Hladna urtikarija je reakcija kože izazvana izlaganjem vrlo niskim temperaturama, snijegu i ledu. Ovaj oblik košnica doseže svoj vrhunac u zimskom razdoblju, ali se može pojaviti i ljeti nakon rukovanja s rashladnim predmetima, gutanjem pića i vrlo hladne hrane ili ulaskom u sobu s klima uređajem. Simptomi se mogu pojaviti i ako osoba pere ruke hladnom vodom ili nakon kupanja u bazenu ili na moru.
Hladna urtikarija ima posebna svojstva: svrabni prsti imaju točkasti izgled i, barem u prvoj fazi, ograničeni su na dio izložen niskim temperaturama.
Još jedna karakteristika je činjenica da su manifestacije perzistentnije od ostalih urtikarijskih reakcija (općenito, traju dulje od 24 sata) i noću se prigušuju.
Dijagnoza hladne urtikarije dobiva se, uz pažljivu povijest bolesti, jednostavnim provokacijskim testom. To se sastoji od stavljanja kockice leda na podlakticu 3-5 minuta ili uranjanjem dijela u hladnu vodu.
