ACULAR ® ketorolak

ACULAR ® je lijek na bazi ketorolak trometamola

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije ACULAR ® ketorolak

ACULAR ® se koristi u prevenciji i liječenju očnih flogističkih stanja povezanih s oftalmološkim kirurškim zahvatima.

Mehanizam djelovanja ACULAR ® ketorolak

ACULAR ® je lijek na bazi ketorolaka, aktivnog sastojka koji spada u kategoriju neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer je aktivan i na ciklooksigenazi 1 i na 2.

To su enzimi uključeni u nastanak upalnog procesa, posebno ciklooksigenaze 2, od trenutka u kojem, prekomjerno eksprimirani u štetnim uvjetima, posreduju u transformaciji membranskih fosfolipida kao što je arahidonska kiselina u kemijske medijatore, poznate kao prostaglandini s edemičnom aktivnošću, vazopermeabilnost i kemotaksija, temeljna u podržavanju flogističkog događaja.

Međutim, lokalna oftalmološka upotreba ovog aktivnog sastojka ne završava se isključivo u protuupalnom djelovanju, već također ima značajno analgetsko djelovanje, modulirajući aktivnost receptora periferne boli.

Različite studije također pokazuju kako smanjenje koncentracije prostaglandina u vodenoj vodici, inducirano lokalnom primjenom ketorolaka, također može pridonijeti održavanju dilatacije zjenica, smanjujući intenzitet kontrakcije mišića zateznih zjenica i kontrolom endokularni tlak.

S farmakokinetičke točke gledišta, čini se da je okularno ukapavanje ketorolaka trometamola sigurno, s obzirom na nisku razinu sistemske apsorpcije, što omogućava da se minimiziraju potencijalni nuspojave koje su obično povezane sa sistemskom terapijom nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1.KETOROLAC I CATARATTA

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010 Apr; 10 (1): 57-63. Epub 2010 17.

Zanimljiv rad koji pokazuje kako lokalna primjena keterolaka putem oftalmološkog liječenja može smanjiti upalu oka, a istovremeno smanjiti miozu tijekom operacije katarakte.

2. KETEROLOAC U ALTERNATIVNOJ TERAPIJI DIABETIČNOG MAKULARNOG EDEMA

Curr Eye Res., 2011; 36 (8): 768-73.

Pilot studija pokazuje kako intravitrealna injekcija ketorolaka može jamčiti poboljšanje vidljivosti posjeta otprilike u 30% bolesnika s dijabetičkim makularnim edemom otpornim na lasersku fotokoagulaciju.

3. KETOROLAC U LASERSKOJ TERAPIJI

Clin Ophthalmol. 2011.godine; 5: 1451-7. Epub 2011.

Rad koji pokazuje marketing alternativnih proizvoda ketorolaku u liječenju oftalmološke boli nakon intervencija laserskog epitelnog keratomileusa. Unatoč tome, ketorolak ostaje lijek koji se još uvijek široko koristi u tim epizodama, s obzirom na znatnu literaturu o toj temi.

Način uporabe i doziranje

ACULAR ®

Kapi za oči od 0, 03 grama ketorolaka trometamola na 100 ml otopine.

Raspored doziranja treba odrediti liječnik, na temelju unaprijed postavljenog terapijskog cilja.

Upozorenja ACULAR ® ketorolak

Topikalni oftalmički unos ketorolaka trebao bi biti rezerviran za slučajeve stvarne potrebe, ograničavajući njegovu uporabu isključivo u pre i neposredno poslijeoperacijskim fazama.

Osobito treba paziti na pacijente koji pate od koagulativne dijateze zbog povećanog rizika krvarenja iz oka, koji se podupire antiplateletnim djelovanjem ketorolaka.

Primjena ACULAR ® može također odgoditi zacjeljivanje mogućih čireva rožnice.

Prisutnost benzalkonijevog klorida u ACULAR®-u može uzrokovati omekšavanje mekih kontaktnih leća, stoga predlaže odgodu njihove primjene najmanje 15 minuta nakon ukapavanja kapi za oči.

S obzirom na nedostatak studija koje se odnose na djelotvornost i sigurnost lokalnog oftalmičkog ketorolaka u pedijatrijskih bolesnika, uporaba ACULAR®-a se ne preporuča u djece.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Nepostojanje studija koje bi mogle karakterizirati profil sigurnosti ketorolaka na zdravlje fetusa, kada se uzimaju tijekom trudnoće, i potencijalne nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova na ispravan razvoj embrija i fetusa, ne dopušta slobodno korištenje ACULAR®-a tijekom liječenja. cijeloj trudnoći i razdoblju dojenja.

interakcije

Istovremeni unos ACULAR®-a i drugih aktivnih sastojaka, i sistemski i oftalmološki, bio je u cjelini siguran i bez farmakološki relevantnih interakcija.

Međutim, poželjno je da se topikalni lijekovi razmaknu najmanje 5 minuta.

Kontraindikacije ACULAR ® ketorolak

ACULAR ® je kontraindiciran u bolesnika koji su preosjetljivi na ketorolak ili povezane aktivne tvari kao i na pomoćne tvari.

Nuspojave - Nuspojave

Uporaba ketorolaka topikalnom oftalmologijom je nesumnjivo sigurnija od sistemskog unosa aktivnog sastojka, smanjujući ozbiljnost i učestalost nuspojava koje se općenito pripisuju terapiji NSAID-om.

Preciznije iritacije očiju, spaljivanje u vrijeme ukapavanja, površinski keratitis, lokalizirani edem i alergijske reakcije najčešće su dokumentirane nuspojave nakon uzimanja ACULAR®-a, za koje je u nekim slučajevima bilo potrebno predvidjeti suspenziju terapije.,