokluzija može uzrokovati simptome mandibule i ekstra-mandibule, pa čak i kralježnicu.
Raznolikost simptoma (kao i njihova ozbiljnost) ovisi o stupnju zloćudne malokluzije:
- Žvačne poteškoće
- Loše poravnavanje lica
- Povećan rizik od karijesa, parodontopatija (npr. Gingivitis, pioreja, krvarenje gingive) i promjene temporomandibularnih promjena
- Sklonost disanju s otvorenim ustima
- Tinitus ili zvonjenje u ušima, vrtoglavica i otalgija (simptomi često povezani s kranio-mandibularnim poremećajima)
- Teškoće s disanjem: kronični kašalj, rinosinusitis, astma i kronični bronhitis
- Posljedice na kralježnicu: bol u leđima
- Bolest gastro-ezofagealnog refluksa (rjeđe)
- Jezične teškoće (rijetko)
dijagnoza
Vidjeli smo da postoje različite vrste zubnih malokluzija: dok su neki oblici posebno vidljivi, drugi se mogu slučajno otkriti tijekom normalnog rutinskog stomatološkog pregleda.
Liječnik nastavlja s provjerom donje čeljusti: lagano povlači čeljust prema van, traži od pacijenta da zagrize i zategne zube kako bi provjerio način uboda i zubne okluzije. Stručnjak će također istražiti i analizirati sve simptome koje je pacijent optužio.
Među dijagnostičkim testovima, često je potrebna radiografija zubnog luka, glave / lubanje i lica kako bi se potvrdila ozbiljnost zubne malokluzije. U većini slučajeva potrebno je zube pacijenta izlijevati kako bi se dobio model gipsa zubnih lukova.
Zubar se možda može osloniti na drugu zdravstvenu osobu specijaliziranu za kineziologiju ili ortodonciju.
briga
Kao što je već spomenuto, zubne zloćudne bolesti ne zahtijevaju uvijek intervenciju, jer neke varijante ne daju nikakve simptome vrijedne patološkog značenja.
Umjerena ili teška malokluzija zahtijeva posebnu intervenciju:
- Umjerene ili srednje zubne malokluzije mogu se korigirati prema nekoliko pristupa:
- Ortodontske intervencije: primjena fiksnih ili pokretnih ortodontskih aparata kako bi se otklonio učinak zuba
- Ekstrakcija zuba: kada je zbijanje zubi zbog prisutnosti jednog ili više kutnjaka ili umnjaka koji guraju druge, potrebno je nastaviti s ekstrakcijom
- Ispravljanje nesukladnih navika u ponašanju:
- primjena ugriza za ispravljanje bruksizma (mogući uzrok zubnog zatajenja)
- korištenje posebnih pasivnih uređaja koji mogu voditi i olakšavati žvačne sile
- izbjegavajte sisanje palca i pijenje iz boce (za malu djecu pogođenu ili sklonu zubnim zloćudnim bolestima)
- Kongenitalne zloćudne malokluzije često zahtijevaju invazivne kirurške zahvate, budući da je izmijenjeni zagriz posebno očigledan i neestetičan te uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme za subjekt. Potrebno je razmotriti produljenje / skraćivanje mandibularne kirurške pregradnje kako bi se ispravila teška zubna malokluzija.
